Изолированное метастатическое поражение подъязычной кости при раке желудка: необычный случай

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Обоснование. В клинической практике вторичные опухоли подъязычной кости встречаются крайне редко. Имеются задокументированные немногочисленные сообщения о метастазах в нее при дистантных локализациях злокачественных новообразований, таких как рак молочной железы, легких, почек, печени и сигмовидной кишки. В статье освещается необычный случай, связанный с метастазами распространенного рака желудка в подъязычную кость.

Цель. Представить клинический случай изолированного метастатического поражения подъязычной кости у больного первичным распространенным раком желудка, демонстрирующий возможность увеличения продолжительности и качества жизни с помощью полихимиотерапии.

Результаты. У 54-летнего мужчины при эзофагогастродуоденоскопии по поводу синхронных болей в горле при глотании твердой пищи и эпигастрии, похудения выявлен дефект слизистой по малой кривизне в средней трети желудка. При гистологическом исследовании установлен перстневидноклеточный рак. По данным комбинированной позитронно-эмиссионной и рентгеновской компьютерной томографии (ПЭТ/КТ) с 18F-фтордезоксиглюкозой (18F-ФДГ) выявлена опухоль желудка с гиперфиксацией радиофармпрепарата, прорастающая серозную оболочку, с поражением парагастральных, чревных, забрюшинных лимфоузлов и лимфоузлов средостения. Подъязычная кость вздута на всем протяжении с фрагментарной деструкцией кортикального отдела. Установлен диагноз рака желудка стадии IV cT4bN3аM1, обнаружены метастазы в подъязычную кость, лимфоузлы средостения и забрюшинные лимфоузлы. Проведено 8 циклов полихимиотерапии по схеме XELOX. Клинически пациент отметил прекращение болей в горле и эпигастрии. Результаты ПЭТ/КТ с 18F-ФДГ показали склероз кортикального слоя подъязычной кости и отсутствие накопления радиофармпрепарата. Пациент жив на протяжении 13 мес.

Заключение. При распространенном перстневидноклеточном раке желудка крайне редко наблюдаются метастазы в подъязычную кость. Представленный случай описан впервые. Методом постановки диагноза и оценки распространенности опухолевого процесса при этом является ПЭТ/КТ с 18F-ФДГ. Применение паллиативной полихимиотерапии позволяет увеличить продолжительность и улучшить качество жизни.

Об авторах

Николай Алексеевич Огнерубов

ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: ognerubov_n.a@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-4045-1247

д-р мед. наук, д-р юрид. наук, проф., проф. каф. онкологии и паллиативной медицины им. А.И. Савицкого, засл. работник высшей школы РФ, засл. врач РФ

Россия, Москва

Татьяна Сергеевна Антипова

Федеральная сеть центров ядерной медицины «ПЭТ-технолоджи»

Email: ognerubov_n.a@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-4165-8397

