Применение гиалуроновой кислоты при вульвовагинальной атрофии у женщин после противоопухолевого лечения

Обложка
  • Авторы: Мкртчян Л.С.1,2, Кукош М.Ю.1,3, Бычкова А.Е.1,4, Аполихина И.А.4,5, Иванов С.А.1,3, Каприн А.Д.3,6,7, Замулаева И.А.1
  • Учреждения:
    1. Медицинский радиологический научный центр имени А.Ф. Цыба – филиал Национального медицинского исследовательского центра радиологии
    2. Обнинский институт атомной энергетики Национального исследовательского ядерного университета «МИФИ»
    3. Российский университет дружбы народов имени Патриса Лумумбы
    4. Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова
    5. Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова
    6. Московский научно-исследовательский онкологический институт имени П.А. Герцена – филиал Национального медицинского исследовательского центра радиологии
    7. Национальный медицинский исследовательский центр радиологии
  • Выпуск: № 8 (2025)
  • Страницы: 26-35
  • Раздел: Обзоры
  • URL: https://medbiosci.ru/0300-9092/article/view/315907
  • DOI: https://doi.org/10.18565/aig.2025.191
  • ID: 315907

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Цель: Анализ доступных источников литературы, посвященных изучению возможности применения гиалуроновой кислоты в программах негормональной коррекции вульвовагинальной атрофии, ассоциированных с противоопухолевым лечением у онкологических больных.

Материалы и методы: Проведен поиск литературы в электронных базах данных (PubMed, Scopus, Web of Science, Cochrane Library, ScienceDirect, Embase, PsycINFO), опубликованных в период с 2014 по 2024 гг., с использованием ключевых слов на русском и английском языках.

Результаты: Симптомы генитоуринарного менопаузального синдрома оказывают длительное негативное влияние на качество жизни женщин, которые проходили противоопухолевое лечение по поводу онкологических заболеваний. В настоящее время представляется важным разработать подходы к поддерживающей и восстановительной терапии женщин, находящихся в группе риска развития генитоуринарного менопаузального синдрома. Одним из эффективных методов коррекции данного состояния у женщин, проходящих онкореабилитацию, становится применение интравагинальных препаратов на основе гиалуроновой кислоты. Эти препараты значительно уменьшают симптомы вульвовагинальной атрофии с эффективностью, сопоставимой с применением местных эстрогенов. При этом обладают высокой безопасностью и не вызывают побочных эффектов.

Заключение: Проведенный анализ литературы показал перспективность дальнейших исследований по изучению эффективности и безопасности, в том числе, и на отдаленных сроках наблюдения, применения гиалуроновой кислоты для коррекции вульвовагинальных изменений у онкологических больных после противоопухолевой терапии с целью оценки целесообразности его включения в стандарты восстановительного лечения, что может повысить качество жизни данной категории пациенток и решить целый ряд психологических и социально-экономических вопросов.

Об авторах

Лиана Сирекановна Мкртчян

Медицинский радиологический научный центр имени А.Ф. Цыба – филиал Национального медицинского исследовательского центра радиологии; Обнинский институт атомной энергетики Национального исследовательского ядерного университета «МИФИ»

Автор, ответственный за переписку.
Email: liana6969@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-5027-5331

д.м.н., заведующая отделом медицинской реабилитации и восстановительных технологий; профессор кафедры акушерства и гинекологии

Россия, 249036, Калужская область, Обнинск, ул. Королева, 4; 249040, Калужская область, Обнинск, Студгородок, 1

Марина Юрьевна Кукош

Медицинский радиологический научный центр имени А.Ф. Цыба – филиал Национального медицинского исследовательского центра радиологии; Российский университет дружбы народов имени Патриса Лумумбы

Email: manja70@inbox.ru
ORCID iD: 0000-0001-6481-1724

к.м.н., с.н.с. отдела медицинской реабилитации и восстановительных технологий; доцент кафедры онкологии и гематологии факультета непрерывного медицинского образования Медицинского института

