Декальвирующий фолликулит: клинико-морфологическая характеристика (обзор литературы)

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Декальвирующий фолликулит ― редкое заболевание из группы первичных рубцовых алопеций, на долю которого приходится 11% всех алопеций данной группы. Дерматоз впервые был описан французским врачом-дерматологом Charles-Eugène Quinquaud в 1888 и 1889 гг. В последние десятилетия происходит увеличение количества публикаций, посвящённых описанию этиопатогенеза, клинических и гистологических характеристик, а также подходов к терапии декальвирующего фолликулита.

В статье представлены результаты анализа данных по базам Scopus, Web of Science, MedLine, the Cochrane Library, EMBASE, Global Health, CyberLeninka, РИНЦ.

Этиопатогенез заболевания до настоящего времени неизвестен. Ранее обсуждались роль себореи и колонизация кожи Staphylococcus aureus, а также нарушение локального иммунного ответа и наличие генетической предрасположенности. В настоящее время считается, что при декальвирующем фолликулите происходит значимое и персистирующее нарушение кожного барьера, которое предрасполагает к субэпидермальной инвазии оппортунистических микроорганизмов, в том числе Staphylococcus aureus.

Клинические, дерматоскопические (трихоскопические) и гистологические характеристики дерматоза уточняются. Характерными клиническими чертами его являются упорное прогрессирующее течение, формирование очагов алопеции с насыщенно-красным краем, пустулами и корками по периферии очагов алопеции, политрихией и образованием плотного рубца, возвышающегося над окружающей кожей. Дерматоскопические характеристики находятся в зависимости от степени воспалительного процесса. К специфическим трихоскопическим признакам заболевания относят фолликулярные пустулы, жёлтое тубулярное шелушение, жёлтые корки, перифолликулярную эритему, перифолликулярные геморрагии и тонкие извитые сосуды. В зависимости от количества данных признаков определяется степень воспаления. Гистологические черты заболевания включают массивный перифолликулярный инфильтрат, формирование щелей между эпителием фолликулов и окружающей стромой, а на финальных стадиях процесса ― фиброзные тракты, диффузный фиброз в дерме.

Препаратами выбора для лечения декальвирующего фолликулита являются антибактериальные препараты, также возможна терапия курсами топических кортикостероидов, антисептических растворов.

Предполагаем, что систематизация сведений об этиопатогенезе и подходах к диагностике и лечению декальвирующего фолликулита послужит улучшению диагностики среди других первичных рубцовых алопеций и выбору тактики лечения дерматоза.

Об авторах

Ирина Олеговна Смирнова

Санкт-Петербургский государственный университет; Городской кожно-венерологический диспансер; Национальный медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова

Email: driosmirnova@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-8584-615X
SPIN-код: 5518-6453

д.м.н., профессор

Россия, Санкт-Петербург; Санкт-Петербург; Санкт-Петербург

Ольга Михайловна Медецкая

Санкт-Петербургский государственный университет; Городской кожно-венерологический диспансер

Автор, ответственный за переписку.
Email: drolgamed@rambler.ru
ORCID iD: 0000-0002-9077-2594
SPIN-код: 7735-2018
Россия, Санкт-Петербург; Санкт-Петербург

Анна Юрьевна Бессалова

Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова

Email: doctor.bessalova@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-1744-7610
SPIN-код: 9499-1671

к.м.н.

Россия, Санкт-Петербург

Наталья Валентиновна Шин

Санкт-Петербургский государственный университет

Email: shinataly2@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-8138-1639
SPIN-код: 3343-8607

к.м.н.

Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Quinquaud С.E. Folliculite epilante et destructive des regions values // Bull Mem Soc Hop Paris. 1888. Vol. 5. Р. 395–398.
  2. Quinquaud С.E. Folliculite épilante décalvante // Ann Dermat Syph. 1889. Vol. 10. Р. 99–101.
  3. Brocq L., Lenglet E., Ayrignac J. Recherches sur l’alopecie atrophiante, variete pseudo-pelade // Ann Dermatol Syphil (France). 1905. Vol. 6. Р. 1–32.
  4. McCarthy L. Diagnosis and treatment of diseases of the hair // Southern Med J. 1940. Vol. 33, N 10. Р. 1114. doi: 10.1097/00007611-194010000-00032
  5. Smith N., Sanderson K. Tufted folliculitis of the scalp // J R Soc Med. 1978. Vol. 71, N 8. Р. 606–608. doi: 10.1177/014107687807100813
  6. Vañó-Galván S., Saceda-Corralo D., Blume-Peytavi U., et al. Frequency of the types of alopecia at twenty-two specialist hair clinics: a multicenter study // Skin Appendage Disord. 2019. Vol. 5, N 5. Р. 309–315. doi: 10.1159/000496708
  7. Miguel-Gomez L., Vano-Galvan S., Perez-Garcia B., et al. Treatment of folliculitis decalvans with photodynamic therapy: results in 10 patients // J Am Acad Dermatol. 2015. Vol. 72, N 6. Р. 1085–1087. doi: 10.1016/j.jaad.2015.02.1120
  8. Powell J., Dawber R., Gatter K. Folliculitis decalvans including tufted folliculitis: clinical, histological and therapeutic findings // Brit J Dermatol. 1999. Vol. 140, N 2. Р. 328–333. doi: 10.1046/j.1365-2133.1999.02675.x
  9. Sperling L., Whiting D., Solomon A. Folliculitis decalvans and tufted folliculitis are specific infective diseases that may lead to scarring, but are not a subset of central centrifugal scarring alopecia // Arch Dermatol. 2001. Vol. 137, N 3. Р. 373–374.
  10. Eyraud A., Milpied B., Thiolat D., et al. Inflammasome activation characterizes lesional skin of folliculitis decalvans // Acta Dermato Venereologica. 2018. Vol. 98, N 6. Р. 570–575. doi: 10.2340/00015555-2924
  11. Chiarini C., Torchia D., Bianchi B., et al. Immunopathogenesis of folliculitis decalvans // Am J Clin Pathol. 2008. Vol. 130, N 4. Р. 526–534. doi: 10.1309/ng60y7v0wnufh4la
  12. Matard B., Meylheuc T., Briandet R., et al. First evidence of bacterial biofilms in the anaerobe part of scalp hair follicles: a pilot comparative study in folliculitis decalvans // J Eur Academy Dermatol Venereol. 2012. Vol. 27, N 7. Р. 853–860. doi: 10.1111/j.1468-3083.2012.04591.x
  13. Matard B., Donay J., Resche-Rigon M., et al. Folliculitis decalvans is characterized by a persistent, abnormal subepidermal microbiota // Exp Dermatol. 2019. Vol. 29, N 3. Р. 295–298. doi: 10.1111/exd.13916
  14. Miguel-Gómez L., Rodrigues-Barata A., Molina-Ruiz A., et al. Folliculitis decalvans: effectiveness of therapies and prognostic factors in a multicenter series of 60 patients with long-term follow-up // J Am Acad Dermatol. 2018. Vol. 79, N 5. Р. 878–883. doi: 10.1016/j.jaad.2018.05.1240
  15. Vañó-Galván S., Molina-Ruiz A., Fernández-Crehuet P., et al. Folliculitis decalvans: a multicentre review of 82 patients // J Eur Academy Dermatol Venereol. 2015. Vol. 29, N 9. Р. 1750–1757. doi: 10.1111/jdv.12993
  16. Shitara A., Igareshi R., Morohashi M. Folliculitis decalvans and cellular immunity ― two brothers with oral candidosis // Jap J Dermatol. 1974. Vol. 28. Р. 133–140.
  17. Frazer N., Grant P. Folliculitis decalvans with hypocomplementamia // Br J Dermatol. 1982. Vol. 107. Р. 88.
  18. Fernandes J., Correia T., Azevedo F., Mesquita-Guimarães J. Tufted hair folliculitis after scalp injury // Cutis. 2001. Vol. 67, N 3. Р. 243–248.
