Материнская смертность среди подростков в Российской Федерации

Обложка
  • Авторы: Гусева Е.В.1, Филиппов О.С.2,3, Климов В.А.1, Кан Н.Е.1
  • Учреждения:
    1. ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
    2. ФГБУ «Федеральный научно-клинический центр детей и подростков Федерального медико-биологического агентства»
    3. ФГБОУ ВО «Российский университет медицины» Министерства здравоохранения Российской Федерации
  • Выпуск: № 4 (2025)
  • Страницы: 112-124
  • Раздел: Организация здравоохранения
  • URL: https://medbiosci.ru/0300-9092/article/view/309925
  • DOI: https://doi.org/10.18565/aig.2025.22
  • ID: 309925

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Цель: Провести анализ материнской смертности у подростков в Российской Федерации.

Материалы и методы: Проведен ретроспективный анализ 112 случаев материнской смерти среди подростков за 2009–2023 гг. в сравнении с женщинами 20–34 лет. Проанализированы медико-социальные параметры и организация медицинской помощи.

Результаты: Показатель материнской смертности у подростков (9,9 на 100 000 родившихся живыми) ниже, чем у женщин 20–34 лет (12,8 на 100 000 родившихся живыми) (p<0,05). Основными причинами смерти подростков явились экстрагенитальные заболевания (44,6%), преэклампсия и эклампсия (17,0%) и сепсис после родов и абортов (14,3%). Подростки имели более высокий риск материнской смерти от преэклампсии и сепсиса и более низкий риск смерти от экстрагенитальных заболеваний. Среди подростков было больше проживающих в сельской местности, состоявших в незарегистрированном браке и одиноких. Беременность чаще была нежелательной. Подростки чаще вставали на учет после 12 недель и наблюдались в медицинских организациях I группы. У подростков была выше частота анемии и болезней мочеполовой системы, рвоты беременных, преэклампсии, эклампсии и гипоксии плода во время беременности и родов, послеродовой инфекции. Большинство летальных исходов (50,9%) произошло в медицинских организациях III уровня.

Заключение: С целью предупреждения материнской смертности в подростковом возрасте необходимо осуществлять мероприятия по профилактике абортов, совершенствованию оказания медицинской помощи на основе внедрения современных организационных и медицинских технологий.

Об авторах

Елена Вячеславовна Гусева

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Автор, ответственный за переписку.
Email: el_guseva@oparina4.ru
ORCID iD: 0000-0002-7480-9625

к.м.н., доцент, заместитель директора по развитию Национального медицинского исследовательского центра по анестезиологии-реаниматологии для беременных

Россия, 117997, Москва, ул. Ак. Опарина, д. 4

Олег Семенович Филиппов

ФГБУ «Федеральный научно-клинический центр детей и подростков Федерального медико-биологического агентства»; ФГБОУ ВО «Российский университет медицины» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: Filippovolsem@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-2654-1334

д.м.н., профессор, заместитель директора, Федеральный научно-клинический центр детей и подростков ФМБА России

Россия, 115409, Москва, ул. Москворечье, д. 20; 127006, Москва, ул. Долгоруковская, д. 4

Владимир Анатольевич Климов

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: va_klimov@oparina4.ru
ORCID iD: 0000-0002-4699-7614

к.м.н., руководитель службы организации медицинской помощи и информационного сервиса

Россия, 117997, Москва, ул. Ак. Опарина, д. 4

Наталья Енкыновна Кан

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: kan-med@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-5087-5946
SPIN-код: 5378-8437
Scopus Author ID: 57008835600
ResearcherId: B-2370-2015

профессор, д.м.н., заслуженный деятель науки Российской Федерации, заместитель директора по научной работе – директор Института акушерства