Россия, 249036, Калужская область, Обнинск, ул. Королева, 4; 117198, Москва, ул. Миклухо-Маклая, 21

Анастасия Евгеньевна Бычкова

Медицинский радиологический научный центр имени А.Ф. Цыба – филиал Национального медицинского исследовательского центра радиологии; Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова

Email: a_bychkova88@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-4855-8188

аспирант; врач-акушер-гинеколог, онколог отделения эстетической гинекологии и реабилитации

Россия, 249036, Калужская область, Обнинск, ул. Королева, 4; 117997, Москва, ул. академика Опарина, 4

Инна Анатольевна Аполихина

Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова; Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова

Email: i_apolikhina@oparina4.ru
ORCID iD: 0000-0002-4581-6295

д.м.н. профессор, руководитель отделения эстетической гинекологии и реабилитации; профессор кафедры акушерства, гинекологии, перинатологии и репродуктологии Института профессионального образования

Россия, 117997, Москва, ул. академика Опарина, 4; 119991, Москва, ул. Трубецкая, 8, стр. 2

Сергей Анатольевич Иванов

Медицинский радиологический научный центр имени А.Ф. Цыба – филиал Национального медицинского исследовательского центра радиологии; Российский университет дружбы народов имени Патриса Лумумбы

Email: oncourolog@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-7689-6032

д.м.н., чл.-корр. РАН, директор; профессор кафедры онкологии и рентгенорадиологии имени В.П. Харченко Медицинского института

Россия, 249036, Калужская область, Обнинск, ул. Королева, 4; 117198, Москва, ул. Миклухо-Маклая, 8

Андрей Дмитриевич Каприн

Российский университет дружбы народов имени Патриса Лумумбы; Московский научно-исследовательский онкологический институт имени П.А. Герцена – филиал Национального медицинского исследовательского центра радиологии; Национальный медицинский исследовательский центр радиологии

Email: kaprin@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-8784-8415

д.м.н., профессор, академик РАН, академик РАО, заведующий кафедрой онкологии и рентгенорадиологии имени В.П. Харченко Медицинского института; директор; генеральный директор

Россия, 117198, Москва, ул. Миклухо-Маклая, 8; 125284, Москва, 2-й Боткинский пр-д, 3; 125284, Москва, 2-й Боткинский пр-д, 3

Ирина Александровна Замулаева

Медицинский радиологический научный центр имени А.Ф. Цыба – филиал Национального медицинского исследовательского центра радиологии

