Отправить статью по E-mail Эпистемологические и этические проблемы концепции доказательной медицины
- Авторы: Комлев А.Е.1
-
Учреждения:
- Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии имени академика Е.И. Чазова
- Выпуск: Том 17, № 2 (2024)
- Страницы: 7-15
- Раздел: Теоретическая биоэтика
- URL: https://medbiosci.ru/2070-1586/article/view/272342
- DOI: https://doi.org/10.19163/2070-1586-2024-17-2-7-15
- ID: 272342
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Несмотря на активное внедрение концепции «доказательной медицины» во все сферы медицинского образования, клинической науки и практического здравоохранения, эпистемологические проблемы этой новой научной реальности в настоящее время крайне недостаточно разработаны в философии науки.
Цель работы – обозначить эпистемологические и этические проблемы, присущие доказательному подходу в медицине.
Методы. Рассмотрены эпистемологические и этические аспекты концепции доказательной медицины.
Результаты. На сегодняшнем этапе развития доказательная медицина отражает переходную стадию от классической к неклассической научно-исследовательской парадигме. В связи с этим эпистемологические и этические аспекты концепции доказательной медицины требуют дальнейшего изучения и критического осмысления.
Выводы. Дискурс доказательности, принятый сегодня в медицине, направлен на увеличение объективности медицинских знаний с точки зрения их практического использования. Однако данный подход не лишен существенных недостатков, в том числе ему присуща переоценка статистических закономерностей в ущерб «индивидуальным клиническим различиям», неявный примат феноменологических установок над теоретическим слоем в постулируемой структуре научной программы, неоправданно быстрая доктринализация подхода и стигматизация его оппонентов.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Алексей Евгеньевич Комлев
Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии имени академика Е.И. Чазова
Автор, ответственный за переписку.
Email: pentatonika@bk.ru
ORCID iD: 0000-0002-5736-5698
SPIN-код: 5558-7440
Scopus Author ID: 18634465200
ResearcherId: AAB-3149-2021
врач-кардиолог отдела сердечно-сосудистой хирургии
Россия, МоскваСписок литературы
- Основы доказательной медицины. Учебное пособие для системы послевузовского и дополнительного профессионального образования врачей. Под общей редакцией академика РАМН, профессора Р.Г. Оганова. М., 2010.
- Углева А.В. Интеллектуальная добродетель и эпистемологическая природа доказательств в медицине // Философия. Журнал Высшей школы экономики. 2021. Т. 5. № 4. С. 138–156. doi: 10.17323/2587-8719-2021-4-138-156.
- Григорьев С.Г., Евдокимов В.И. Доказательная медицина: методология и состояние проблемы // Медико-биологические и социально-психологические проблемы безопасности в чрезвычайных ситуациях. 2008. № 3. С. 59–69.
- Аверкина Е.И. Гуманитарное пространство медицинского дискурса // Философские науки. 2014. № 12. С. 103–110.
- Менделевич В.Д. Этика психофармакотерапии в эпоху доказательной медицины // Практическая медицина. 2019. Т. 17. № 3. С. 19–22. doi: 10.32000/2072-1757-2019-3-19-22.
- Куликов В.А. Фремингемское Исследование Сердца: 65 лет изучения причин атеросклероза // Вестник Витебского государственного медицинского университета. 2012. Т. 11. № 2. С. 16–24.
- Ashcroft R.E. Current Epistemological Problems in Evidence Based Medicine // Journal of Medical Ethics. 2004. No. 30. P. 135. doi: 10.1136/jme.2003.007039.
- Fernandez A., Sturmberg J., Lukersmith S. et al. Evidence-based medicine: is it a bridge too far? // Health Research Policy and Systems. 2015. No. 13. P. 66. doi: 10.1186/s12961-015-0057-0.
- Lakatos I. Falsification and the methodology of scientific research programmes. Cambridge University Press, 1970.
- О лженаучности гомеопатии: Меморандум № 2 Комиссии РАН по борьбе с лженаукой и фальсификацией научных исследований. 07.02.2017. URL: http://klnran.ru/2017/02/ memorandum02-homeopathy (дата обращения: 08.01.2024).
- Horwitz R.I., Singer B.H. Why evidence-based medicine failed in patient care and medicine-based evidence will succeed // Journal of Clinical Epidemiology. 2017. No. 84. P. 14–17. doi: 10.1016/j.jclinepi.2017.02.003.
- Horwitz R.I., Charlson M.E., Singer B.H. Medicine based evidence and personalized care of patients // European Journal of Clinical Investigation. 2018. Vol. 48(7). E12945. doi: 10.1111/eci.12945.
Дополнительные файлы
