Герпес-вирусная инфекция: эпидемиология, диагностика, терапия


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Генитальный герпес является распространенным заболеванием, диагностируемым у 90% людей, и характеризуется рецидивирующим пожизненным течением. Клинические проявления разнообразны и обнаруживаются у 20% инфицированных. «Золотым стандартом» диагностики остаются выявление культуры вируса и метод полимеразной цепной реакции в режиме реального времени. Проведение пероральной противовирусной терапии значительно снижает продолжительность, тяжесть заболевания и риск инфицирования полового партнера. При первичном эпизоде генитального герпеса необходимо проводить системную противовирусную терапию с максимально ранним ее стартом. Эффективность применения ацикловира, валацикловира и фамцикловира сопоставима, но только у валацикловира доказана эффективность двухкратного ежедневного дозирования. Для пациентов с шестью и более эпизодами обострений в год показано проведение супрессивной терапии, препаратом выбора является валацикловир. При частоте рецидивов менее 6 в год достаточно проведение эпизодической противовирусной терапии. Клинические испытания продемонстрировали сопоставимую эффективность ацикловира, фамцикловира и валацикловира. Трехдневный курс валацикловира (500 мг 2 раза в день) наиболее приемлем в связи с высокой биодоступностью и быстрым купированием виремии.

Об авторах

Юлия Эдуардовна Доброхотова

ФГБОУ ВО «РНИМУ им. Н.И.Пирогова»

д-р мед. наук, проф., зав. каф. акушерства и гинекологии лечебного фак-та 117997, Russian Federation, Moscow, ul. Ostrovitianova, d. 1

Екатерина Игоревна Боровкова

ФГБОУ ВО «РНИМУ им. Н.И.Пирогова»

Email: katyanikitina@mail.ru
д-р мед. наук, проф. каф. акушерства и гинекологии лечебного фак-та 117997, Russian Federation, Moscow, ul. Ostrovitianova, d. 1