Email: zamulaeva@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-6136-8445

д.б.н., профессор, заведующая отделом радиационной биохимии

Россия, 249036, Калужская область, Обнинск, ул. Королева, 4

Список литературы

  1. Pérez-López F.R., Phillips N., Vieira-Baptista P., Cohen-Sacher B., Fialho S.C.A.V., Stockdale C.K. Management of postmenopausal vulvovaginal atrophy: recommendations of the International society for the study of vulvovaginal disease. Gynecol. Endocrinol. 2021; 37(8): 746-52.https://dx.doi.org/10.1080/09513590.2021.1943346
  2. Lev-Sagie A. Vulvar and vaginal atrophy: physiology, clinical presentation, and treatment considerations. Clin. Obs. Gynecol. 2015; 58(3): 476-91. https://dx.doi.org/10.1097/GRF.0000000000000126
  3. Gliniewicz K., Schneider G.M., Ridenhour B.J., Williams C.J., Song Y., Farage M.A. et al. Comparison of the vaginal microbiomes of premenopausal and postmenopausal women. Front. Microbiol. 2019; 10: 193. https:// dx.doi.org/10.3389/fmicb.2019.00193
  4. Brotman R.M., Shardell M.D., Gajer P., Fadrosh D., Chang K., Silver M.I. et al. Association between the vaginal microbiota, menopause status, and signs of vulvovaginal atrophy. Menopause. 2014; 21: 450-8. https://dx.doi.org/10.1097/GME.0b013e3182a4690b
  5. Nappi R.E., Cucinella L., Martini E., Cassani C. The role of hormone therapy in urogenital health after menopause. Best Pract. Res. Clin. Endocrinol. Metab. 2021; 35: 101595. https://dx.doi.org/10.1016/j.beem.2021.101595
  6. Escobar C., Rosenblum N. Vaginal estrogen-what a urologist should know. Urology. 2021; 151: 37-43. https://dx.doi.org/10.1016/j.urology.2020.05.034
  7. Cox P., Panay N. Vulvovaginal atrophy in women after cancer. Climacteric. 2019; 22(6): 565-71. https://dx.doi.org/10.1080/13697137.2019.1643180
  8. The NAMS 2020 GSM Position Statement Editorial Panel. The 2020 genitourinary syndrome of menopause position statement of The North American Menopause Society. Menopause. 2020; 27(9): 976-92. https:// dx.doi.org/10.1097/GME.0000000000001609
  9. Gambacciani M. Managing vulvovaginal atrophy after breast cancer. Post Reprod. Health. 2019; 25(3): 167-8. https://dx.doi.org/10.1177/2053369119848884
  10. Meriggiola M.C., Villa P., Maffei S., Becorpi A., Di Paolantonio T., Nicolucci A. et al. Vulvovaginal atrophy in women with and without a history of breast cancer: baseline data from the Patient satisfaction study (PEONY) in Italy. Maturitas. 2024; 183: 107950. https://dx.doi.org/10.1016/j.maturitas.2024.107950
  11. Guidozzi F. Hormone therapy after prophylactic risk-reducing bilateral salpingo-oophorectomy in women who have BRCA gene mutation. Climacteric. 2016; 19(5): 419-22. https://dx.doi.org/10.1080/13697137.2016.1209396
  12. Kelsey T.W., Hua C.H., Wyatt A., Indelicato D., Wallace W.H. A predictive model of the effect of therapeutic radiation on the human ovary. PLOS One. 2022; 17(11): e0277052. https://dx.doi.org/10.1371/journal.pone.0277052
  13. Huang Y., Qin T., Yang M., Liu Z. Impact of ovary-sparing treatment planning on plan quality, treatment time and gamma passing rates in intensity-modulated radiotherapy for stage I/II cervical cancer. Medicine (Baltimore). 2023; 102(50): e36373. https://dx.doi.org/10.1097/MD.0000000000036373
  14. Moss E.L., Taneja S., Munir F., Kent C., Robinson L., Potdar N. et al. Iatrogenic menopause after treatment for cervical cancer. Clin. Oncol. (R. Coll. Radiol.). 2016; 28(12): 766-75. https://dx.doi.org/10.1016/j.clon.2016.08.016
