Современный подход к патогенетической терапии атопического дерматита: эффективность филагринолсодержащего эмолента плюс по данным динамики филаггрина и клинических индексов

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Обоснование. Атопический дерматит ― мультифакторное, генетически детерминированное воспалительное заболевание кожи. Мутации в гене ключевого белка эпидермального барьера филаггрина (FLG) представляют собой наиболее значимый генетический фактор риска развития атопического дерматита. Дефицит филаггрина приводит к нарушению барьерной функции кожи, трансэпидермальной потере воды и усиленной пенетрации аллергенов. Современные исследования направлены на разработку стратегий коррекции уровня филаггрина. Эмоленты плюс являются перспективным патогенетическим подходом к восстановлению эпидермального барьера.

Цель исследования ― оценить эффективность эмолента плюс, содержащего филагринол, в повышении концентрации филаггрина и улучшении клинических проявлений у пациентов с атопическим дерматитом.

Методы. В исследование включено 60 пациентов с атопическим дерматитом, разделённых на основную группу (n=45), применявшую эмолент плюс c филагринолом, и контрольную группу (n=15), использовавшую стандартную увлажняющую терапию. Оценивались динамика клинических индексов (vIGA-AD, EASI, POEM, ELMAN, DLQI, SKINDEX) и экспрессия филаггрина в коже до и после терапии.

Результаты. В основной группе зафиксировано статистически значимое повышение концентрации филаггрина (p=0,024) и достоверное улучшение всех клинических показателей и показателей качества жизни (p <0,05). В контрольной группе наблюдались положительные тенденции, но улучшение по ряду шкал не достигло статистической значимости. Абсолютные межгрупповые различия по концентрации филаггрина после лечения не были статистически значимыми, однако внутригрупповая динамика в основной группе подтверждает патогенетическую эффективность эмолента плюс c филагринолом в отношении восстановления филаггрина.

Заключение. Эмолент плюс c филагринолом повышает концентрацию филаггрина, значимо улучшает клинические симптомы и качество жизни пациентов с атопическим дерматитом. Результаты подтверждают, что эмолент является патогенетически обоснованным, эффективным, безопасным и хорошо переносимым средством базовой терапии атопического дерматита.

Об авторах

Елена Сергеевна Снарская

Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)

Email: snarskaya-doc@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-7968-7663
SPIN-код: 3785-7859

д-р мед. наук, профессор

Россия, Москва

Анна Вадимовна Братковская

Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)

Автор, ответственный за переписку.
Email: annabratk24@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-7284-9113
SPIN-код: 6012-7555
Россия, Москва

