Оказание первой помощи при гипогликемии: обзор современных рекомендаций

Обложка
  • Авторы: Биркун А.А.1,2, Дежурный Л.И.3,4, Баранова Н.Н.4,5
  • Учреждения:
    1. Ордена Трудового Красного Знамени Медицинский институт им. С.И. Георгиевского ФГАОУ ВО "Крымский федеральный университет им. В.И. Вернадского"
    2. ГБУЗ Республики Крым "Крымский республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи"
    3. ФГБУ "Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения" Минздрава России
    4. ФГБОУ ДПО "Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования" Минздрава России
    5. ФГБУ "ГНЦ - Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И.Бурназяна" ФМБА России
  • Выпуск: № 2 (2025)
  • Страницы: 82-88
  • Раздел: Клинические аспекты медицины катастроф
  • URL: https://medbiosci.ru/2070-1004/article/view/359975
  • DOI: https://doi.org/10.33266/2070-1004-2025-2-82-88
  • ID: 359975

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Резюме. Цель исследования – проанализировать международные и национальные рекомендации по оказанию первой помощи (ПП) при гипогликемии и разработать на основании результатов анализа проект универсального алгоритма оказания ПП при гипогликемии.

Материалы и методы исследования. Материалы исследования – научные публикации, в которых представлены результаты оригинальных исследований по вопросам оказания ПП при гипогликемии, а также международные и национальные рекомендации по оказанию ПП при гипогликемии. В анализ были включены рекомендации, опубликованные в 2014–2023 гг.

Результаты исследования и их анализ. Представлен обзор современных международных и национальных рекомендаций по оказанию ПП при гипогликемии. С учетом положений действующих рекомендаций, авторы разработали и предлагают для открытого обсуждения проект универсального алгоритма оказания ПП при гипогликемии, определяющий оптимальную последовательность и содержание мероприятий по оказанию ПП в зависимости от состояния пострадавшего. Указанный универсальный алгоритм может послужить основой для разработки единого порядка оказания ПП при гипогликемии, регламентирующего и детализирующего правила оказания ПП при этом состоянии, а также для формирования стандартизированной практики обучения оказанию и оказания ПП при гипогликемии, что, в свою очередь, будет способствовать повышению частоты и эффективности оказания ПП и снижению летальности при этом угрожающем жизни состоянии.

Об авторах

А. А. Биркун

Ордена Трудового Красного Знамени Медицинский институт им. С.И. Георгиевского ФГАОУ ВО "Крымский федеральный университет им. В.И. Вернадского"; ГБУЗ Республики Крым "Крымский республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи"

Email: birkunalexei@gmail.com
Симферополь

Л. И. Дежурный

ФГБУ "Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения" Минздрава России; ФГБОУ ДПО "Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования" Минздрава России

Email: birkunalexei@gmail.com
Москва

Н. Н. Баранова

ФГБОУ ДПО "Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования" Минздрава России; ФГБУ "ГНЦ - Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И.Бурназяна" ФМБА России