  15. Panay N., Fenton A. Iatrogenic menopause following gynecological malignancy: time for action! Climacteric. 2016; 19(1): 1-2. https://dx.doi.org/10.3109/ 13697137.2015.1127640
  16. Kollberg K.S., Waldenström A.-C., Bergmark K., Dunberger G., Rossander A., Wilderäng U. et al. Reduced vaginal elasticity, reduced lubrication, and deep and superficial dyspareunia in irradiated gynecological cancer survivors. Acta Oncol. 2015; 54(5): 772-9. https://dx.doi.org/10.3109/0284186X.2014.1001036
  17. Jensen P.T., Froeding L.P. Pelvic radiotherapy and sexual function in women. Transl. Androl. Urol. 2015; 4(2): 186-205. https://dx.doi.org/10.3978/ j.issn.2223-4683.2015.04.06
  18. Джанашвили Л.Г., Назаренко Т.А., Балахонцева О.С., Мартиросян Я.О., Пронин С.М., Калинина Е.А., Бирюков А.М. Реализация репродуктивной функции у больных с атипической гиперплазией и раком эндометрия I стадии. Акушерство и гинекология. 2020; 4: 45-51. [Dzhanashvili L.G., Nazarenko T.A., Balakhontseva O.S., Martirosyan Ya.O., Pronin S.M., Kalinina E.A., Biryukova A.M. Realization of reproductive potential in patients with atypical hyperplasia and stage I endometrial cancer. Obstetrics and Gynecology. 2020; (4): 45-51 (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.18565/aig.2020.4.45-51
  19. Кутаков Н.М., Чекини Д.А. Перспективы и возможности сохранения репродуктивной функции у больных, получающих противоопухолевое лечение. Клиническое наблюдение. MD-Onco. 2023; 3(2): 16-9. [Kutakov N.M., Chekini D.A. Perspectives and possibilities of preserving reproductive function in patients receiving antitumor treatment. Clinical observation. MD-Onco. 2023; 3(2): 16-9 (in Russian)]. https:// dx.doi.org/10.17650/ 2782-3202-2023-3-2-16-19
  20. Назаренко Т.А., Сухих Г.Т., ред. Сохранение репродуктивной функции онкологических больных. Руководство для врачей. М.: МЕДпресс-информ; 2022. 160 с. [Nazarenko T.A., Sukhikh G.T., eds. Preservation of reproductive function in cancer patients. Manual for physicians. Moscow: MEDpress-Inform; 2022. 160 p. (in Russian)].
  21. Claes M., Tuts L., Robijns J., Mulders K., Van De Werf E., Bulens P. et al. Cancer therapy-related vaginal toxicity: its prevalence and assessment methods – a systematic review. J. Cancer Surviv. 2024; 19: 1293-312. https:// dx.doi.org/10.1007/s11764-024-01553-y
  22. Cotangco K., Class Q.A., Johnson T.P., Kothari R. Cervical cancer survivors’ attitudes and understanding of menopause and hormone therapy. Menopause. 2020; 27(6): 701-5. https://dx.doi.org/10.1097/GME.0000000000001520
  23. Hofsjö A., Bergmark K., Blomgren B., Jahren H., Bohm-Starke N. Radiotherapy for cervical cancer – impact on the vaginal epithelium and sexual function. Acta Oncol. 2018; 57(3): 338-45. https://dx.doi.org/10.1080/ 0284186X.2017.1400684
  24. Tramacere F., Lancellotta V., Casà C., Fionda B., Cornacchione P., Mazzarella C. et al. Assessment of sexual dysfunction in cervical cancer patients after different treatment modality: a systematic review. Medicina (Kaunas). 2022; 58(9): 1223. https://doi.org/10.3390/ medicina58091223
  25. Kirchheiner K., Smet S., Jürgenliemk-Schulz I.M., Haie-Meder C., Chargari C., Lindegaard J.C. et al. Impact of vaginal symptoms and hormonal replacement therapy on sexual outcomes after definitive chemoradiotherapy in patients with locally advanced cervical cancer: results from the EMBRACE-I study. Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 2022; 112(2): 400-13. https://doi.org/10.1016/ j.ijrobp.2021.08.036