Россия, 117997, Москва, ул. Ак. Опарина, д. 4

Список литературы

  1. World Health Organization. Fact Sheet: Adolescent Pregnancy. 2022. Available at: https://www.who.int/en/news-room/fact-sheets/detail/adolescent-pregnancy
  2. Ganchimeg T., Ota E., Morisaki N., Laopaiboon M., Lumbiganon P., Zhang J. et al.; WHO Multicountry Survey on Maternal Newborn Health Research Network. Pregnancy and childbirth outcomes among adolescent mothers: a World Health Organization multicountry study. BJOG. 2014; 121 Suppl. 1: 40-8. https://dx.doi.org/10.1111/1471-0528.12630.
  3. Eyeberu A., Getachew T., Sertsu A., Sisay M., Baye Y., Debella A. et al. Teenage pregnancy and its predictors in Africa: A systematic review and meta-analysis. Int. J. Health Sci. (Qassim). 2022; 16(6): 47-60.
  4. Part K., Moreau C., Donati S., Gissler M., Fronteira I., Karro H.; REPROSTAT group. Teenage pregnancies in the European Union in the context of legislation and youth sexual and reproductive health services. Acta Obstet. Gynecol. Scand. 2013; 92(12): 1395-406. https://dx.doi.org/10.1111/aogs.12253.
  5. Nove A., Matthews Z., Neal S., Camacho A.V. Maternal mortality in adolescents compared with women of other ages: evidence from 144 countries. Lancet Glob. Health. 2014; 2(3): e155-64. https://dx.doi.org/10.1016/ S2214-109X(13)70179-7.
  6. Wong S.P.W., Twynstra J., Gilliland J.A., Cook J.L., Seabrook J.A. Risk factors and birth outcomes associated with teenage pregnancy: a Canadian sample. J. Pediatr. Adolesc. Gynecol. 2020; 33(2): 153-9. https://dx.doi.org/10.1016/ j.jpag.2019.10.006.
  7. Amoadu M., Hagan D., Ansah E.W. Adverse obstetric and neonatal outcomes of adolescent pregnancies in Africa: a scoping review. BMC Pregnancy Childbirth. 2022; 22(1): 598. https://dx.doi.org/10.1186/s12884-022-04821-w.
  8. Todhunter L., Hogan-Roy M., Pressman E.K. Complications of pregnancy in adolescents. Semin. Reprod. Med. 2022; 40(1-02): 98-106. https:// dx.doi.org/10.1055/s-0041-1734020.
  9. Елгина С.И., Кондратова Л.А. Особенности течения беременности, родов и послеродового периода, перинатальные исходы у подростков в Кузбассе. Репродуктивное здоровье детей и подростков. 2021; 17(2): 24-32. [Еlgina S.I., Kondratova L.А. Features of the course of pregnancy, childbirth and the postpartum period, perinatal outcomes in adolescents in Kuzbass. Pediatric and Adolescent Reproductive Health. 2021; 17(2): 24-32. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.33029/1816-2134-2021-17-2-24-32.
  10. Ursache A., Lozneanu L., Bujor I., Cristofor A., Popescu I., Gireada R. et al. Epidemiology of adverse outcomes in teenage pregnancy-A Northeastern Romanian Tertiary Referral Center. Int. J. Environ. Res. Public Health. 2023; 20(2): 1226. https://dx.doi.org/10.3390/ijerph20021226.
  11. Karataşlı V., Kanmaz A.G., İnan A.H., Budak A., Beyan E. Maternal and neonatal outcomes of adolescent pregnancy. J. Gynecol. Obstet. Hum. Reprod. 2019; 48(5): 347-50. https://dx.doi.org/10.1016/j.jogoh.2019.02.011.
  12. Althabe F., Moore J.L., Gibbons L., Berrueta M., Goudar S.S., Chomba E. et al. Adverse maternal and perinatal outcomes in adolescent pregnancies: The Global Network's Maternal Newborn Health Registry study. Reprod. Health. 2015; 12 Suppl. 2(Suppl. 2): S8. https://dx.doi.org/10.1186/1742-4755-12-S2-S8.
  13. Zhang T., Wang H., Wang X., Yang Y., Zhang Y., Tang Z. et al. The adverse maternal and perinatal outcomes of adolescent pregnancy: a cross sectional study in Hebei, China. BMC Pregnancy Childbirth. 2020; 20(1): 339. https:// dx.doi.org/10.1186/s12884-020-03022-7.
  14. van Enk W.J., Gorissen W.H., van Enk A. Teenage pregnancy and ethnicity in the Netherlands: frequency and obstetric outcome. Eur. J. Contracept. Reprod. Health Care. 2000; 5(1): 77-84. https://dx.doi.org/10.1080/13625180008500379.
  15. Nyongesa P., Ekhaguere O.A., Marete I., Tenge C., Kemoi M., Bann C.M. et al. Maternal age extremes and adverse pregnancy outcomes in low-resourced settings. Front. Glob. Womens Health. 2023; 4: 1201037. https:// dx.doi.org/10.3389/fgwh.2023.1201037.
  16. Lastinger J., Enengl S., Neururer S., Leitner H., Oppelt P., Stelzl P. Teenage pregnancies in Austria - an epidemiological study on prevalence and perinatal outcome. Geburtshilfe Frauenheilkd. 2022; 83(2): 212-9. https:// dx.doi.org/10.1055/a-1911-1996.
