Современный подход к лечению рецидивирующего бактериального вагиноза у женщин репродуктивного периода

Бактериальный вагиноз (БВ) тесно связан с повышением частоты воспалительных заболеваний органов малого таза, бесплодием, самопроизвольными выкидышами, преждевременными родами, инфицированием плода, послеродовыми воспалительными осложнениями, а также цервикальными неоплазиями. Цель исследования - оптимизация лечения рецидивирующего БВ у женщин репродуктивного возраста с оценкой эффективности комбинированной патогенетической терапии. Материалы и методы. В исследования были включены 40 пациенток в возрасте 18-35 лет, у которых по данным клинико-лабораторного обследования был верифицирован диагноз «рецидивирующий БВ». Верификация диагноза проводилась на основании результатов клинико-анамнестического обследования; бактериоскопического исследования отделяемого из цервикального канала и влагалища; метода полимеразной цепной реакции для определения условно-патогенной микрофлоры (Фемофлор-16); рH-метрии влагалищного содержимого при помощи кольпотеста. Результаты. Проведенное обследование показало, что на фоне сниженного количества или отсутствия нормальной микрофлоры (Lactobacillus spp.) у пациенток группы обследования были обнаружены: Streptococcus spp. (45,00%); Staphylococcus spp. (40,00%); Atopobium vaginae (80,00%); Gardnerella vaginalis + Prevotella bivia + Porphyromonas (в титре более 106 КОЕ/мл) отмечены в 70,00% случаев. Назначение комбинированной терапии позволило восстановить экосистему влагалища и увеличить безрецидивный период до 12 мес у пациенток с БВ. Заключение. В настоящее время основой лабораторных исследований для верификации диагноза БВ, по нашему мнению, являются методики полимеразной цепной реакции в реальном времени (Фемофлор-16) в сочетании с рН-метрией влагалища. Использование комбинированной терапии позволяет восстановить экосистему влагалища и увеличить безрецидивный период до 12 мес.