  26. Мкртчян Л.С., Иванов С.А., Кулиева Г.З.К., Замулаева И.А., Крикунова Л.И. Улучшение качества жизни больных раком шейки матки после лучевой т химиолучевой терапии. Радиация и риск (Бюллетень НРЭР). 2020; 1(29): 120-8. [Mkrtchian L.S., Ivanov S.A., Kulieva G.Z.K., Zamulaeva I.A., Krikunova L.I. Quality of life of patients with cervical cancer after radiotherapy and chemoradiotherapy. Radiation and risk. 2020; 1(29): 120-8 (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.21870/ 0131-3878-2020-29-1-120-128
  27. Rees M., Angioli R., Coleman R.L., Glasspool R., Plotti F., Simoncini T. et al. European menopause and andropause society (EMAS) and International gynecologic cancer society (IGCS) position statement on managing the menopause after gynecological cancer: focus on menopausal symptoms and osteoporosis. Maturitas. 2020; 134: 56-61. https://dx.doi.org/10.1016/ j.maturitas.2020.01.005
  28. Filippini M., Porcari I., Ruffolo A.F., Casiraghi A., Farinelli M., Uccella S. et al. CO2-Laser therapy and genitourinary syndrome of menopause: a systematic review and meta-analysis. J. Sex. Med. 2022; 19(3): 452-70. https:// dx.doi.org/10.1016/j.jsxm.2021.12.010
  29. Benini V., Ruffolo A.F., Casiraghi A., Degliuomini R.S., Frigerio M., Braga A. et al. New innovations for the treatment of vulvovaginal atrophy: an up-to-date review. Medicina (Kaunas). 2022; 58(6): 770. https://dx.doi.org/10.3390/medicina58060770
  30. Desai S.A., Kroumpouzos G., Sadick N. Vaginal rejuvenation: from scalpel to wands. Int. J. Womens Dermatol. 2019; 5(2): 79-84. https:// dx.doi.org/10.1016/j.ijwd.2019.02.003
  31. Cox P., Panay N. Non-hormonal treatments for managing vulvovaginal atrophy/genitourinary syndrome of menopause. Climacteric. 2023; 26(4): 367-72. https://dx.doi.org/10.1080/13697137.2023.2210283
  32. Woopen H., Sehouli J., Davis A., Lee Y.C. , Cohen P.A., Ferrero A. et al. GCIG-Consensus guideline for Long-term survivorship in gynecologic Cancer: a position paper from the gynecologic cancer Intergroup (GCIG) symptom benefit committee. Cancer Treat. Rev. 2022; 107: 102396. https:// dx.doi.org/10.1016/j.ctrv.2022.102396
  33. Faubion S.S., Larkin L.C., Stuenkel C.A., Bachmann G.A., Chism L.A., Kagan R. et al. Management of genitourinary syndrome of menopause in women with or at high risk for breast cancer: Consensus recommendations from The North American Menopause Society and The International Society for the Study of Women’s Sexual Health. Menopause. 2018; 25(6): 596-608. https:// dx.doi.org/10.1097/GME.0000000000001121
  34. Kuhle C.L., Kapoor E., Sood R., Thielen J.M., Jatoi A., Faubion S.S. Menopausal hormone therapy in cancer survivors: a narrative review of the literature. Maturitas. 2016; 92: 86-96. https://dx.doi.org/10.1016/ j.maturitas.2016.07.018
  35. Sassarini J., Perera M., Spowart K., McAllister K., Fraser J., Glasspool R. et al. Managing vulvovaginal atrophy after breast cancer. Post Reprod. Health. 2018; 24(4): 163-5. https://dx.doi.org/10.1177/2053369118805344
  36. Министерство здравоохранения Российской Федерация. Клинические рекомендации. Менопауза и климактерическое состояние у женщины. М.; 2024. 93 с. [Ministry of Health of the Russian Federation. Clinical guidelines. Menopause and menopause in women. Moscow; 2024. 93 p. (in Russian)].
