Вагинальный фракционный углекислый лазер – средство с минимальной инвазивностью для восстановления слизистой влагалища

Статья содержит подтверждение того, что применение фракционного углекислого лазера в сочетании с местным нанесением богатой тромбоцитами плазмы (БОТП) на слизистую влагалища с минимальными или умеренными признаками атрофии, а также в комплексе с упражнениями для укрепления мышц тазового дна при помощи перинеометра значительным образом улучшает состояние всех трех слоев стенок влагалища, включая ощутимое снижение дискомфорта во время полового акта. Инструментарий исследования. Исследование проводилось в двух группах: группе наблюдения и контрольной. Основными жалобами при осмотре были влагалищная сухость, диспареуния и чувство раздражения слизистой. Пациентки группы наблюдения прошли комплексную терапию БОТП, углекислым лазером и выполняли упражнения на укрепление мышц тазового дна, тогда как пациенткам в контрольной группе рекомендовали лишь БОТП и упражнения на укрепление мышц тазового дна. Для обследований мы использовали специальный вагинальный сканер, позволяющий рассеивать лазерное излучение и приспособленный для проведения вагинальных осмотров. Результаты в обеих группах оценивались при помощи сексологического опросника и проведения биопсии влагалищных тканей. Результаты. В группе наблюдения по сравнению с контрольной группой у большинства пациенток наблюдались значительное улучшение гистологических показателей слизистой влагалища и снижение дискомфорта во время полового акта. Заключение. При помощи местного применения вагинального фракционного углекислого лазера, БОТП и упражнений для тренировки тазового дна женщинами с симптомами атрофии тканей влагалища положительный эффект проявляется на всех трех слоях влагалища, а не только в эпителии, как при использовании эстрогенов. Мы также наблюдали значительное снижение жалоб на дискомфорт во время полового акта. Для уточнения показаний к применению этой процедуры могут понадобиться более подробные данные. Прогрессирующее снижение уровня циркулирующего эстрогена в периферической крови у женщин во время климактерического периода может приводить к разным степеням атрофии тканей влагалища. Это в свою очередь часто становится причиной влагалищной сухости и как следствие – болезненного и неприятного полового акта [1]. Большое количество пациенток (15–45%) демонстрируют признаки или симптомы, связанные с атрофическим вульвовагинитом, такие как жжение, зуд, влагалищные кровотечения или бели, и около 25% из этих женщин обращаются за врачебной помощью [2]. Если при лечении атрофического вульвовагинита обычным средством является эстроген [3], мы считаем поиск негормональных альтернатив для данного диагноза важным с учетом известных ограничений, которыми обладает гормонозаместительная терапия.

лазер, атрофия влагалища, диспареуния