Аспирантский вестник Поволжья

Цель – изучить течение острого периода инфекции, вызванной SARS-CoV-2, у медработников в сравнении с лицами, не осуществляющими медицинскую деятельность.

Материал и методы. Проведено одномоментное онлайн-исследование в период с июня по сентябрь 2022 года. Для изучения частоты и особенностей эпизодов заболевания COVID-19 у медицинских сотрудников и лиц иных профессий был использован интернет-ресурс (testograf.ru), на базе которого была размещены анонимные онлайн-анкеты. Анкета включала три блока вопросов: сведения о пациенте; данные о перенесенной новой коронавирусной инфекции (НКИ) и вакцинации; данные периода реконвалесценции НКИ (наличие жалоб, период возникновения и их продолжительность). В анализ были включены 22 535 лиц, перенесших СOVID-19.

Результаты. В целом в указанный период у медработников часто регистрировалась пневмония (22,6% против 20,5%, р=0,0002), возникала необходимость в кислородной поддержке (6,7 % и 5,1% р<0,0001) и отмечалось наличие осложненного течения (7,3% против 6,9%, р=0,2506). Несмотря на схожесть клинической картины НКИ, были выявлены особенности клинического течения в зависимости от циркулирующего преобладающего штамма. Отмечена эффективность проведенной вакцинации против COVID-19 в период доминирования геновариантов Уханьский и Delta и отсутствие ее эффективности в отношении Omicron.

Заключение. Представление данных с использованием интернет-ресурса наиболее полно отражает объективную реальность в рамках заболеваемости медработников. Исследование позволило выявить особенности клинического течения у сотрудников медицинской службы.

Цель – изучение эффективности комплексного подхода в медицинской реабилитации с применением технологии транскраниальной магнитной стимуляции (ТКМС) пациентов в раннем восстановительном периоде после перенесенного инсульта.

Материал и методы. В исследование были включены 50 пациентов, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения и находящихся в раннем восстановительном периоде (6 месяцев после перенесенного инсульта). У всех пациентов, включенных в исследование, в клинической картине присутствовал гемипарез – левосторонний или правосторонний. Пациенты были разделены на две группы – экспериментальную и контрольную. Процесс восстановительного лечения включал лечебную физкультуру с инструктором-методистом, механотерапию, эрготерапию, а в экспериментальной группе дополнительно была проведена ТКМС на проекцию двигательной коры пораженной стороны головного мозга.

Результаты. У пациентов, у которых в процесс реабилитации был включен ТКМС, по завершении исследования показатели улучшились: по шкале оценки мышечной силы на 25,88%; индекс мобильности Ривермид – на 28,37%; индекс Бартел – на 25,21%; кистевая динамометрия (кг) – на 27,45%, шкала баланса Берга – на 36,86%, тест 6-минутной ходьбы – на 29,59%.

Выводы. По большинству клинических шкал мы отследили положительную динамику в процентном соотношении по сравнению с контрольной группой. Это позволяет сделать вывод об эффективном применении ТКМС в комплексной реабилитации пациентов после инсульта.

Цель – изучить распространенность и структуру глаукомной патологии на примере Оренбургской области за 2013–2024 гг.

Материал и методы. Проведен анализ статистических данных глаукомной патологии населения Оренбургской области, Приволжского федерального округа (ПФО) и России за 2013–2024 годы. Статистические данные по заболеваемости в Оренбургской области, ПФО и России получены при содействии ГБУЗ «Медицинский информационно-аналитический центр» города Оренбурга. Данные о структуре и диспансерном наблюдении рассчитаны по форме федерального статистического наблюдения №12 «Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у пациентов, проживающих в районе обслуживания медицинской организации» и на основании данных ТФОМС по Оренбургской области. Данные представлены в виде абсолютных и относительных показателей (%). Статистический анализ проводился с помощью программ Microsoft Exсel 2016.

Результаты. Глаукома занимает 4-е место (6,9%) в структуре общей офтальмологической патологии в Оренбургской области за 2013–2024 годы, уступая нарушениям рефракции (46,4%), катаракте (20%) и конъюнктивитам (11,1%). Общая заболеваемость глаукомой не имеет четкой закономерности, однако за исследуемый период отмечен рост показателя на 3,41%. Первичная заболеваемость за исследуемый период катастрофически снизилась (убыль – 54,1%). На показатели 2020–2021 гг. значимое влияние оказала пандемия COVID-19. К 2024 году отмечается положительный тренд первичной заболеваемости, однако показатели значительно ниже общероссийских. В постковидный период первичная заболеваемость среди населения трудоспособного возраста продолжает снижаться, что говорит о проблемах раннего выявления глаукомы. Работа врачей-офтальмологов по диспансерному учету пациентов с глаукомой характеризуется положительной динамикой. К 2024 году охват пациентов диспансерным наблюдением вышел на уровень, равный общероссийским показателям, – 80,8%. Выявление пациентов с глаукомой при проведении профилактических осмотров за исследуемые годы остается на экстремально низком уровне.

