Разработка и применение поликомпонентного плёночного биопокрытия на основе натрия карбоксиметилцеллюлозы для изучения антибактериальной активности микрофлоры в ротовой жидкости больных вульгарной пузырчаткой в условиях in vitro

Обоснование. Особое место среди дерматологических заболеваний занимают дерматозы с поражением слизистой оболочки полости рта, в частности вульгарная пузырчатка. Эрозии и язвы в полости рта трудно поддаются лечению, сопровождаются выраженным болевым синдромом. Роль микрофлоры полости рта в развитии и прогрессировании вульгарной пузырчатки полностью не изучена, однако известно, что микрофлора больных значительно отличается от таковой у здоровых индивидуумов. На сегодняшний день большое внимание уделяют изучению состава, свойств и роли микрофлоры слизистой ротовой полости в манифестации и течении вульгарной пузырчатки.

Цель исследования ― определение наиболее эффективной комбинации трёхкомпонентного плёночного биопокрытия на основе натрия карбоксиметилцеллюлозы для пациентов с вульгарной пузырчаткой путём оценки и компаративного сравнения in vitro количественных и качественных характеристик микрофлоры полости рта, а также местных факторов защиты полости рта (титр лизоцима, показатель фагоцитоза нейтрофилов и содержание секреторной фракции иммуноглобулина класса А).

Материалы и методы. Выполнено поперечное одноцентровое исследование. У пациентов с вульгарной пузырчаткой (n=12) проводили забор ротовой жидкости методом смыва (полоскания) 4,5 мл физиологического раствора со слизистой оболочки полости рта. В последующем в лаборатории готовили ряд серийных разведений, часть которых проходила процедуру количественного секторального посева на среды, предназначенные для культивирования аэробных и анаэробных микробов. Определяли микробиологическую и иммунологическую чувствительность к плёнкам с различными долями мометазона фуроата (20 мг, 40 мг, 80 мг) и концентрацией прополиса (2,5%; 5%; 7,5%; 10%).

Результаты. Наиболее выраженная антибактериальная активность наблюдалась в двух- (гелевая плёнка и прополис 7,5%; гелевая плёнка и мометазона фуроат 20 мг) и трёхкомпонентных (гелевая плёнка, прополис 5% и мометазона фуроат 20 мг) формах. По результатам компаративной количественной оценки местных факторов защиты полости рта у больных вульгарной пузырчаткой, на их положительную динамику, характеризующуюся восстановлением иммунодефицита, набольшее влияние оказывал именно трёхкомпонентный состав, включающий гелевую плёнку, прополис 5% и мометазона фуроат 80 мг.

Заключение. Трёхкомпонентный состав плёночного биопокрытия на основе карбоксиметилцеллюлозы обладает сравнительно более выраженным антибактериальным и иммуностимулирующим действием, оказывая тем самым положительное влияние на результат лечения больных вульгарной пузырчаткой.