  37. Marès P., Jauffret C., Martin C., Lopes P., Coussy F. Genitourinary syndrome of menopause in patients with breast cancer treated by hormonotherapy: women's perception in ITAC, a French web-based survey. Bull. Cancer. 2024; 111(4): 347-55. https://dx.doi.org/10.1016/ j.bulcan.2023.08.014
  38. Pruthi S., Simon J.A., Early A.P. Current overview of the management of urogenital atrophy in women with breast cancer. Breast J. 2011; 17(4): 403-8. https://dx.doi.org/10.1111/j.1524-4741.2011.01089.x
  39. Faubion S.S., Larkin L.C., Stuenkel C.A., Bachmann G.A., Chism L.A., Kagan R. et al. Management of genitourinary syndrome of menopause in women with or at high risk for breast cancer: consensus recommendations from The North American Menopause Society and The International Society for the Study of Women’s Sexual Health. Menopause. 2018; 25(6): 596-608. https:// dx.doi.org/10.1097/GME.0000000000001121
  40. Concin N., Matias-Guiu X., Vergote I., Cibula D., Mirza M.R., Marnitz S. et al. ESGO/ESTRO/ESP guidelines for the management of patients with endometrial carcinoma. Int. J. Gynecol. Cancer. 2021; 31(1): 12-39. https:// dx.doi.org/10.1136/ijgc-2020-002230
  41. Chargari C., Tanderup K., Planchamp F., Chiva L., Humphrey P., Sturdza A. et al. ESGO / ESTRO quality indicators for radiation therapy of cervical cancer. Int. J. Gynecol. Cancer. 2023; 33(6): 862-75. https://dx.doi.org/10.1136/ ijgc-2022-004180
  42. Dicker K.T., Gurski L.A., Pradhan-Bhatt S., Witt R.L., Farach-Carson M.C., Jia X. Hyaluronan: a simple polysaccharide with diverse biological functions. Acta Biomater. 2014; 10(4): 1558-70. https://dx.doi.org/10.1016/ j.actbio.2013.12.019
  43. Al Ghanim K., Jaszkul K.M., Simpson A., Turley E.A. Association of squamous cell carcinoma and hyaluronan: a scope of the literature. Eplasty. 2024; 24: e11.
  44. Tavianatou A.G., Caon I., Franchi M., Piperigkou Z., Galesso D., Karamanos N.K. Hyaluronan: molecular size-dependent signaling and biological functions in inflammation and cancer. FEBS J. 2019; 286(15): 2883-2908. https:// dx.doi.org/10.1111/febs.14777
  45. Fallacara A., Baldini E., Manfredini S., Vertuani S. Hyaluronic acid in the third millennium. Polymers (Basel). 2018; 10(7): 701. https://dx.doi.org/10.3390/polym10070701
  46. Garantziotis S., Savani R.C. Hyaluronan biology: a complex balancing act of structure, function, location and context. Matrix Biol. 2019; 78-79: 1-10. https://dx.doi.org/10.1016/j.matbio.2019.02.002
  47. Parnigoni A., Moretto P., Rovera S., Viola M., Karousou E., Passi A. et al. Particle exclusion assay: a tool for measuring hyaluronan pericellular matrix. Methods Mol. Biol. 2023; 2619: 53-60. https://dx.doi.org/10.1007/978-1-0716-2946-8_4
  48. Tolg C., Messam B.J., McCarthy J.B., Nelson A.C., Turley E.A. Hyaluronan functions in wound repair that are captured to fuel breast cancer progression. Biomolecules. 2021; 11(11): 1551. https://dx.doi.org/10.3390/biom11111551
  49. Price Z.K., Lokman N.A., Ricciardelli C. Differing roles of hyaluronan molecular weight on cancer cell behavior and chemotherapy resistance. Cancers (Basel). 2018; 10(12): 482. https://dx.doi.org/10.3390/cancers10120482
  50. Albtoush N., Queisser K.A., Zawerton A., Lauer M.E., Beswick E.J., Petrey A.C. TSG6 hyaluronan matrix remodeling dampens the inflammatory response during colitis. Matrix Biol. 2023; 121: 149-66. https://dx.doi.org/10.1016/ j.matbio.2023.06.007
