Влияние ожирения и дислипидемии на выработку грелина и лептина у женщин репродуктивного возраста


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Жировая ткань выполняет множество функций, связанных с поддержанием гомеостаза, ее избыток может негативно отразиться на эндокринных и метаболических параметрах. Взаимосвязь отдельных компонентов метаболических расстройств с нарушениями функций репродуктивной системы изучена недостаточно. В частности, остается неизвестной роль дислипидемии как независимого фактора риска нарушений менструальной и детородной функций. Цель - оценить характер расстройств менструального цикла и нарушения фертильности у женщин, страдающих ожирением и/или дислипидемиями. Пациенты и методы. 150 женщин в возрасте 18-37 лет были разделены на 3 группы: 1-я группа - 50 женщин с индексом массы тела (ИМТ)>24,9 кг/м2 и лабораторными признаками дислипидемии, 2-я группа - 46 женщин с ИМТ>24,9 кг/м2 и нормальной липидограммой; 3-я группа - 54 женщины с ИМТ<25 кг/м2 и дислипидемией; группа контроля - 20 здоровых женщин с нормальной массой тела. Проведены оценка менструальной и репродуктивной функций, а также стандартное клинико-лабораторное исследование и оценка уровней лептина и грелина. Результаты. Нарушение фертильности было выявлено у 69 (75,0%) женщин: 31 (44,9%) пациентка 1-й группы, 13 (18,8%) - 2-й группы и 25 (36,3%) - 3-й группы. Нарушение менструального цикла в виде олигоменореи/аменореи и аномальных маточных кровотечений: у 35 (70,0%) пациенток 1-й группы, 13 (28,3%) - 2-й группы и 45 (83,3%) - 3-й группы. Выявлена повышенная распространенность желчнокаменной болезни у пациенток с дислипидемией. Отмечена отрицательная корреляция уровня грелина с уровнем лептина (r=-0,285; p<0,05) и ИМТ. Выводы. У женщин репродуктивного возраста с дислипидемией наблюдается высокая распространенность нарушений менструального цикла и фертильности. Дислипидемия, вне зависимости от наличия ожирения, является значимым фактором нарушений менструального цикла и бесплодия. Наличие ожирения способствует повышению уровня лептина, снижению уровня грелина в крови.

Об авторах

Э Р Ведзижева

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова» Минздрава России

Email: ishu2009@mail.ru
аспирант каф. акушерства и гинекологии №1 лечебного фак-та ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М.Сеченова» 119991, Россия, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2

Ю Б Успенская

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова» Минздрава России

Email: jusp@mail.ru
канд. мед. наук, доц. каф. акушерства и гинекологии №1 лечебного фак-та ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М.Сеченова» 119991, Россия, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2

Е П Гитель

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова» Минздрава России

канд. мед. наук, зам. дир. по лабораторным технологиям ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М.Сеченова» 119991, Россия, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2

И В Кузнецова

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова» Минздрава России

Email: ms.smith.ivk@gmail.ru
д-р мед. наук, проф. каф. акушерства и гинекологии №1 лечебного фак-та ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М.Сеченова» 119991, Россия, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2

