Транскраниальная магнитная стимуляция в комплексной реабилитации пациентов после инсульта

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель – изучение эффективности комплексного подхода в медицинской реабилитации с применением технологии транскраниальной магнитной стимуляции (ТКМС) пациентов в раннем восстановительном периоде после перенесенного инсульта.

Материал и методы. В исследование были включены 50 пациентов, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения и находящихся в раннем восстановительном периоде (6 месяцев после перенесенного инсульта). У всех пациентов, включенных в исследование, в клинической картине присутствовал гемипарез – левосторонний или правосторонний. Пациенты были разделены на две группы – экспериментальную и контрольную. Процесс восстановительного лечения включал лечебную физкультуру с инструктором-методистом, механотерапию, эрготерапию, а в экспериментальной группе дополнительно была проведена ТКМС на проекцию двигательной коры пораженной стороны головного мозга.

Результаты. У пациентов, у которых в процесс реабилитации был включен ТКМС, по завершении исследования показатели улучшились: по шкале оценки мышечной силы на 25,88%; индекс мобильности Ривермид – на 28,37%; индекс Бартел – на 25,21%; кистевая динамометрия (кг) – на 27,45%, шкала баланса Берга – на 36,86%, тест 6-минутной ходьбы – на 29,59%.

Выводы. По большинству клинических шкал мы отследили положительную динамику в процентном соотношении по сравнению с контрольной группой. Это позволяет сделать вывод об эффективном применении ТКМС в комплексной реабилитации пациентов после инсульта.

Об авторах

Л. Р. Ахмадеева

ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: leila_ufa@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-1177-6424

д-р мед. наук, профессор кафедры неврологии

Россия, Уфа

Евгений Олегович Голдырев

ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: evgenyy86@gmail.com
ORCID iD: 0009-0003-5307-3123

врач-невролог Клиники БГМУ

Россия, Уфа

К. И. Валитова

ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: kamillavalitova23@gmail.com
ORCID iD: 0009-0005-3108-2058

студентка педиатрического факультета

Россия, Уфа

Список литературы

  1. Gerrits NJHM, van den Heuvel OA, van der Werf YD. Decreased neural activity and neural connectivity while performing a set-shifting task after inhibiting repetitive transcranial magnetic stimulation on the left dorsal prefrontal cortex. BMC Neuroscience. 2015;16:45. doi: 10.1186/s12868-015-0181-3
  2. Akhmadeeva LR, Naprienko MV, Valiev VS. Sleep disorders and their complex rehabilitation using transcranial magnetic stimulation in post-stroke rehabilitation: study design. Medical & pharmaceutical journal “Pulse”. 2021;5(23):59-63. [Ахмадеева Л.Р., Наприенко М.В., Валиев В.С. Нарушения сна и их комплексная реабилитация с использованием транскраниальной магнитной стимуляции в восстановительном периоде инсульта: дизайн исследования. Медико-фармацевтический журнал «Пульс». 2021;5(23):59-63]. doi: 10.26787/nydha-2686-6838-2021-23-5-59-63
  3. Hill AT, Rogasch NC, Fitzgerald PB, Hoy KE. TMS-EEG: A window into the neurophysiological effects of transcranial electrical stimulation in non-motor brain regions. Neuroscience & Biobehavioral Reviews. 2016;64:175-184. doi: 10.1016/j.neubiorev.2016.03.006
  4. Qi Zhang, Peng-Peng Zhu, Lun Yang, Ai-Song Guo. Research hotspots and trends in transcranial magnetic stimulation for cognitive impairment: A bibliometric analysis from 2014 to 2023. World Journal of Psychiatry. 2024;14(10):1592-1604. doi: 10.5498/wjp.v14.i10.1592
  5. Lefaucheur JP, Aleman A, Baekenet C, et al. Evidence-based guidelines on the therapeutic use of repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS): An update (2014-2018). Clinical Neurophysiology. 2020;131(2):474-528. doi: 10.1016/j.clinph.2019.11.002
  6. Grefkes C, Nowak DA, Eickhoff SB, et al. Cortical connectivity after subcortical stroke assessed with functional magnetic resonance imaging. Annals of Neurology. 2008;63(2):236-46. doi: 10.1002/ana.21228
  7. Kang J-W, Chung H, Kim HC. Correlation of optical coherence tomographic hyperreflective foci with visual outcomes in different patterns of diabetic macular edema. Retina. 2016;36(9):1630-9. doi: 10.1097/IAE.0000000000000995
  8. Kumar S, Ferraro M, Nguyen L. TMS assessment of corticospinal tract integrity after stroke: broadening the concept to inform neurorehabilitation prescription. Frontiers in Human Neuroscience. 2024;18:1408818. doi: 10.3389/fnhum.2024.1408818
  9. Oroz R, Kung S, Croarkin PE, Cheung J. Repetitive transcranial magnetic stimulation in stroke rehabilitation: a bibliometric review. Sleep Science and Practice. 2021;5:3 doi: 10.1186/s41606-020-00057-9
  10. Xin-Yu Li, Rong Hu, Tian-Xiao Lou, Yang Liu, Ling Ding. Global research trends in transcranial magnetic stimulation for stroke (1994-2023): promising, yet requiring further practice. Frontiers in Neurology. 2024;15:1424545. doi: 10.3389/fneur.2024.1424545
  11. Nardone R, Höller Y, Brigo F, et al. Transcranial magnetic stimulation and sleep disorders: pathophysiologic insights. Sleep medicine. 2013;14(11):1047-58. doi: 10.1016/j.sleep.2013.04.025
  12. Shim J, Lee S. Effects of High-Frequency Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation Combined with Motor Learning on Motor Function and Grip Force of the Upper Limbs and Activities of Daily Living in Patients with a Subacute Stroke. International Journal of Environmental Research and Public Health. 2023;20(12):6093. doi: 10.3390/ijerph20126093
  13. Long H, Wang H, Zhao C, et al. Effects of combining high- and low-frequency repetitive transcranial magnetic stimulation on upper limb hemiparesis in the early phase of stroke. Restorative Neurology and Neuroscience. 2018;36(1):21-30. doi: 10.3233/RNN-170733
  14. Chail A, Saini RK, Bhat PS, et al. Transcranial magnetic stimulation: A review of its evolution and current applications. Industrial Psychiatry Journal. 2018;27(2):172-180. doi: 10.4103/ipj.ipj-88-18
  15. Hallett M. Transcranial magnetic stimulation: a primer. Neuron. 2007;55(2):187-199. doi: 10.1016/j.neuron.2007.06.026
  16. Lefaucheur J-P, André-Obadia N, Antal A, et al. Evidence-based guidelines on the therapeutic use of repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS). Clinical Neurophysiology. 2014;125(11):2150-2206. doi: 10.1016/j.clinph.2014.05.021

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© Ахмадеева Л.Р., Голдырев Е.О., Валитова К.И., 2025

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».