  51. Triggs-Raine B., Natowicz M.R. Biology of hyaluronan: insights from genetic disorders of hyaluronan metabolism. World J. Biol. Chem. 2015; 6(3): 110-20. https://dx.doi.org/10.4331/wjbc.v6.i3.110
  52. Шнайдер Н.А., Дюжакова А.В., Вайман Е.Э., Никитина Е.И., Борзых О.Б., Насырова Р.Ф. Значение генетических факторов метаболизма эндогенной гиалуроновой кислоты в поддержании гомеостаза кожи. Вестник дерматологии и венерологии. 2021; 97(3): 24-38. [Shnayder N.A., Dyuzhakova A.V., Vaiman E.E., Nikitina E.I., Borzykh O.B., Nasyrova R.F. The role of genetic factors of endogenous hyaluronic acid metabolism in maintaining skin homeostasis. Vestnik dermatologii i venerologii. 2021; 97(3): 24-38 (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.25208/vdv1193
  53. Kobayashi T., Chanmee T., Itano N. Hyaluronan: metabolism and function. Biomolecules. 2020; 10(11): 1525. https://dx.doi.org/10.3390/biom10111525
  54. Cirillo N. The hyaluronan/CD44 axis: a double-edged sword in cancer. Int. J. Mol. Sci. 2023; 24(21): 15812. https://dx.doi.org/10.3390/ijms242115812
  55. Матчук О.Н., Замулаева И.А. Количественные изменения популяции стволовых клеток рака шейки матки линии Hela под влиянием фракционированного γ-облучения in vitro. Радиация и риск. 2019; 28(2): 112-23. [Matchuk O.N., Zamulaeva I.A. Quantitative changes in the stem cell population of cervical cancer cell line HeLa under the influence of fractionated γ-irradiation in vitro. Radiation and risk. 2019; 28(2): 112-23 (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.21870/0131-3878-2019-28-2-112-123
  56. Замулаева И.А., Матчук О.Н., Селиванова Е.И., Андреев В.Г., Липунов Н.М., Макаренко С.А., Жаворонков Л.П., Саенко А.С. Увеличение количества опухолевых стволовых клеток под воздействием редкоионизирующего излучения. Радиационная биология. Радиоэкология. 2014; 54(3): 256-64. [Zamulaeva I.A., Matchuk O.N., Selivanova E.I., Andreev V.G., Lipunov N.M., Makarenko S.A., Zhavoronkov L.P., Saenko A.S. Increase in the number of cancer stem cells after exposure to low-LET radiation. Radiats Biol. Radioecol. 2014; 54(3): 256-64 (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.7868/S0869803114030187
  57. Peitzch C., Kurth I., Ebert N., Dubrovska A., Baumann M. Cancer stem cells in radiation response: current views and future perspectives in radiation oncology. Int. J. Radiat. Biol. 2019; 95(7): 900-11. https://dx.doi.org/10.1080/ 09553002.2019.1589023
  58. Phi L., Sari I., Yang Y.-G., Lee S.-H., Jun N., Kim K.S. et al. Cancer stem cells (CSCs) in drug resistance and their therapeutic implications in cancer treatment. Stem Cells Int. 2018; 2018: 5416923. https://dx.doi.org/10.1155/2018/ 5416923
  59. Zamulaeva I.A., Selivanova E.I., Matchuk O.N., Krikunova L.I., Mkrtchyan L.S., Kulieva G.Z. et al. Quantitative changes in the population of cancer stem cells after radiation exposure in a dose of 10 gy as a prognostic marker of immediate results of the treatment of squamous cell cervical cancer. Bull. Exp. Biol. Med. 2019; 168(1): 156-9. https://dx.doi.org/10.1007/s10517-019-04667-x
  60. Zamulaeva I., Matchuk O., Selivanova E., Mkrtchian L., Yakimova A., Gusarova V. et al. Effects of fractionated radiation exposure on vimentin expression in cervical cancers: analysis of association with cancer stem cell response and short-term prognosis. Int. J. Mol. Sci. 2023; 24(4): 3271. https://dx.doi.org/10.3390/ijms24043271