врач-радиолог

Россия, Москва

Список литературы

  1. Rivera-Serrano CM, Branstetter BF 4th, Johnson JT. Osteoblastoma of the hyoid bone. AJNR Am J Neuroradiol. 2010;31(6):1080-1. doi: 10.3174/ajnr.A1872
  2. Zhang YH, He YF, Yue H, et al. Solitary hyoid plasmacytoma with unicentric Castleman disease: A case report and review of literature. World J Clin Cases. 2022;10(36):13364-72. doi: 10.12998/wjcc.v10.i36.13364
  3. Kusama H, Okishiro M, Ishida T, et al. A case of hyoid bone metastasis from breast cancer. Gan Kagaku Ryoho. 2014;41:1915-7.
  4. Iguchi H, Okabe Y, Takayama M, et al. Solitary hyoid bone metastasis from hepatocellular carcinoma treated with surgery. Nihon Jibiinkoka Gakkai Kaiho. 2012;115(8):783-6. doi: 10.3950/jibiinkoka.115.783
  5. Passah A, Agarwal KK, ArunRaj ST, et al. A rare site of hyoid bone metastasis in patients with renal cell carcinoma on 18F-fluorodeoxyglucose-positron emission tomography/computed tomography scan. Indian J Nucl Med. 2016;31(4):319. doi: 10.4103/0972-3919.190806
  6. Aljariri AA, Nashwan AJ, Hammoud R, et al. Metastatic sigmoid adenocarcinoma to the larynx: A case report and updated literature review. Clin Case Rep. 2023;11:e6942.
  7. Di Marco GP, Tucci C, Iacomino E, et al. Hyoid Bone Metastases: An Unusual Case. Reports. 2023;6:59. doi: 10.3390/reports6040059
  8. Ryan JF, Xie DX, Eytan DF, et al. Melanoma metastatic to the hyoid bone. Clin Case Rep. 2020;9(1):522-5. doi: 10.1002/ccr3.3571
  9. Lee HS, Lee JH, Kim SW, Lee KD. Metastatic renal cell carcinoma to the hyoid bone. Otolaryngol Head Neck Surg. 2010;142(6):913-4. doi: 10.1016/j.otohns.2010.01.002
  10. Zhang HY, Shan Li S, Guo X, et al. Hyoid Bone Metastasis in Patients With Lung Adenocarcinoma: A Case Report. Ear, Nose Throat J. 2020;014556132091698. doi: 10.1177/0145561320916985
  11. Bracanovic D, Vukovic V, Janovic A, et al. Hyoid Bone and Thyroid Cartilage Metastases from Sigmoid Colon Adenocarcinoma: A Case Report. Balkan Med J. 2017;34(3):278-80. doi: 10.4274/balkanmedj.2015.1817
  12. Hsu J, Hribar K, Poen J. Radiotherapy for hyoid bone metastasis from lung adenocarcinoma: A case report. World J Clin Oncol. 2024;15(1):159-64. doi: 10.5306/wjco.v15.i1.159
  13. Timon CI, Gullane PJ, Brown D, Van Nostrand AW. Hyoid bone involvement by squamous cell carcinoma: clinical and pathological features. Laryngoscope. 1992;102(5):515-20. doi: 10.1288/00005537-199205000-00008
  14. Fujita I, Toyokawa T, Makino T, et al. Small early gastric cancer with synchronous bone metastasis: A case report. Mol Clin Oncol. 2020;12:202-7. doi: 10.3892/mco.2020.1985
  15. Ameur WB, Belghali S, Akkari I, et al. Bone metastasis as the first sign of gastric cancer. Pan Afr Med J. 2017;28:95. doi: 10.11604/pamj.2017.28.95.13787
  16. Dassen AE, Lips DJ, Hoekstra CJ, et al. FDG-PET has no definite role in preoperative imaging in gastric cancer. Eur J Surg Oncol. 2009;35(5):449-55. doi: 10.1016/j.ejso.2008.11.010
  17. Ferlay J, Ervik M, Lam F, et al. Global Cancer Observatory: Cancer Today (version 1.1). Lyon, France: International Agency for Research on Cancer. Available at: https://gco.iarc.who.int/today/ Accessed: 02.02.2024.
  18. Yoshikawa K, Kitaoka H. Bone metastasis of gastric cancer. Jpn J Surg. 1983;13:173-6.
  19. Park JM, Song KY, O JH, et al. Bone recurrence after curative resection of gastric cancer. Gastric Cancer. 2013;16(3):362-9. doi: 10.1007/s10120-012-0193-y
  20. Kobayashi M, Okabayashi T, Sano T, Araki K. Metastatic bone cancer as a recurrence of early gastric cancer -- characteristics and possible mechanisms. World J Gastroenterol. 2005;11(36):5587-91. doi: 10.3748/wjg.v11.i36.5587
  21. Kang SH, Kim JI, Moon HS, et al. Overt bone marrow metastasis from early gastric cancer. Endoscopy. 2008;40 Suppl. 2:E34-5. doi: 10.1055/s-2007-966860
  22. Ma DW, Kim JH, Jeon TJ, et al. ¹⁸F-fluorodeoxyglucose positron emission tomography-computed tomography for the evaluation of bone metastasis in patients with gastric cancer. Dig Liver Dis. 2013;45(9):769-75. doi: 10.1016/j.dld.2013.02.009
  23. Kawanaka Y, Kitajima K, Fukushima K, et al. Added value of pretreatment (18)F-FDG PET/CT for staging of advanced gastric cancer: Comparison with contrast-enhanced MDCT. Eur J Radiol. 2016;85(5):989-95. doi: 10.1016/j.ejrad.2016.03.003
  24. Koizumi W, Narahara H, Hara T, et al. S-1 plus cisplatin versus S-1 alone for first-line treatment of advanced gastric cancer (SPIRITS trial): a phase III trial. Lancet Oncol. 2008;9(3):215-21. doi: 10.1016/S1470-2045(08)70035-4
  25. Shitara K, Takashima A, Fujitani K, et al. Nab-paclitaxel versus solvent-based paclitaxel in patients with previously treated advanced gastric cancer (ABSOLUTE): an open-label, randomised, non-inferiority, phase 3 trial. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2017;2(4):277-87. doi: 10.1016/S2468-1253(16)30219-9

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Пациент Т., 54 года. На аксиальных КТ без и с контрастным усилением, а также ПЭТ/КТ-проекциях по малой кривизне желудка определяется протяженная гиперметаболическая опухолевая ткань – SUVmax 14,4 с переходом за границы стенки желудка в парагастральную клетчатку, образуя конгломерат с увеличенными парагастральными и чревными л/у до 15 мм с гиперфиксацией РФП, SUVmax 7,5, прекавальный и забрюшинные л/у до бифуркации аорты – до 15 мм, SUVmax 5,9.

Скачать (57KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Пациент Т., 54 года. На аксиальных КТ- и ПЭТ/КТ-проекциях определяются увеличенные внутригрудные л/у всех групп, за исключением бронхопульмональных слева. Максимального размера – 19×27 мм – достигают бифуркационные л/у, SUVmax 8,7.

Скачать (59KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Пациент Т., 54 года. На MIP и аксиальных КТ- и ПЭТ/КТ-проекциях отмечается вздутие подъязычной кости на всем ее протяжении с фрагментарной деструкцией кортикального слоя и диффузно повышенной метаболической активностью 18F-ФДГ, SUVmax 11,9 (стрелки).

Скачать (60KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Пациент Т., 54 года. На аксиальных и сагиттальных КТ- и ПЭТ/КТ-проекциях отмечается склеротическое уплотнение кортикального слоя подъязычной кости с полным регрессом фиксации РФП (стрелки).

Скачать (92KB)
Метаданные

© ООО "Консилиум Медикум", 2025

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).