Определение экспрессии молекулы клеточной адгезии и её диагностическая значимость у пациентов с грибовидным микозом

Обоснование. На ранних стадиях заболевания грибовидный микоз нередко обладает клинико-морфологическим сходством с различными доброкачественными дерматозами, что вызывает значительные трудности в диагностике и определяет, таким образом, актуальность поиска новых диагностических маркеров, а также расширение и совершенствование имеющихся на сегодняшний день панелей иммуногистохимической диагностики Т-клеточной лимфомы кожи. На наш взгляд, наиболее перспективным маркером является трансмембранный белок CADM1 (молекула клеточной адгезии 1).

Цель исследования ― изучение экспрессии CADM1 в опухолевых клетках кожи больных грибовидным микозом и больных бляшечным парапсориазом.

Методы. В одномоментное одноцентровое исследование включено 65 пациентов в возрасте от 18 до 86 лет, из них 35 пациентов с диагнозом грибовидного микоза (основная группа) и 30 пациентов с мелкобляшечным парапсориазом (группа сравнения). Всем пациентам для подтверждения диагноза проведено гистологическое, иммуногистохимическое исследование, а также молекулярно-генетическое исследование Т-клеточной клональности. Иммуногистохимическое исследование с антителами CADM1 (Cloud-Clone Corp., США) проводили на парафиновых срезах по схеме, рекомендуемой компанией-производителем.

Результаты. Проведён сравнительный анализ уровня экспрессии молекулы CADM1 в группе пациентов с лимфомой (n=35) и группе сравнения (n=30). Согласно результатам, уровень экспрессии молекулы CADM1 варьировал от 10% до 90%. В группе грибовидного микоза среднее значение экспрессии составило 59,4%, наиболее часто степень экспрессии достигала 70%. Для сравнения средних значений экспрессии CADM1 между группами был применён t-критерий Уэлча, учитывающий неравенство дисперсий и размера выборок: анализ выявил статистически значимое различие между группой пациентов с лимфомой (M=59,43%, SD=21,84) и группой с парапсориазом (M=6,67%, SD=8,02), t (44)=13,28; p <0,0001.

Заключение. Результаты нашей работы показали высокую экспрессию CADM1 у пациентов с грибовидным микозом. Таким образом, данный маркер может быть полезен для диагностики грибовидного микоза и парапсориаза.