Pozdniy reproduktivnyy period, perimenopauza i gormonal'naya kontratseptsiya. Opyt primeneniya preparata Novinet


如何引用文章

详细

Репродуктивному здоровью женщин позднего репродуктивного возраста и перименопаузы в последнее время стали уделять особое внимание, что связано с заметным увеличением численности женского населения этой возрастной категории.Женщины позднего репродуктивного возраста и периода перименопаузы прежде всего относятся к группе риска по возникновению беременности. У данной категории женщин она редко бывает планируемой и в основном завершается абортом.Беременность в позднем репродуктивном возрасте способствует возникновению высокого риска невынашивания, гестационного диабета, врожденных аномалий развития плода, фетоплацентарной недостаточности, послеродовых кровотечений, рождению детей с низкой массой тела и т.д.. Частота самопроизвольных выкидышей, связанных с генетическими нарушениями у женщин старше 40 лет, достигает 75%.У женщин данной возрастной категории отмечается и рост гинекологической заболеваемости, которая, по данным отдельных авторов, составляет от 45 до 65% (воспалительные заболевания органов малого таза в 50–55% случаев; миома матки, опущение половых органов, нарушения менструального цикла). Около 10–15% гинекологических больных этого возраста перенесли оперативные вмешательства на половых органах. Онкологические заболевания репродуктивной системы у женщин этого возраста опережают таковые иной локализации. Так, рак молочной железы отмечается у 19,3%, тела матки – у 6,7%, шейки матки – у 5,2%, яичников – у 5,1% женщин старше 40 лет.Кроме того, поздний репродуктивный период, период перименопаузы – это время проявления первых климактерических симптомов, связанных с дефицитом эстрогенов.Таким образом, женщины позднего репродуктивного возраста представляют собой группу населения, для которой следует создать специальную программу по охране репродуктивного здоровья, и использование в этой связи дифференцированного подхода к назначению эффективной безопасной контрацепции с наличием профилактических и лечебных свойств должно являться одним из центральных направлений.результаты нашего исследования показали, что микродозированный контрацептивный препарат Новинет является высокоэффективным и безопасным для женщин в перименопаузе, не оказывает существенного влияния на показатели гемостаза, липидный спектр крови, на массу тела и АД.Следует подчеркнуть, что очень важным аспектом является отсутствие влияния контрацепции на гуморальный иммунитет, следовательно, на развитие таких аутоиммунных заболеваний, как системная красная волчанка и антифосфолипидный синдром. Кроме того, Новинет способствует снижению уровня тиреоидных антител, что, вероятно, снижает токсический эффект этих антител на щитовидную железу, в частности антител к ТПО.В то же время Новинет обладает выраженным лечебным эффектом, так как уменьшает проявления предменструального и климактерического синдромов, регулирует менструальный цикл.Все сказанное позволяет рекомендовать препарат Новинет женщинам в перименопаузе.

作者简介

A Akopyan

ФГУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи

E Mezhevitinova

ФГУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи

T Bebneva

ФГУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи

N Nazarova

ФГУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи

参考

  1. Прилепская В.Н., Назарова Н.М., Межевитинова Е.А. Гинекология. 2002; 4 (5): 216–7.
  2. Гормональная контрацепция. Руководство по контрацепции. Под ред. В.Н.Прилепской. М.: МЕДпресс - информ, 2006.
  3. Тарасова М.А. и др. Особенности контрацепции у женщин групп риска. Клиническая лекция. Акуш. и гинекол. 1998; 6: 4–11.
  4. Burger H.G et al. Hormonal changes in the menopause transition. Recent Prog Horm Res 2002; 57: 257–75.
  5. Cooper C, Campton G, Melton L.J. Hip fractures in the elderly: a world - wide projection. Osteoporos Int 1992; 2 (6): 285–9.
  6. Forrest J.D. Epidemiology of unintended pregnancy and contraceptive use. Am J Obstet Gynecol 1994; 170: 1485–9.
  7. Hee J et al. Perimenopausal patterns of gonadotropins, imunoreactive inhibin, oestradiol and progesterone. Maturitas 1993; 18: 9–20.
  8. Jensen J.T, Speroff L. Health benefits of oral contraceptives. Obstet Gynecol Clin North Am 2000; 27 (4): 705–21.
  9. Kailas N.A, Sifakis S, Koumantakis E. Contraception during perimenopause. Eur J Contracept Reprod Health Care 2005; 10 (1): 19–25.
  10. Kaunitz A.M. Oral contraceptive use in perimenopause. Am J Ostet Gynecol 2001; 185 (suppl. 2): S32–7.
  11. Klein N.A et al. Decreased inhibin B secretion is associated with the monotropic FSH rise in older, ovulatory women: a study of serum and follicular fluid levels of dimeric inhibin A and B in spontaneous menstrual cycles. J Clin Endocrinol Metab 1996; 81: 2742–5.
  12. Merki-Feld G.S. Contraception in perimenopause. The Umsch 2000; 57 (10): 613–6.
  13. Shaaban M.M. The perimenopause and contraception. Maturitas 1996; 23 (2): 181–92.
  14. Taneepanichskul S, Dusitsin N. Contraception in perimenopause. J Med Assoc Thai 2003; 86 (2): S140–4.
  15. Welt C.K et al. Female reproductive aging is marked by decreased secretion of dimeric inhibin. J Clin Endocrinol Metab 1999; 84: 105–11.
  16. UNFPA народонаселение мира в 2004 году. N.Y., 2004.

补充文件

附件文件
动作
1. JATS XML

版权所有 © Consilium Medicum, 2007

Creative Commons License
此作品已接受知识共享署名-非商业性使用-相同方式共享 4.0国际许可协议的许可。

Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).