Гастростома: всё, что нужно знать об установке и уходе после операции

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Современные методы гастростомии являются малоинвазивными и обеспечивают быстрый восстановительный период при соблюдении рекомендаций по уходу.

В данной статье рассматриваются ключевые аспекты, связанные с гастростомой: виды гастростомий, показания и противопоказания к проведению операции, а также предоперационная подготовка и послеоперационный уход.

Описаны основные причины, по которым может потребоваться установка гастростомы, такие как нарушения глотания, сознания и необходимость длительного зондового питания.

В разделе послеоперационного ухода подробно описаны рекомендации по уходу за гастростомой, включая обработку кожных покровов, перевязку, профилактику осложнений и на что следует обращать внимание в уходе за гастростомой.

Обсуждаются возможные осложнения как во время операции, так и в послеоперационный период.

Статья предназначена для медицинских работников и пациентов, нуждающихся в информации о гастростоме.

Об авторах

Анна Сергеевна Козлова

Благотворительный фонд «Живи сейчас»

Автор, ответственный за переписку.
Email: kozlova.anna.sergeevna.02@mail.ru
ORCID iD: 0009-0006-0996-529X

академическая медицинская сестра, медицинский специалист БФ «Живи сейчас», преподаватель АНО «Внимание и забота», член Ассоциации профессиональных участников хосписной помощи

Россия, Москва

Список литературы

  1. Выборный М.И., Пахомова А.Ю., Куликов Д.В. и др. Эндоскопически ассистированная пункционная гастростомия у взрослых и детей. Опыт клиники. Московский хирургический журнал. 2022; (4): 31–40.
  2. Петровский А.Н., Попов А.Ю., Барышев А.Г. Чрескожная эндоскопически-ассистированная гастростомия. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2019; (8): 69–73.
  3. Liu G., Hrabe J., Sanchez R. Colostomy as a definitive treatment in an ALS patient with acute colonic Pseudo-obstruction refractory to medical management, a case report. BMC Neurol. 2022; 22: 366.
  4. Гастростома в паллиативной педиатрии: 20 вопросов и ответов по уходу и лечению осложнений / Ред. Н.Н. Савва. М.: Проспект, 2015.
  5. Клинические рекомендации Министерства здравоохранения РФ. Недостаточность питания: нутритивная поддержка и регидратационная терапия у взрослых пациентов, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи. 2017.
  6. Иванов В.Ю., Сазонов Д.В., Таймаскина Т.М., Панченков Д.Н. Чрескожная эндоскопическая гастростомия: возможность, особенности эффективность. Хирургия в гастроэнтерологии. 2015; (1, спецвыпуск): 60–65.
  7. Захарова М.Н., Авдюнина И.А., Лысогорская Е.В. и др. Рекомендации по оказанию паллиативной помощи при боковом амиотрофическом склерозе. Нервно-мышечные болезни. 2014; (4): 4–11.
  8. National Institute for Health and Clinical Excellence. Nutrition Support for Adults: Oral Nutrition Support, Enteral Tube Feeding and Parenteral Nutrition, February 2006. Available from: http://www.nice.org.uk/CG32 [Last accessed 20th February 2013].
  9. Земляной А.Б., Афиногенова А.Г., Матвеев С.А. Применение антисептиков в лечении ран с высоким риском инфицирования. Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова. 2020; 15 (2): 129–137.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. Виды гастростомических трубок (бамперная, баллонная, низкопрофильная)

Скачать (63KB)
3. Рис. 2. Чрескожно-эндоскопическая гастростомия (ЧЭГ)

Скачать (111KB)
4. Рис. 3. Гастростома: плановая замена бамперной ГСТ на баллонную ГСТ

Скачать (177KB)
5. Рис. 4. Прямая пункционная гастростомия (ППГ)

Скачать (141KB)
6. Рис. 5. Низкопрофильная ГСТ сразу после операции и через 3 недели

Скачать (70KB)
7. Рис. 6. Послеоперационная повязка: слева – правильно, справа – неправильно

Скачать (77KB)

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».