Email: birkunalexei@gmail.com
Москва

Список литературы

  1. Lynge T.H., Svane J., Pedersen-Bjergaard U. , et al. Sudden Cardiac Death among Persons with Diabetes Aged 1-49 Years: a 10-Year Nationwide Study of 14 294 Deaths in Denmark. Eur. Heart J. 2020;41;28:2699-2706. doi: 10.1093/eurheartj/ehz891.
  2. Svane J., Pedersen-Bjergaard U., Tfelt-Hansen J. Diabetes and the Risk of Sudden Cardiac Death. Curr. Cardiol. Rep. 2020;22;10:112. doi: 10.1007/s11886-020-01366-2.
  3. Gagnum V., Stene L.C., Jenssen T.G., et al. Causes of Death in Childhood-Onset Type 1 Diabetes: Long-Term Follow-Up. Diabet Med. 2017;34;1:56-63. doi: 10.1111/dme.13114.
  4. Abraham M.B., Karges B., Dovc K., et al. ISPAD Clinical Practice Consensus Guidelines 2022: Assessment and Management of Hypoglycemia in Children and Adolescents with Diabetes. Pediatr. Diabetes. 2022;23;8:1322-1340. doi: 10.1111/pedi.13443.
  5. Graveling A.J., Frier B.M. Impaired Awareness of Hypoglycaemia: a Review. Diabetes Metab. 2010;36;3:S64-S74. doi: 10.1016/S1262-3636(10)70470-5.
  6. Carlson J.N., Schunder-Tatzber S., Neilson C.J., Hood N. Dietary Sugars Versus Glucose Tablets for First Aid Treatment of Symptomatic Hypoglycaemia in Awake Patients with Diabetes: a Systematic Review and Meta-Analysis. Emerg. Med. J. 2017;34;2:100-106. doi: 10.1136/emermed-2015-205637.
  7. Farmer A.J., Brockbank K.J., Keech M.L., et al. Incidence and Costs of Severe Hypoglycaemia Requiring Attendance by the Emergency Medical Services in South Central England. Diabet. Med. 2012;29;11:1447-1450. doi: 10.1111/j.1464-5491.2012.03657.x.
  8. Parsaik A.K., Carter R.E., Pattan V., et al. Population-Based Study of Severe Hypoglycemia Requiring Emergency Medical Service Assistance Reveals Unique Findings. J. Diabetes Sci. Technol. 2012;6;1:65-73. doi: 10.1177/193229681200600109.
  9. Liu S.L., Columbus M.P., Peddle M., et al. Hypoglycemia Requiring Paramedic Assistance among Adults in Southwestern Ontario, Canada: a Population-Based Retrospective Cohort Study. CMAJ Open. 2021;9;4:E1260-E1268. doi: 10.9778/cmajo.20200184.
  10. Geller A.I., Shehab N., Lovegrove M.C ., et al. National Estimates of Insulin-Related Hypoglycemia and Errors Leading to Emergency Department Visits and Hospitalizations. JAMA Intern. Med. 2014;174;5:678-686. doi: 10.1001/jamainternmed.2014.136.
  11. Pellegrino J.L., Charlton N.P., Carlson J.N., et al. 2020 American Heart Association and American Red Cross Focused Update for First Aid. Circulation. 2020;142;17:e287-e303. doi: 10.1161/CIR.0000000000000900.
  12. Al Hasan D., Monger E., Brightwell R. Medical Emergencies Requiring First Aid at Home: A Population-Based Survey Study. Disaster Med. Public Health Prep. 2022;16;1:132-138. doi: 10.1017/dmp.2020.193.
  13. Alotaibi Y.M., Aldajani M.F., Battal D . Knowledge about the Symptoms of Hypoglycemia and its Risk among Primary School Teachers in Riyadh, Saudi Arabia. Int. J. Adv. Community Med. 2021;4;1. doi: 10.33545/comed.2021.v4.i1a.183.
  14. Luque-Vara T., Fernández-Gómez E., Linares-Manrique M., et al. Attitudes and Perceptions of School Teachers in Melilla Regarding the Care Provided to Students with Type 1 Diabetes. Children (Basel). 2021;8;12:1137. doi: 10.3390/children8121137.
  15. 15. Гелина А.С. Информированность школьников о сахарном диабете // Материалы 73-й Итоговой научной конференции студентов Ростовского государственного медицинского университета. Ростов-на-Дону, 12 апреля 2019. Ростов-на-Дону: Изд-во Ростовского ГМУ, 2019. С. 233. [Gelina A.S. Schoolchildren’s Awareness of Diabetes. 73-ya Itogovaya Nauchnaya Konferentsiya Studentov Rostovskogo Gosudarstvennogo Meditsinskogo Universiteta = 73rd Final Scientific Conference of Students of Rostov State Medical University. Proceedings of Conference, dated April 12, 2019. Rostov-na-Donu, Rostov State Medical University Publ., 2019. P. 233. (In Russ.)].
  16. Карсюк А.Л. Компетентность студентов БГПУ по вопросам сахарного диабета 1 типа // Cтуденческая наука – инновационный потенциал будущего: Сборник научных статей. Минск: Белорусский государственный педагогический университет им. Максима Танка, 2023. С. 107-110. [Karsyuk A.L. Competence of BSPU Students on Type 1 Diabetes. Studencheskaya Nauka – Innovatsionnyy Potentsial Budushchego. Sbornik Nauchnykh Statey = Student Science – Innovative Potential of the Future. Collection of Scientific Articles. Minsk, Belorusskiy Universitet im. Maksima Tanka Publ., 2023. Pp. 107-110 (In Russ).]
  17. Singletary E.M., Charlton N.P., Epstein J.L., et al. Part 15. First Aid. 2015 American Heart Association and American Red Cross Guidelines Update for First Aid. Circulation. 2015;132;18;2:S574-S589. doi: 10.1161/CIR.0000000000000269.
  18. Zideman D.A., De Buck E.D., Singletary E.M., et al. European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation 2015 Section 9. First Aid. Resuscitation. 2015;95:278-287. doi: 10.1016/j.resuscitation.2015.07.031.