  17. Blanc A.K., Winfrey W., Ross J. New findings for maternal mortality age patterns: aggregated results for 38 countries. PLoS One. 2013; 8(4): e59864. https://dx.doi.org/10.1371/journal.pone.0059864.
  18. GBD 2015 Maternal Mortality Collaborators. Global, regional, and national levels of maternal mortality, 1990-2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015. Lancet. 2016; 388(10053): 1775-812. https://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(16)31470-2.
  19. Knight M., Bunch K., Patel R., Shakespeare J., Kotnis R., Kenyon S., Kurinczuk J.J. (Eds.) on behalf of MBRRACE-UK. Saving Lives, Improving Mothers’ Care Core Report - Lessons learned to inform maternity care from the UK and Ireland Confidential Enquiries into Maternal Deaths and Morbidity 2018-20. Oxford: National Perinatal Epidemiology Unit, University of Oxford; 2022.
  20. Diguisto C., Saucedo M., Kallianidis A., Bloemenkamp K., Bødker B., Buoncristiano M. et al. Maternal mortality in eight European countries with enhanced surveillance systems: descriptive population based study. BMJ. 2022; 379: e070621. https://dx.doi.org/10.1136/bmj-2022-070621.
  21. Boutin A., Cherian A., Liauw J., Dzakpasu S., Scott H., Van den Hof M. et al.; Canadian Perinatal Surveillance System (Public Health Agency of Canada). Database Autopsy: an efficient and effective confidential enquiry into maternal deaths in Canada. J. Obstet. Gynaecol. Can. 2021; 43(1): 58-66.e4. https://dx.doi.org/10.1016/j.jogc.2020.06.026.
  22. Leal L.F., Malta D.C., Souza M.F.M., Vasconcelos A.M.N., Teixeira R.A., Veloso G.A. et al. Maternal Mortality in Brazil, 1990 to 2019: a systematic analysis of the Global Burden of Disease Study 2019. Rev. Soc. Bras. Med. Trop. 2022; 55(suppl. 1): e0279. https://dx.doi.org/10.1590/0037-8682-0279-2021.
  23. Li C.L., Jiang M., Huang K.C., Li J., Xu L.G. The trends of maternal mortality ratios and cause pattern in 34 Chinese provinces, 1990-2017. BMC Public Health. 2022; 22(1): 1369. https://dx.doi.org/10.1186/s12889-022-13770-0.
  24. Kallianidis A.F., Schutte J.M., Schuringa L.E.M., Beenakkers I.C.M., Bloemenkamp K.W.M., Braams-Lisman B.A.M. et al. Confidential enquiry into maternal deaths in the Netherlands, 2006-2018. Acta Obstet. Gynecol. Scand. 2022; 101(4): 441-9. https://dx.doi.org/10.1111/aogs.14312.
  25. de Wet N. Pregnancy and death: An examination of pregnancy-related deaths among adolescents in South Africa. SAJCH. 2016; 10(3): 151-5.
  26. Neal S., Mahendra S., Bose K., Camacho A.V., Mathai M., Nove A. et al. The causes of maternal mortality in adolescents in low and middle income countries: a systematic review of the literature. BMC Pregnancy Childbirth. 2016; 16(1): 352. https://dx.doi.org/10.1186/s12884-016-1120-8.
  27. Say L., Chou D., Gemmill A., Tunçalp Ö., Moller A.B., Daniels J. et al. Global causes of maternal death: a WHO systematic analysis. Lancet Glob. Health. 2014; 2(6): e323-33. https://dx.doi.org/10.1016/S2214-109X(14)70227-X.
  28. Филиппов О.С., Гусева Е.В. Материнская смертность в Российской Федерации в 2019 г. Проблемы репродукции. 2020; 26(6-2): 8-26. [Filippov O.S., Guseva E.V. Maternal mortality in the Russian Federation in 2019. Russian Journal of Human Reproduction. 2020; 26(6-2): 8-26. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.17116/repro2020260628.
  29. Bodenlos K., Brandt J.S., Graham H.L., Schuster M., Ananth C.V. Trends in cardiovascular disease-related maternal mortality in the United States, 1999-2018. Am. J. Obstet. Gynecol. 2022; 226(3): 432-4. https://dx.doi.org/10.1016/ j.ajog.2021.10.012.
  30. Brosens I., Muter J., Ewington L., Puttemans P., Petraglia F., Brosens J.J. et al. Adolescent preeclampsia: pathological drivers and clinical prevention. Reprod. Sci. 2019; 26(2): 159-71. https://dx.doi.org/10.1177/1933719118804412.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Повозрастные показатели материнской смертности (на 100 000 родившихся живыми) в Российской Федерации, 2009-2023 гг.

Скачать (518KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Динамика показателя материнской смертности (на 100 000 родившихся живыми) в возрасте 15-19 и 20-34 лет в Российской Федерации, 2009-2023 гг.

Скачать (155KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Показатели материнской смертности от основных причин в возрасте 15-19 и 20-34 лет в Российской Федерации, 2009-2023

Скачать (579KB)
Метаданные

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».