Список литературы

  1. Bernstein D.I, Bellamy A.R, Hook E.W. et al. Epidemiology, clinical presentation, and antibody response to primary infection with herpes simplex virus type 1 and type 2 in young women. Clin Infect Dis 2013; 56: 344.
  2. Schillinger J.A, McKinney C.M, Garg R. et al. Seroprevalence of herpes simplex virus type 2 and characteristics associated with undiagnosed infection: New York City, 2004. Sex Transm Dis 2008; 35: 599.
  3. Xu F, Sternberg M.R, Kottiri B.J. et al. Trends in herpes simplex virus type 1 and type 2 seroprevalence in the United States. JAMA 2006; 296: 964.
  4. Workowski K.A, Bolan G.A, Centers for Disease Control and Prevention. Sexually transmitted diseases treatment guidelines, 2015. MMWR Recomm Rep 2015; 64: 1.
  5. Bradley H, Markowitz L.E, Gibson T, McQuillan G.M. Seroprevalence of herpes simplex virus types 1 and 2. United States, 1999-2010. J Infect Dis 2014; 209: 325.
  6. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Seroprevalence of herpes simplex virus type 2 among persons aged 14-49 years. United States, 2005-2008. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2010; 59: 456.
  7. Sizemore J.M Jr, Lakeman F, Whitley R. et al. The spectrum of genital herpes simplex virus infection in men attending a sexually transmitted disease clinic. J Infect Dis 2006; 193: 905.
  8. Langenberg A.G, Corey L, Ashley R.L. et al. A prospective study of new infections with herpes simplex virus type 1 and type 2. Chiron HSV Vaccine Study Group. N Engl J Med 1999; 341: 1432.
  9. Roberts C.M, Pfister J.R, Spear S.J. Increasing proportion of herpes simplex virus type 1 as a cause of genital herpes infection in college students. Sex Transm Dis 2003; 30: 797.
  10. Jin F., Prestage G.P, Mao L. et al. Transmission of herpes simplex virus types 1 and 2 in a prospective cohort of HIV-negative gay men: the health in men study. J Infect Dis 2006; 194: 561.
  11. Kimberlin D.W, Rouse D.J. Clinical practice. Genital herpes. N Engl J Med 2004; 350: 1970.
  12. Gupta R., Warren T, Wald A. Genital herpes. Lancet 2007; 370: 2127.
  13. Corey L, Adams H.G, Brown Z.A, Holmes K.K. Genital herpes simplex virus infections: clinical manifestations, course, and complications. Ann Intern Med 1983; 98: 958.
  14. Benedetti J.K, Zeh J, Corey L. Clinical reactivation of genital herpes simplex virus infection decreases in frequency over time. Ann Intern Med 1999; 131: 14.
  15. Mertz G.J, Critchlow C.W, Benedetti J. et al. Double-blind placebo-controlled trial of oral acyclovir in first-episode genital herpes simplex virus infection. JAMA 1984; 252: 1147.
  16. Johnston C, Magaret A, Selke S. et al. Herpes simplex virus viremia during primary genital infection. J Infect Dis 2008; 198: 31.
  17. Gupta R, Warren T, Wald A. Genital herpes. Lancet 2007; 370: 2127.
  18. Gupta R, Wald A, Krantz E. et al. Valacyclovir and acyclovir for suppression of shedding of herpes simplex virus in the genital tract. J Infect Dis 2004; 190: 1374.
  19. Fife K.H, Almekinder J, Ofner S. A comparison of one year of episodic or suppressive treatment of recurrent genital herpes with valacyclovir. Sex Transm Dis 2007; 34: 297.
  20. Mills J, Mindel A. Genital herpes simplex infections: some therapeutic dilemmas. Sex Transm Dis 2003; 30: 232.
  21. Lebrun-Vignes B, Bouzamondo A, Dupuy A et al. A meta-analysis to assess the efficacy of oral antiviral treatment to prevent genital herpes outbreaks. J Am Acad Dermatol 2007; 57: 238.
  22. Fife K.H, Crumpacker C.S., Mertz G.J. et al. Recurrence and resistance patterns of herpes simplex virus following cessation of > or = 6 years of chronic suppression with acyclovir. Acyclovir Study Group. J Infect Dis 1994; 169: 1338.
  23. Reitano M, Tyring S, Lang W. et al. Valaciclovir for the suppression of recurrent genital herpes simplex virus infection: a large-scale dose range-finding study. International Valaciclovir HSV Study Group. J Infect Dis 1998; 178: 603.
  24. Wald A, Selke S, Warren T et al. Comparative efficacy of famciclovir and valacyclovir for suppression of recurrent genital herpes and viral shedding. Sex Transm Dis 2006; 33: 529.
  25. Cernik C, Gallina K, Brodell R.T. The treatment of herpes simplex infections: an evidence-based review. Arch Intern Med 2008; 168: 1137.
  26. Corey L, Fife K.H., Benedetti J.K. et al. Intravenous acyclovir for the treatment of primary genital herpes. Ann Intern Med 1983; 98: 914.
  27. Corey L, Benedetti J, Critchlow C et al. Treatment of primary first-episode genital herpes simplex virus infections with acyclovir: results of topical, intravenous and oral therapy. J Antimicrob Chemother 1983; 12 (Suppl. B): 79.
  28. Perry C.M, Wagstaff A.J. Famciclovir. A review of its pharmacological properties and therapeutic efficacy in herpesvirus infections. Drugs 1995; 50: 396.
  29. Perry C.M, Faulds D. Valaciclovir. A review of its antiviral activity, pharmacokinetic properties and therapeutic efficacy in herpesvirus infections. Drugs 1996; 52: 754.
  30. Bryson Y.J, Dillon M, Lovett M. et al. Treatment of first episodes of genital herpes simplex virus infection with oral acyclovir. A randomized double-blind controlled trial in normal subjects. N Engl J Med 1983; 308: 916.
  31. Loveless M, Sacks S.L, Harris J.R.W. Famciclovir in the management of first episode genital herpes. Infect Dis Clin Pract 1997; 6: S12.
  32. Fife K.H, Barbarash R.A, Rudolph T. et al. Valaciclovir versus acyclovir in the treatment of first-episode genital herpes infection. Results of an international, multicenter, double-blind, randomized clinical trial. The Valaciclovir International Herpes Simplex Virus Study Group. Sex Transm Dis 1997; 24: 481.
  33. Wald A, Benedetti J, Davis G. et al. A randomized, double-blind, comparative trial comparing high- and standard-dose oral acyclovir for first-episode genital herpes infections. Antimicrob Agents Chemother 1994; 38: 174

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2017

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).