  19. VanBaak K.D., Nally L.M., Finigan R.T., et al. Wilderness Medical Society Clinical Practice Guidelines for Diabetes Management. Wilderness Environ. Med. 2019;30;4S:S121-S140. doi: 10.1016/j.wem.2019.10.003.
  20. Zideman D.A., Singletary E.M., Borra V., et al. European Resuscitation Council Guidelines 2021. First Aid. Resuscitation. 2021;161:270-290. doi: 10.1016/j.resuscitation.2021.02.013.
  21. Olasveengen T.M., Semeraro F., Ristagno G. , et al. European Resuscitation Council Guidelines 2021. Basic Life Support. Resuscitation. 2021;161:98-114. doi: 10.1016/j.resuscitation.2021.02.009.
  22. Zideman D.A., Singletary E.M., De Buck E.D. , et al. Part 9. First Aid. International Consensus on First Aid Science with Treatment Recommendations. Resuscitation. 2015;95:e225-e261. doi: 10.1016/j.resuscitation.2015.07.047.
  23. Singletary E.M., Zideman D.A., Bendall J.C. , et al. International Consensus on First Aid Science With Treatment Recommendations. Circulation. 2020;142;16:S284-S334. doi: 10.1161/CIR.0000000000000897.
  24. Wyckoff M.H., Singletary E.M., Soar J. , et al. International Consensus on Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care Science With Treatment Recommendations: Summary From the Basic Life Support; Advanced Life Support; Neonatal Life Support; Education, Implementation, and Teams; First Aid Task Forces; and the COVID-19 Working Group. Circulation. 2022;145;9:e645-e721. doi: 10.1161/CIR.0000000000001017.
  25. De Buck E., Borra V., Carlson J.N. , et al. First Aid Glucose Administration Routes for Symptomatic Hypoglycaemia. Cochrane Database Syst. Rev. 2019;4;4:CD013283. doi: 10.1002/14651858.CD013283.pub2.
  26. Wyckoff M.H., Greif R., Morley P.T. , et al. International Consensus on Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care Science With Treatment Recommendations: Summary From the Basic Life Support; Advanced Life Support; Pediatric Life Support; Neonatal Life Support; Education, Implementation, and Teams; and First Aid Task Forces. Circulation. 2022;146;25:e483-e557. doi: 10.1161/CIR.0000000000001095.
  27. Pek J.H. Guidelines for Bystander First Aid. Singapore Med. J. 2017;58;7:411-417. doi: 10.11622/smedj.2017062.
  28. Villani M., de Courten B., Zoungas S. Emergency Treatment of Hypoglycaemia: a Guideline and Evidence Review. Diabet. Med. 2017;34;9:1205-1211. doi: 10.1111/dme.13379.
  29. Imad H., Zelano J., Kumlien E. Hypoglycemia and Risk of Seizures: a Retrospective Cross-Sectional Study. Seizure. 2015;25:147-149. doi: 10.1016/j.seizure.2014.10.005.
  30. Bree A.J., Puente E.C., Daphna-Iken D., Fisher S.J. Diabetes Increases Brain Damage Caused by Severe Hypoglycemia. Am. J. Physiol. Endocrinol. Metab. 2009;297;1:E194-E201. doi: 10.1152/ajpendo.91041.2008.
  31. Reno C.M., Skinner A., Bayles J. , et al. Severe Hypoglycemia-Induced Sudden Death is Mediated by Both Cardiac Arrhythmias and Seizures. Am. J. Physiol. Endocrinol. Metab. 2018;315;2:E240-E249. doi: 10.1152/ajpendo.00442.2017.
  32. Markenson D., Ferguson J.D., Chameides L. , et al. Part 17: First Aid: American Heart Association and American Red Cross Guidelines for First Aid. Circulation. 2010;122;18; Suppl 3:S934-S946. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.110.971150.
  33. Биркун А.А., Дежурный Л.И. Оказание первой помощи при генерализованных судорогах: современные подходы и возможности совершенствования // Эпилепсия и пароксизмальные состояния. 2023. Т.15. № 2. С. 115-124. [Birkun A.A., Dezhurnyy L.I. First Aid for Generalized Seizures: Modern Approaches and Possibilities for Improvement. Epilepsiya i Paroksizmal’nyye Sostoyaniya = Epilepsy and Paroxysmal Conditions. 2023;15;2:115-124 (In Russ.)]. doi: 10.17749/2077-8333/epi.par.con.2023.142.
  34. Zarisfi F., Pek J.H., Oh J.H.H. , et al. Singapore First Aid Guidelines. Singapore Med. J . 2021;62;8:427-432. doi: 10.11622/smedj.2021112.
  35. Panchal A.R., Bartos J.A., Cabañas J.G. , et al. Part 3: Adult Basic and Advanced Life Support: 2020 American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care. Circulation. 2020;142;16; suppl_2:S366-S468. doi: 10.1161/CIR.0000000000000916.
  36. Olasveengen T.M., Mancini M.E., Perkins G.D. , et al. Adult Basic Life Support: International Consensus on Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care Science with Treatment Recommendations. Circulation. 2020;142;16_suppl_1:S41-S91. doi: 10.1161/CIR.0000000000000892.
  37. Semeraro F., Greif R., Böttiger B.W. , et al. European Resuscitation Council Guidelines: Systems Saving Lives. Resuscitation. 2021;161:80-97. doi: 10.1016/j.resuscitation.2021.02.008.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать


Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».