Цель – сравнить точность двух распространенных в современной стоматологии внутриротовых сканеров при сканировании зубных рядов с частичной потерей зубов в условиях in vitro, чтобы сориентировать врачей-стоматологов в выборе сканера для применения в клинической практике.

Материал и методы. В исследовании сравнили два сканера: Medit I700 (Medit Corp, Сеул, Южная Корея) и TRIOS 3 (3Shape A/S, Копенгаген, Дания). Для начала были сняты аналоговые оттиски пациентов в количестве 18 штук, из которых отлили гипсовые модели. Модели отсканировали лабораторным сканером (ATOS Blue Light Triple Scan III, 8 мегапикселей, объектив 100 мм, GOM mbh, Брауншвейг, Германия) для получения эталонных данных сканирования. Далее были отсканированы 18 зубных рядов тех же пациентов на сравниваемых внутриротовых сканерах. Наборы всех данных сканирования были загружены в программное обеспечение для трехмерной оценки точности (Geomagic Qualify, 2013, Моррисвилл, Северная Каролина).

Результаты. Наименьшее среднеквадратическое отклонение в измерениях точности между эталонным набором данных и различными наборами данных внутриротового сканера было получено с помощью Medit I700 (0,142 мм). Наименьшее среднее арифметическое всех отклонений было обнаружено у сканера TRIOS 3 (0,005 мм). В среднем сканер TRIOS 3 показал более точные результаты. Однако статистически значимых различий между двумя сканерами Medit I700 и TRIOS 3 (p <0,05) выявлено не было.

Выводы. В рамках данного исследования в условиях in vitro оба внутриротовых сканера продемонстрировали клинически приемлемые в плане точности результаты.

Травма голеностопного сустава – одно из наиболее распространенных повреждений опорно-двигательной системы, получаемое во время физической активности, – является актуальной проблемой современной травматологии. В статье проведен обзор 58 научных публикаций по теме методов лечения различных переломов лодыжек. Поиск публикаций осуществлялся в базах научных данных PubMed, Google Scholar, РИНЦ. В обзоре литературы представлены данные о классификациях и методах консервативного и оперативного лечения переломов лодыжек. При лечении чаще на первый план выходят хирургические методы. Выбор оптимального метода остеосинтеза для конкретного пациента с учетом типа перелома, индивидуальных особенностей больного и подбор программы реабилитации является важнейшей задачей для врача травматолога-ортопеда.

Цель – оценить нарушения барьерной функции стенки мочевого пузыря по результатам позитронно-эмиссионной/компьютерной томографии с 11С-холином с использованием 3D-реконструктивных методик по данным смотровой цистоскопии и сканирующей электронной микроскопии биоптата ткани стенки мочевого пузыря с увеличением в 6000 раз.

Материал и методы. Исследование выполнено на базе четырех клинических наблюдений пациентов с различной степенью выраженности воспалительных изменений мочевого пузыря. У пациентов в процессе реализации воспаления в стенке мочевого пузыря цифровые показатели метаболической активности ПЭТ/КТ сравнивались с наглядными цистоскопическими и ультраструктурными 3D-реконструкциями.

Результаты. Показатели ПЭТ/КТ стандартизированного уровня захвата 11С-холина в стенке мочевого пузыря соотносились с 3D-ультраструктурными проявлениями нарушения барьерной функции всех слоев стенки мочевого пузыря, а также с визуальными 3D-цистоскопическими изменениями слизистой оболочки в процессе реализации воспалительного процесса. ПЭТ/КТ с 11С-холином в сочетании с передовыми методами 3D-реконструкции демонстрируют высокий потенциал для более точной диагностики и мониторинга урологических заболеваний, связанных с нарушением барьерной функции мочевого пузыря.

Заключение. Интеграция данных ПЭТ/КТ с цистоскопическими и ультраструктурными 3D-реконструкциями является перспективным подходом для комплексной оценки состояния барьерной функции мочевого пузыря и позволяет выявить глубокие патологические процессы на разных уровнях. Комплексный подход позволяет повысить точность диагностики воспалительных и деструктивных процессов, а также оптимизировать выбор лечебной тактики. Внедрение подобных высокотехнологичных подходов в урологическую практику может значительно улучшить качество оказания медицинской помощи пациентам с воспалительными патологиями мочевого пузыря.

Цель – определить распространенность васкулогенной эректильной дисфункции у мужчин разных возрастных групп по результатам УЗДГ сосудов полового члена.

