Features of Using the Lymphocyte Test to Determine the Degree of Severity of Acute Radiation Bone Marrow Syndrome in Combined Radiation and Mechanical Injury

Мұқаба

Дәйексөз келтіру

Толық мәтін

Аннотация

Material and methods: According to the general blood test data, the dynamics of the relative and absolute number of lymphocytes in 36 patients was studied during the first 10 days after receiving polytrauma. There are 35 men and one woman among them. The average age of the victims at the time of injury was 40.24 ± 4.07 years. The number of studied blood tests in one patient varied from one to 16 during the specified follow–up period (on average, 6). The dynamics of the absolute number of lymphocytes at the same time was also studied in 11 patients (men, average age – 30.00 ± 2.01 years) diagnosed with acute radiation syndrome (ARS) I and in 15 men diagnosed with ARS II (average age – 28.47 ± 2.03 years). Statistical processing of the material was performed using the IBM SPSS Statistics software package.23 using the Kraskal–Wallis criteria and the Mann–Whitney U-test for independent samples. The differences between the obtained results were considered statistically significant at p < 0.05.

Results: Relative lymphopenia was detected in 25 (69.4 %) patients diagnosed with polytrauma. A combination of absolute and relative lymphopenia was found in 15 (41.7 %) patients. Only transient relative lymphopenia was detected in 10 patients. The depth of absolute lymphopenia detected in polytrauma was compared with a similar indicator at the same time in ARS I and ARS II. The depth of absolute lymphopenia in trauma without exposure to ionizing radiation at the time when it is usually studied to determine the severity of ARBMS reached the indicators characteristic of ARS I and ARS II (up to 0.3–0.5 × 109/L.). At the same time, the nature of the dynamics of the absolute number of lymphocytes in trauma is radically different from that in acute radiation exposure.

Conclusion: The data obtained allow us to consider the possible deepening of absolute lymphopenia in CRMI in 42 % of cases as one of the manifestations of the phenomenon of mutual aggravation, which can lead to an early aggravation of the predicted severity of the developing ARBMS. The data obtained indicate that this weighting may be + 1, in rare cases +2 degrees of severity of ARS to the true degree of severity corresponding to the absorbed dose of radiation exposure.