  19. Otberg N., Wu W., Kang H., et al. Folliculitis decalvans developing 20 years after hair restoration surgery in punch grafts: case report // Dermatologic Sur. 2009. Vol. 35, N 11. Р. 1852–1856. doi: 10.1111/j.1524-4725.2009.01305.x
  20. Trüeb R., Tsambaos D., Spycher M., et al. Scarring folliculitis in the ectrodactyly-ectodermal dysplasia-clefting syndrome // Dermatol. 1997. Vol. 194, N 2. Р. 191–194. doi: 10.1159/000246097
  21. Tan E., Martinka M., Ball N., Shapiro J. Primary cicatricial alopecias: clinicopathology of 112 cases // J Am Acad Dermatol. 2004. Vol. 50, N 1. Р. 25–32. doi: 10.1016/j.jaad.2003.04.001
  22. Wolff H., Fischer T., Blume-Peytavi U. The diagnosis and treatment of hair and scalp diseases // Deutsches Ärzteblatt Int. 2016. Vol. 113, N 21. Р. 337–386. doi: 10.3238/arztebl.2016.0377
  23. Rezende H., Dias M., Kempf W., Treüb R. Linear circumscribed scleroderma-like folliculitis decalvans: yet another face of a protean condition // Int J Trichology. 2018. Vol. 10, N 4. Р. 175–179. doi: 10.4103/ijt.ijt_9_18
  24. Mathur M., Acharya P. Trichoscopy of primary cicatricial alopecias: an updated review // J Eur Academy Dermatol Venereol. 2019. Vol. 34, N 3. Р. 473–484. doi: 10.1111/jdv.15974
  25. Fernandez-Crehuet P., Vaño-Galván S., Molina-Ruiz A., et al. Trichoscopic features of folliculitis decalvans: results in 58 Patients // Int J Trichology. 2017. Vol. 9, N 3. Р. 140–141. doi: 10.4103/ijt.ijt_85_16
  26. Yang A., Hannaford R., Kossard S. Folliculitis decalvans-like pustular plaques on the limbs sparing the scalp // Aus J Dermatol. 2019. Vol. 61, N 1. Р. 54–56. doi: 10.1111/ajd.13178
  27. Forman L. Folliculitis Decalvans (de Quinquad) // Proc R Soc Med. 1943. Vol. 36, N 6. Р. 295. doi: 10.1177/003591574303600623
  28. Karakuzu A., Erdem T., Aktas A., et al. A case of folliculitis decalvans involving the beard, face and nape // J Dermatol. 2001. Vol. 28, N 6. Р. 329–331. doi: 10.1111/j.1346-8138.2001.tb00143.x
  29. Offidani A., Cellini A., Giangiacomi M., Bossi G. Quinquad’s folliculitis decalvans and tufted hair // Ann Dermatol Venereol. 1994. Vol. 121, N 4. Р. 319–321.
  30. Senatore S., Maglie R., Maio V., et al. Folliculitis decalvans with exclusive beard involvement // Ind J Dermatol Venereol Leprol. 2021. Vol. 83, N 4. Р. 569–571. doi: 10.25259/ijdvl_694_20
  31. Wheeland R., Thurmond R., Gilmore W., Blackstock R. Chronic blepharitis and pyoderma of the scalp: an immune deficiency state in a father and son with hypercupremia and decreased intracellular killing // Pediatr Dermatol. 1983. Vol. 1, N 2. Р. 134–142. doi: 10.1111/j.1525-1470.1983.tb01104.x
  32. Janjua S., Iftikhar N., Pastar Z., Hosler G. Keratosis follicularis spinulosa decalvans associated with acne keloidalis nuchae and tufted hair folliculitis // Am J Clin Dermatol. 2008. Vol. 9, N 2. Р. 137–140. doi: 10.2165/00128071-200809020-00009
  33. Luz Ramos M., Muñoz-Pérez M., Pons A., et al. Acne keloidalis nuchae and tufted hair folliculitis // Dermatology. 1997. Vol. 194, N 1. Р. 71–73. doi: 10.1159/000246063
  34. Stefanato C. Histopathology of alopecia: a clinicopathological approach to diagnosis // Histopathology. 2010. Vol. 56, N 1. Р. 24–38. doi: 10.1111/j.1365-2559.2009.03439.x
  35. Uchiyama M., Harada K., Tobita R., et al. Histopathologic and dermoscopic features of 42 cases of folliculitis decalvans: a case series // J Am Acad Dermatol. 2021. Vol. 85, N 5. Р. 1185–1193. doi: 10.1016/j.jaad.2020.03.092
  36. Pincus L., Price V., McCalmont T. The amount counts: distinguishing neutrophil-mediated and lymphocyte-mediated cicatricial alopecia by compound follicles // J Cutan Pathol. 2010. Vol. 38, N 1. Р. 2–4. doi: 10.1111/j.1600-0560.2010.01645_2.x