Материал и методы. Выполнен ретроспективный анализ данных 167 мужчин за период 2018–2025 гг. Сформировано три группы: первая – молодой возраст (18–44 года); вторая – средний возраст (45–59 лет); третья – пожилой возраст (60–74 года). Пациентам выполнялась УЗДГ сосудов полового члена с введением препарата Каверджект.

Результаты. В первой группе анализ показал отсутствие эхографической патологии в 69 случаях, а в 8 случаях был диагностирован патологический венозный сброс. Во второй группе у 30 больных эхографических изменений выявлено не было, у 19 пациентов определялось снижение артериального кровотока различного генеза, у 4 определен патологический венозный сброс, а в 7 случаях имелась комбинация снижения артериального кровотока с патологическим венозным сбросом. Остальные 11 пациентов имели различные сочетания снижения артериального кровотока, патологического венозного сброса. Пациентам третьей возрастной группы при наличии УЗ-показателей кровотока первых двух типов нарушения эректильной функции в стадии компенсации артериальной недостаточности и рассыпным типом патологического венозного рефлюкса рекомендовано консервативное медикаментозное лечение, возможно, в комбинации с оперативным лечением; в стадии декомпенсации заболевания – оперативное лечение.

Выводы. Анализ характера, степени выраженности, продолжительности фармакологической эрекции и параметров регистрируемых при этом доплерометрических величин позволяет не только зафиксировать факт сосудистых нарушений, но и дифференцировать неорганическую и органическую ЭД, а также отличить артериальную недостаточность кровотока от патологического венозного сброса.

Цель – провести исследование компонентного состава элементов и аминокислот в надземной части трех видов рода Geranium L., произрастающих в Прибайкалье.

Материал и методы. Надземные части растений Geranium wlassovianum Fisch., G. eriostemon Fisch., G. pratense L. собирали в период цветения в южных районах Иркутской области. Элементный состав исследовали после озоления навесок сырья (0,030 г) методом масс-спектрометрии с индуктивно-связанной плазмой (ИСП-МС) на квадрупольном масс-спектрометре Agilent 7500 ce. Аминокислоты исследовали после гидролиза извлечений на анализаторе Amino Acid Analyzer AAA 339 М (Mikrotechna, Чехия).

Результаты. В трех видах рода Geranium установлено содержание 54 элементов, в том числе эссенциальных. Отмечается высокое содержание марганца в G. wlassovianum 39 мг/г, в G. eriostemon 66 мг/г, в G. pratense 43 мг/г. В составе аминокислот идентифицировано 23 аминокислоты. Превалирующими аминокислотами явились у G. wlassovianum и G. pratense – глютаминовая кислота (5,94 и 11,32 мг/г соответственно), G. eriostemon – глютамин (4,06 мг/г), идентифицированный только в этом виде. Также отмечается высокое содержание в G. wlassovianum кислот аспарагиновой и цистеиновой (4,44 и 2,00 мг/г), G. eriostemon – глютаминовой кислоты и фенилаланина (3,61 и 2,90 мг/г соответственно), G. pratense – аспарагиновой кислоты и лейцина (6,96 и 6,22 мг/г соответственно).

Выводы. Проведенный анализ показал присутствие в надземных органах видов Geranium wlassovianum, G. eriostemon, G. pratense флоры Прибайкальского региона элементов и аминокислот, которые участвуют в обеспечении нормального функционирования желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы.

Цель – разработка методики количественного определения суммы флавоноидов в цветках клена татарского.

Материал и методы. Исследованы цветки клена татарского (Acer tataricum L. сем. Кленовые – Aceraceae), заготовленные на территории Самарской области в лесном массиве «Дубки». В качестве методов исследования была использована прямая спектрофотометрия и дифференциальная спектрофотометрия при 412 нм в пересчете на рутин.

Результаты. Сравнительное изучение УФ-спектров водно-спиртовых извлечений из цветков клена татарского и раствора рутина показало, что в обоих случаях наблюдается батохромный сдвиг в длинноволновой области УФ-спектров в присутствии AlCl₃ при длине волны 412±2 нм, что характерно для рутина. Разработанная методика основана на реакции комплексообразования флавоноидов с хлоридом алюминия (AlCl₃) с использованием в качестве стандартного образца рутина и аналитической длины волны 412 нм. Для количественного определения флавоноидных соединений были оптимизированы условия экстракции: в качестве экстрагента использовали 70% этанол, соотношение «сырье:экстрагент» составило 1:50, продолжительность экстракции – 45 мин при нагревании на водяной бане с обратным холодильником.

Выводы. Определено, что содержание суммы флавоноидов в пересчете на рутин в цветках клена татарского, собранных в Самарской области, варьируется от 1,89±0,05% до 2,01±0,05%. Ошибка единичного определения с доверительной вероятностью 95% составляет ±1,67%.