Список литературы

  1. Apovian C.M. Obesity: definition, comorbidities, causes, and burden. Am J Manag Care 2016; 22: 176-85.
  2. Румянцева С.А., Оганов Р.Г., Ступин В.А. и др. Проблемы и перспективы коррекции промежуточного метаболизма у больных с сосудистой коморбидностью. Рацион. фармакотерапия в кардиологии. 2013; 9 (3): 316-22.
  3. Pickett-Blakely O, Uwakwe L, Rashid F. Obesity in Women: The Clinical Impact on Gastrointestinal and Reproductive Health and Disease Management. Gastroenterol Clin North Am 2016; 45 (2): 317-31. doi: 10.1016/j.gtc.2016.02.008.
  4. Sanchez-Garrido M.A, Tena-Sempere M. Metabolic control of puberty: roles of leptin and kisspeptins. Horm Behav 2013; 64 (2): 187-94. doi: 10.1016/j.yhbeh.2013.01.014.
  5. Ventimiglia E, Capogrosso P, Colicchia M et al. Metabolic syndrome in white European men presenting for primary couple's infertility: investigation of the clinical and reproductive burden. Andrology 2016; 4 (5): 944-51. doi: 10.1111/andr.12232.
  6. Walzem R.L, Chen S.E. Obesity - induced dysfunctions in female reproduction: lessons from birds and mammals. Adv Nutr 2014; 5 (2): 199-206. doi: 10.3945/an.113.004747.
  7. Липатова Н.А., Лабзина М.В., Кузнецова Н.П. и др. Оценка липидного и липопротеидного спектров сыворотки крови у больных миомой матки до и после гистерэктомии. Успехи современного естествознания. 2007; 3: 87.
  8. Becker G.F, Passos E.P, Moulin C.C. Short - term effects of a hypocaloric diet with low glycemic index and low glycemic load on body adiposity, metabolic variables, ghrelin, leptin, and pregnancy rate in overweight and obese infertile women: a randomized controlled trial. Am J Clin Nutr 2015; 102 (6): 1365-72. doi: 10.3945/ajcn.115.117200.
  9. Селятицкая В.Г., Пинхасов Б.Б., Карапетян А.Р., Кузьминова О.И. Адипокины и риск развития метаболических нарушений при разных типах ожирения у женщин. Терапевт. архив. 2015; 87 (10): 80-4.
  10. Кузнецов Д.И. Сахарный диабет и синдром обструктивного апноэ во сне // Consilium Medicum. 2013; 15 (4): 23-7.
  11. Ritze Y, Schollenberger A, Hamze Sinno M et al. Gastric ghrelin, GOAT, leptin, and leptinR expression as well as peripheral serotonin are dysregulated in humans with obesity.Neurogastroenterol Motil 2016; 28 (6): 806-15. doi: 10.1111/nmo.12773.
  12. Tena-Sempere M. Interaction between energy homeostasis and reproduction: central effects of leptin and ghrelin on the reproductive axis. Horm Metab Res 2013; 45 (13): 919-27. doi: 10.1055/s-0033-1355399.
  13. Wang W, Tao Y.X. Ghrelin Receptor Mutations and Human Obesity. Prog Mol Biol Transl Sci 2016; 140: 131-50. doi: 10.1016/bs.pmbts.2016.02.001.
  14. Терещенко И.В., Каюшев П.Е. Грелин и его роль в норме и патологии. Терапевт. архив. 2013; 85 (4): 98-101.
  15. Dafopoulos K, Chalvatzas N, Kosmas G et al. The effect of estrogens on plasma ghrelin concentrations in women. J Endocrinol Invest 2010; 33 (2): 109-12. doi.org/10.1007/bf03346563
  16. Alhussain M.H, Macdonald I.A, Taylor M.A. Irregular meal - pattern effects on energy expenditure, metabolism, and appetite regulation: a randomized controlled trial in healthy normal - weight women. Am J Clin Nutr 2016; 104 (1): 21-32. doi: 10.3945/ajcn.115.125401.
  17. Yada T, Damdindorj B, Rita R.S et al. Ghrelinsignalling in β-cells regulates insulin secretion and blood glucose. Diabetes Obes Metab 2014; 16: 111-7. doi: 10.1111/dom.12344.
  18. Кузнецова И.В., Ведзижева Э.Р., Успенская Ю.Б., Васильева И.В. Молекулярные механизмы нарушений репродуктивной функции у женщин с расстройствами жирового обмена (обзор литературы) // Гинекология. 2015; 17 (1): 69-73.
  19. Heshmat R, Shafiee G, Qorbani M et al. Association of ghrelin with cardiometabolic risk factors in Iranian adolescents: the CASPIAN-III study. J Cardiovasc Thorac Res 2016; 8 (3): 107-12. doi.org/10.15171/jcvtr.2016.23.
  20. Nogueira J.P, Maraninchi M, Béliard S et al. Unacylated Ghrelin is associated with the isolated low HDL-cholesterol obese phenotype independently of insulin resistance and CRP level. Nutr Metab (Lond) 2012; 9 (1): 17. doi: 10.1186/1743-7075-9-17.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2017

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).