Список литературы

  1. Weidinger S, Novak N. Atopic dermatitis. Lancet. 2016;387(10023):1109–1122. doi: 10.1016/S0140-6736(15)00149-X
  2. Wollenberg A, Barbarot S, Bieber T, et al. Consensus-based European guidelines for treatment of atopic eczema (atopic dermatitis) in adults and children: Part I. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2018;32(5):657–682. doi: 10.1111/jdv.14891
  3. GBD 2021 Asthma and Allergic Diseases Collaborators. Global, regional, and national burden of asthma and atopic dermatitis, 1990-2021, and projections to 2050: A systematic analysis of the Global Burden of Disease Study 2021. Lancet Respir Med. 2025;13(5):425–446. doi: 10.1016/S2213-2600(25)00003-7
  4. Fasseeh AN, Elezbawy B, Korra N, et al. Burden of atopic dermatitis in adults and adolescents: A systematic literature review. Dermatol Ther (Heidelb). 2022;12(12):2653–2668. doi: 10.1007/s13555-022-00819-6
  5. AAAAI/ACAAI JTF Atopic Dermatitis Guideline Panel, Chu DK, Schneider L, Asiniwasis RN, et al. Atopic dermatitis (eczema) guidelines: 2023 American Academy of Allergy, Asthma and Immunology / American College of Allergy, Asthma and Immunology Joint Task Force on Practice Parameters GRADE- and Institute of Medicine-based recommendations. Ann Allergy Asthma Immunol. 2024;132(3):274–312. doi: 10.1016/j.anai.2023.11.009
  6. Moosbrugger-Martinz V, Leprince C, Méchin MC, et al. Revisiting the roles of filaggrin in atopic dermatitis. Int J Mol Sci. 2022;23(10):5318. doi: 10.3390/ijms23105318
  7. McLean WH. Filaggrin failure: From ichthyosis vulgaris to atopic eczema and beyond. Br J Dermatol. 2016;175(Suppl 2):4–7. doi: 10.1111/bjd.14997
  8. Thyssen JP, Kezic S. Causes of epidermal filaggrin reduction and their role in the pathogenesis of atopic dermatitis. J Allergy Clin Immunol. 2014;134(4):792–799. doi: 10.1016/j.jaci.2014.06.014
  9. Drislane C, Irvine AD. The role of filaggrin in atopic dermatitis and allergic disease. Ann Allergy Asthma Immunol. 2020;124(1):36–43. doi: 10.1016/j.anai.2019.10.008
  10. Cabanillas B, Novak N. Atopic dermatitis and filaggrin. Curr Opin Immunol. 2016;42:1–8. doi: 10.1016/j.coi.2016.05.002
  11. Stefanovic N, Irvine AD. Filaggrin and beyond: New insights into the skin barrier in atopic dermatitis and allergic diseases, from genetics to therapeutic perspectives. Ann Allergy Asthma Immunol. 2024;132(2):187–195. doi: 10.1016/j.anai.2023.09.009
  12. Yosipovitch G, Misery L, Proksch E, et al. Skin barrier damage and itch: Review of mechanisms, topical management and future directions. Acta Derm Venereol. 2019;99(13):1201–1209. doi: 10.2340/00015555-3296
  13. Dębińska A. New treatments for atopic dermatitis targeting skin barrier repair via the regulation of FLG expression. J Clin Med. 2021;10(11):2506. doi: 10.3390/jcm10112506
  14. Stout TE, McFarland T, Mitchell JC, et al. Recombinant filaggrin is internalized and processed to correct filaggrin deficiency. J Invest Dermatol. 2014;134(2):423–429. doi: 10.1038/jid.2013.284
  15. Irvine AD. Crossing barriers; restoring barriers? Filaggrin protein replacement takes a bow. J Invest Dermatol. 2014;134(2):313–314. doi: 10.1038/jid.2013.506
  16. Wollenberg A, Kinberger M, Arents B, et al. European guideline (EuroGuiDerm) on atopic eczema. Part II: Non-systemic treatments and treatment recommendations for special AE patient populations. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2022;36(11):1904–1926. doi: 10.1111/jdv.18429
  17. Wollenberg A, Barbarot S, Torrelo A. Basic emollients for xerosis cutis in atopic dermatitis: A review of clinical studies. Int J Dermatol. 2025;64 Suppl 1(Suppl 1):13–28. doi: 10.1111/ijd.17793
  18. Prakoeswa CR, Huda BK, Indrawati D, et al. Effectiveness and tolerability of an emollient “plus” compared to urea 10% in patients with mild-to-moderate atopic dermatitis. J Cosmet Dermatol. 2025;24(2):e70051. doi: 10.1111/jocd.70051
  19. Cestari S, Correia P, Kerob D. Emollients “plus” are beneficial in both the short and long term in mild atopic dermatitis. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2023;16:2093–2102. doi: 10.2147/CCID.S417622
  20. Snarskaya ES, Bratkovskaya AV. Novel filagrinol-containing emollient. Vestnik dermatologii i venerologii. 2022;98(5):65–89. doi: 10.25208/vdv1342 EDN: GBGMIW
  21. Ignatovsky AV, Kruglova LS, Lvov A, et al. The use of emollients containing filaggrin synthesis modulators in the management of patients with atopic dermatitis and xerosis. Moscow: Central state medical academy of department of presidential affairs; 2022. 58 p. (In Russ.)

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Анализ динамики индекса SKINDEX в группах исследования.

Скачать (413KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Пациент Б., 36 лет, иммуногистохимическое исследование: детекция филаггрина в эпителиоцитах кожи (коричневая окраска ― обнаружение филаггрина) до (а) и после 4 недель применения эмолента плюс, содержащего филагринол (b).

Скачать (363KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Пациент Ф., 20 лет, иммуногистохимическое исследование: детекция филаггрина в эпителиоцитах кожи (коричневая окраска ― обнаружение филаггрина) до (а) и после 4 недель применения эмолента плюс, содержащего филагринол (b).

Скачать (101KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Пациент П., 19 лет, иммуногистохимическое исследование: детекция филаггрина в эпителиоцитах кожи (коричневая окраска ― обнаружение филаггрина) до (а) и после 4 недель применения эмолента плюс, содержащего филагринол (b).

Скачать (355KB)
Метаданные
6. Рис. 5. Пациент Д., 27 лет, иммуногистохимическое исследование: детекция филаггрина в эпителиоцитах кожи (коричневая окраска ― обнаружение филаггрина) до (а) и после 4 недель применения эмолента плюс, содержащего филагринол (b).

Скачать (313KB)
Метаданные
7. Рис. 6. Пациент А., 37 лет, атопический дерматит, среднетяжёлая степень: состояние кожи спины до (а) и после 4 недель применения эмолента плюс, содержащего филагринол (b).

Скачать (715KB)
Метаданные
8. Рис. 7. Тот же пациент: состояние кожи верхних конечностей до (а) и после 4 недель применения эмолента плюс, содержащего филагринол (b).

Скачать (930KB)
Метаданные
9. Рис. 8. Пациент В., 30 лет, атопический дерматит, тяжёлая степень: состояние кожи спины до (а) и после 4 недель применения эмолента плюс, содержащего филагринол (b).

Скачать (631KB)
Метаданные
10. Рис. 9. Пациент Б., 36 лет, атопический дерматит, тяжёлая степень: состояние кожи кистей до (а) и после 4 недель применения эмолента плюс, содержащего филагринол (b).

Скачать (678KB)
Метаданные
11. Рис. 10. Пациент Ф., 20 лет, атопический дерматит, тяжёлая степень: состояние кожи верхних конечностей до (а) и после 4 недель применения эмолента плюс, содержащего филагринол (b).

Скачать (682KB)
Метаданные

© Эко-Вектор, 2025

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).