  37. Egger A., Stojadinovic O., Miteva M. Folliculitis decalvans and lichen planopilaris phenotypic spectrum ― a series of 7 new cases with focus on histopathology // Am J Dermatopathol. 2020. Vol. 42, N 3. Р. 173–177. doi: 10.1097/dad.0000000000001595
  38. Rakowska A., Slowinska M., Kowalska-Oledzka E., et al. Trichoscopy of cicatricial alopecia // J Drugs Dermatol. 2012. Vol. 11, N 6. Р. 753–758.
  39. Sharma V., Chiramel M., Khandpur S., Sreenivas V. Relevance of trichoscopy in the differential diagnosis of alopecia: a cross-sectional study from North India // Ind J Dermatol Venereol Leprol. 2016. Vol. 82, N 6. Р. 651–658. doi: 10.4103/0378-6323.183636
  40. Saceda-Corralo D., Moreno-Arrones O., Rodrigues-Barata R., et al. Trichoscopy activity scale for folliculitis decalvans // J Eur Acad Dermatol Venereol. 2019. Vol. 34, N 2. Р. e55–e57. doi: 10.1111/jdv.15900
  41. Miteva M., Tosti A. Dermoscopy guided scalp biopsy in cicatricial alopecia // J Eur Acad Dermatol Venereol. 2012. Vol. 27, N 10. Р. 1299–1303. doi: 10.1111/j.1468-3083.2012.04530.x
  42. Tietze J., Heppt M., von Preußen A., et al. Oral isotretinoin as the most effective treatment in folliculitis decalvans: a retrospective comparison of different treatment regimens in 28 patients // J Eur Acad Dermatol Venereol. 2015. Vol. 29, N 9. Р. 1816–1821. doi: 10.1111/jdv.13052
  43. Bunagan M., Banka N., Shapiro J. Retrospective review of folliculitis decalvans in 23 patients with course and treatment analysis of long-standing cases // J Cutan Med Surg. 2015. Vol. 19, N 1. Р. 45–49. doi: 10.2310/7750.2014.13218
  44. Sillani C., Bin Z., Ying Z., et al. Effective treatment of folliculitis decalvans using selected antimicrobial agents // Int J Trichology. 2010. Vol. 2, N 1. Р. 20. doi: 10.4103/0974-7753.66908
  45. Aksoy B., Hapa A., Mutlu E. Isotretinoin treatment for folliculitis decalvans: a retrospective case-series study // Int J Dermatol. 2018. Vol. 57, N 2. Р. 250–253. doi: 10.1111/ijd.13874
  46. Yang L., Chen J., Tong X., et al. Photodynamic therapy should be considered for the treatment of folliculitis decalvans // Photodiagnosis Photodynamic Therapy. 2021. Vol. 35. Р. 102356. doi: 10.1016/j.pdpdt.2021.102356

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Больная К. Клинические проявления декальвирующего фолликулита. В области темени ― очаг выпадения волос с образованием плотного, фарфорово-белого рубца с формированием по периферии пустул, эрозивных дефектов с серозными корками и политрихии.

Скачать (220KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Больная М. Клинические проявления декальвирующего фолликулита. В области темени ― очаг выпадения волос с образованием вытянутого и имитирующего склеродермию плотного рубца.

Скачать (279KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Больная К. Трихоскопическая картина: а ― очаг рубцового выпадения волос по периферии с формированием пустул и массивных серозных корок, перифолликулярного шелушения с чешуйками жёлтого цвета, политрихии, ×10; b ― по периферии очага рубцового выпадения волос ― политрихия с серозно-гнойными корками, ×10.

Скачать (367KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Больная М. Трихоскопическая картина: а ― очаг рубцового выпадения волос с формированием пучков волос более чем с 15 волосами, ×10; b ― очаг рубцового выпадения волос с формированием политрихии до 12 волос, ×10.

Скачать (332KB)
Метаданные

© ООО "Эко-Вектор", 2022


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».