  61. Lytle N.K., Barber A.G., Reya T. Stem cells fate in cancer growth, progression and therapy resistance. Nat. Rev. Cancer. 2018; 18(11): 669-80. https:// dx.doi.org/10.1038/s41568-018-0056-x
  62. Palomeras S., Ruiz-Martínez S., Puig T. Targeting breast cancer stem cells to overcome treatment resistance. Molecules. 2018; 23(9): 2193. https:// dx.doi.org/10.3390/molecules23092193
  63. Luo M., Clouthier S.G., Deol Y., Liu S., Nagrath S., Azizi E. et al. Breast cancer stem cells: current advances and clinical implications. Methods Mol Biol. 2015; 1293: 1-49. https://dx.doi.org/10.1007/978-1-4939-2519-3_1
  64. Yang F., Xu J., Tang L., Guan X. Breast cancer stem cell: the roles and therapeutic implications. Cell. Mol. Life Sci. 2017; 74(6): 951-66. https://dx.doi.org/10.1007/s00018-016-2334-7
  65. Chanmee T., Ontong P., Kimata K., Itano N. Key roles of hyaluronan and its CD44 receptor in the stemness and survival of cancer stem cells. Front. Oncol. 2015; 5: 180. https://dx.doi.org/10.3389/fonc.2015.00180
  66. Bourguignon L.Y.W., Shiina M., Li J.J. Hyaluronan-CD44 interaction promotes oncogenic signaling, microRNA functions, chemoresistance, and radiation resistance in cancer stem cells leading to tumor progression. Adv. Cancer Res. 2014; 123: 255-75. https://dx.doi.org/10.1016/ B978-0-12-800092-2.00010-1
  67. Киселёва М.В., Замулаева И.А., Радзинский В.Е., Оразов М.Р., Долгов Е.Д., Иванов С.А., Каприн А.Д. Новый метод лечения вульвовагинальной атрофии у пациенток с отягощенным онкологическим анамнезом. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2024; 23(3):111-7. [Kiseleva M.V., Zamulaeva I.A., Radzinsky V.E., Orazov M.R., Dolgov E.D., Ivanov S.A., Kaprin A.D. New therapeutic approach to vulvovaginal atrophy in patients with a history of cancer. Gynecology, Obstetrics and Perinatology. 2024; 23(3): 111-7 (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.20953/ 1726-1678-2024-3-111-117
  68. Liu Z., Hou P., Fang J., Shao C., Shi Y., Melino G. et al. Hyaluronic acid metabolism and chemotherapy resistance: recent advances and therapeutic potential. Mol. Oncol. 2024; 18(9): 2087-2106. https://dx.doi.org/10.1002/ 1878-0261.13551
  69. Bourguignon L.Y.W., Earle C., Shiina M. Hyaluronan-CD44 interaction promotes HPV 16 E6 oncogene-mediated oropharyngeal cell carcinoma survival and chemoresistance. Matrix Biol. 2019; 78-79: 180-200. https://dx.doi.org/10.1016/j.matbio.2018.07.008
  70. Cascone S., Lamberti G. Hydrogel-based commercial products for biomedical applications: a review. Int. J. Pharm. 2020; 573: 118803. https:// dx.doi.org/10.1016/j.ijpharm.2019.118803

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Современные методы коррекции ГУМС, включая вульвовагинальную атрофию, стрессовую инконтиненцию, дисфункцию мышц тазового дна

Скачать (204KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Молекулярная структура дисахаридной единицы ГК [46]

Скачать (77KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Влияние размера молекулы ГК на взаимодействие с рецепторами и биологические эффекты (адаптировано по [44])

Скачать (440KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Влияние взаимодействия ГК с CD44 на некоторые свойства опухолевых клеток, приводящее к возникновению/повышению резистентности ЗНО к противоопухолевым воздействиям и усилению процессов метастазирования (рисунок от авторов)

Скачать (137KB)
Метаданные

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».