Авторлар туралы

I. Galstian

A.I. Burnazyan Federal Medical Biophysical Center

Email: igalstyan@rambler.ru
Moscow

A. Bushmanov

A.I. Burnazyan Federal Medical Biophysical Center

Email: igalstyan@rambler.ru
Moscow

O. Shcherbatykh

A.I. Burnazyan Federal Medical Biophysical Center

Email: igalstyan@rambler.ru
Moscow

V. Nugis

A.I. Burnazyan Federal Medical Biophysical Center

Email: igalstyan@rambler.ru
Moscow

N. Metlyaeva

A.I. Burnazyan Federal Medical Biophysical Center

Email: igalstyan@rambler.ru
Moscow

M. Konchalovsky

A.I. Burnazyan Federal Medical Biophysical Center

Email: igalstyan@rambler.ru
Moscow

V. Pustovoit

A.I. Burnazyan Federal Medical Biophysical Center

Email: igalstyan@rambler.ru
Moscow

A. Umnikov

A.I. Burnazyan Federal Medical Biophysical Center

Email: igalstyan@rambler.ru
Moscow

A. Aksenenko

A.I. Burnazyan Federal Medical Biophysical Center

Email: igalstyan@rambler.ru
Moscow

K. Chekinev

Tomsk Regional Clinical Hospital

Email: igalstyan@rambler.ru
Tomsk

A. Kerimov

N.N. Burdenko Main Military Clinical Hospital

Email: igalstyan@rambler.ru
Moscow

D. Grechukhin

N.N. Burdenko Main Military Clinical Hospital

Email: igalstyan@rambler.ru
Moscow

L. Yunanova

A.I. Burnazyan Federal Medical Biophysical Center

Email: igalstyan@rambler.ru
Moscow

D. Dubovoy

A.I. Burnazyan Federal Medical Biophysical Center

Email: igalstyan@rambler.ru
Moscow

A. Davtian

A.I. Burnazyan Federal Medical Biophysical Center

Email: igalstyan@rambler.ru
Moscow

V. Soloviev

A.I. Burnazyan Federal Medical Biophysical Center

Email: igalstyan@rambler.ru
Moscow

Әдебиет тізімі

  1. Военно-полевая хирургия / Под ред. Е.К.Гуманенко. М.: Гэотар-медиа, 2022. 768 с.
  2. Военно-полевая хирургия / Под ред. И.М.Самохвалова. М.: Гэотар-медиа, 2023. 1056 с.
  3. Радиационная медицина: Руководство для врачей-исследователей и организаторов здравоохранения / Под общ. ред. Л.А.Ильина. Т.1. Теоретические основы радиационной медицины. М.: ИздАТ, 2001. 992 с.
  4. Хромов Б.М. Комбинированные лучевые поражения. Л.: Медгиз., 1959. 343 с.
  5. Гуськова А.К., Байсоголов Г.Д. Лучевая болезнь человека. М.: Медицина, 1971. 384 с.
  6. Самойлов А.С., Кончаловский М.В., Бушманов А.Ю., Галстян И.А., Нугис В.Ю., Давтян А.А., Колганова Л.Р., Метляева Н.А., Торубаров Ф.С. Рекомендации по диагностике и лечению острой лучевой болезни (костномозговая форма) // Гематология и трансфузиология. 2023. Т.68. №1. С.98-128https://doi.org/10.35754/0234-5730-2023-68-1-98-128
  7. Баранов А.Е., Кончаловский М.В. Оценка дозы облучения и прогнозирование тяжести костномозгового синдрома по динамике гематологических показателей // Радиационная медицина: Руководство для врачей-исследователей и организаторов здравоохранения Т.2 / Под общ. ред. Л.А.Ильина. М.: ИздАТ, 2001. C. 218-239.
  8. Легеза В.И., Гребенюк А.Н., Бояринцев В.В. Комбинированные радиационные поражения и их компоненты. СПб.: Фолиант, 2015. 216 с.
  9. Галстян И.А., Бушманов А.Ю., Кончаловский М.В., Кретов А.С., Нугис В.Ю., Метляева Н.А., Торубаров Ф.С., Кореньков В.В., Давтян А.А., Дубовой Д.А. Особенности динамики лимфоцитов периферической крови в течение первой недели при комбинированных радиационно-механических поражениях // Мед. радиология и рад. безопасность 2023. Т.68. №1. С. 34-40. doi: 10.33266/1024-6177-2023-68-1-34-40.
  10. Калинина Н.М., Сосюкин А.Е., Вологжанин Д.А., Кузин А.А., Князев П.С. Травма: воспаление и иммунитет // Цитокины и воспаление. 2005. Т.4. №1. С. 28-35.
  11. Dong X, Wang C, Lu S, Bai X, Li Z. The Trajectory Of Alterations in Immune-Cell Counts in Severe-Trauma Patients is Related to the Later Occurrence of Sepsis and Mortality: Retrospective Study of 917 Cases // Frontiers in Immunology. 2021. No.11. P.603353. doi: 10.3389/fimmu.2020.603353 [accessed 07.07.2022].
  12. Ke R-T, Rau C-S, Hsieh T-M, Chou S-E,SuW-T,HsuS-Y,et al. Association of Platelets and White Blood Cells Subtypes with Trauma Patients’ Mortality Outcome in the Intensive Care Unit Healthcare // Healthcare. 2021. No.9. P.42.doi: 10.3390/healthcare9080942[accessed 07.07.2022].
  13. Soulaiman E.S., Datal D., Al-Batool T.R., Walaa H., Niyazi I., Al-Ykzan H., Hussam A.S., Moufid D. Cohort Retrospective Study the Neutrophil to Lymphocyte Ratio as an Independent Predictor of Outcomes at the Presentation of the Multi-Trauma Patient International // International Journal of Emergency Medicine. 2020. No.13. P.5.doi: 10.1186/s12245-020-0266-3[accessed 04.07.2022].
  14. Киселева Н.М., Кузьменко Л.Г., Нкане Нкоза М.М. Стресс и лимфоциты // Педиатрия. 2012. Т.91. №1. С.137-143.
  15. Габдулхаков Р.М. Цитогенетический гомеостаз при сочетанной травме // Вестник интенсивной терапии. 2003. №5. С.9-10.
  16. Кесян Г.А., Лазарев А.Ф., Кондратьева И.Е., Берченко Г.Н., Уразгильдеев Р.З., Челяпов В.Н. Патогенетическое лечение огнестрельных ранений конечностей // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. 2001. №2. С. 30-33.
  17. Шапошников Ю.Г., Кесян Г.А., Кондратьева И.Е., Засухина Г.Д., Алехина Н.И. Новые аспекты патогенеза огнестрельных ран // Вестник травматологии. 1994. №1. С.17-18.
  18. M’kacher R, Maalouf EEL, Ricoul M., Heidingsfelder L., Laplagne E., Cuceu C., et al. New Tool for Biological Dosimetry: Reevaluation and Automation of the Gold Standard Method Following Telomere and Centromere Staining // Mutat. Res. 2014. V.770. No.1. P.45-53.

Қосымша файлдар

Қосымша файлдар
Әрекет
1. JATS XML
Жүктеу

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».