Роль медицинской сестры в современной паллиативной онкологии: от контроля симптомов к интегративному уходу

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Паллиативная помощь онкологическим пациентам претерпевает значительные изменения – от узконаправленного симптоматического лечения к комплексному интегративному подходу. Медицинская сестра становится ключевым звеном в реализации современных протоколов паллиативной терапии, включающих длительные инфузии анальгетиков, метаболические модуляторы для борьбы с кахексией, прооксидантную терапию и интегративные методы улучшения качества жизни. В статье рассматриваются основные проблемы паллиативной онкологии – болевой синдром, кахексия, полиорганная недостаточность – и роль медсестры в их решении. Особое внимание уделяется зарубежному опыту nurse-led инициатив, показавших эффективность в улучшении контроля симптомов. Анализируются перспективные направления развития сестринского дела в паллиативной медицине, включая координацию междисциплинарного ухода, применение инновационных технологий и интеграцию доказательных практик в повседневную работу.

Об авторах

Нина Сергеевна Купова

ООО «Онкоклиника»

Email: voronova@onco.rehab
ORCID iD: 0009-0005-3380-7331

старший администратор

Россия, Москва

Мария Владимировна Воронова

ООО «Онкоклиника»

Автор, ответственный за переписку.
Email: voronova@onco.rehab
ORCID iD: 0009-0008-2344-070X

главная медицинская сестра

Россия, Москва

Список литературы

  1. First P, Lundstrem S, Klepstad P, Strang P. Continuous subcutaneous infusion for pain control in dying patients: experiences from a tertiary palliative care center. BMC Palliat Care. 2020; 19 (1): 172.
  2. Muscaritoli M, Bossola M, Aversa Z, et al. Prevention and treatment of cancer cachexia: new insights into an old problem. Eur J Cancer. 2006; 42 (1):31–41.
  3. Ngo B, Van Riper JM, Cantley LC, Yun J. Targeting cancer vulnerabilities with high-dose vitamin C. Nat Rev Cancer. 2019; 19 (5): 271–282.
  4. Yun J, Cantley LC. High-dose vitamin C in cancer therapy: the current state. National Cancer Institute Blog. 2020.
  5. Madeddu C, Desse M, Panzone F, et al. Management of cancer cachexia: new approaches. Front Oncol. 2020; 10: 298.
  6. Ruiz Garcia V, Lopez-Briz E, Carbonell Sanchis R, et al. Megestrol acetate for treatment of anorexia-cachexia syndrome. Cochrane Database Syst Rev. 2013; 2013 (3): CD004310.
  7. Li X., Wang Y., Chen M. et al. Impact of nurse-led palliative care on symptom management in elderly cancer patients. Medicine (Baltimore). 2024; 103 (40): e39699.
  8. Getie A., Wondmieneh A., Bimerew M. et al. Integrated palliative care vs. standard care in cancer: global meta-analysis of randomized controlled trials. PLoS One. 2025; 20 (1): e0321586.
  9. Jibb L.A., Croal L., Wang J. et al. Pain management in young children with cancer: parent and clinician perspectives. PLOS Digit Health. 2023; 2 (11): e0000390.
  10. Bell B. Integrative Palliative Care: An Emerging Field in Palliative Medicine. Center to Advance Palliative Care Blog. 2023.
  11. Andersen S., Skorpen F., Kaasa S. et al. Severe pain at the end of life: a population-level observational study. BMC Palliat Care. 2020; 19 (1): 73.
  12. Chen Q., Lu X., Wang H. et al. Death place and palliative outcome indicators in patients under palliative home care service: an observational study. BMC Palliat Care. 2023; 22 (1): 74.
  13. National Cancer Institute. Treating Cancer Cachexia: Progress Looks Possible. 2022.
  14. Cancer Grand Challenges. Cachexia Challenge.
  15. Zhang X., Wang Y., Liu H. et al. High-dose intravenous vitamin C, a promising multi-targeting agent in the treatment of cancer. J Exp Clin Cancer Res. 2021; 40 (1): 331.
  16. Godrie F., Ghosh M., Buiting H. et al. Specialized expertise in palliative care: a scoping review. BMC Palliat Care. 2024; 23 (1): 132.
  17. Integration of Palliative Care in Oncology Nursing. J Adv Pract Oncol. 2021; 12 (3): 266–278.
  18. Ruiz-Garcia V., Lopez-Briz E., Carbonell-Sanchis R. et al. Megestrol acetate for cachexia-anorexia syndrome. A systematic review. J Cachexia Sarcopenia Muscle. 2018; 9 (3): 444–452.
  19. Thomas T., Barclay S. Continuous subcutaneous infusion in palliative care: a review of current practice. Int J Palliat Nurs. 2015; 21 (2): 60, 62–64.
  20. Конференция «Роль медицинской сестры в паллиативной помощи». 17-18.10.2024. Москва [Conference on ‘The Role of Nurses in Palliative Care’ 17–18 October 2024. Moscow.].

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».