Значение показателей эндогенных пигментаций в реализации лечебных и реабилитационных мероприятий пациентов с поверхностными меланомами кожи

Обоснование. Меланома кожи относится к опухолям, в которых процесс инициации и развития новообразования за редким исключением сопряжён с реализацией эндогенных пигментаций в её морфологическом субстрате. Насущной необходимостью являются идентификация и статистическое подтверждение в образцах поверхностной меланомы кожи предикторов различных хромопротеидов (эндогенных пигментов), которые необходимо учитывать при разработке комплексного и персонифицированного подхода в лечении и реабилитации пациентов с меланомами кожи и других локаций.

Цель исследования ― оценить значение показателей мультиплексного анализа компонентов эндогенных пигментаций морфологического субстрата поверхностных меланом кожи для оценки перспектив их использования в реализации комплекса реабилитационных мероприятий у пациентов с поверхностными меланомами кожи.

Методы. Проведено сравнительное патоморфологическое, ультраструктурное и спектроскопическое исследование 128 образцов поверхностно распространяющейся меланомы, удалённых во время радикального хирургического иссечения. Сформированы две группы сравнения: с преобладанием фазы радиального (горизонтального) роста опухоли (n=83) и фазы вертикального распространения новообразования (n=45). Для контроля сформирована группа (n=10) с отсутствием каких бы то ни было проявлений кожной патологии в анамнезе и на момент наступления летального исхода (секционный материал).

Результаты. Реализация злокачественного потенциала новообразования, проявившаяся, в частности, его переходом из радиальной в вертикальную стадию роста, сопровождалась уменьшением инициальной флюоресценции, а также частоты выявления компонентов-аналитов эндогенных пигментаций в наблюдениях, входящих во вторую группу (стадия вертикального роста). Использование бинарной логистической регрессии выявило наличие статистической связи между фазами-стадиями роста опухоли и компонентами-аналитами эндогенных пигментаций, а также высокую достоверность выявленных зависимостей ― тирозина (p=0,01554), триптофана (p=0,00769) и фенилаланина (p=0,01753).

Заключение. Результаты комплексного патоморфологического и спектроскопического исследования с последующим мультиплексным анализом позволили идентифицировать в образцах поверхностной меланомы кожи одновременно значительное количество статистически подтверждённых компонентов эндогенных пигментаций. Прекурсоры меланина и липидогенных пигментов имеют диагностическое и предиктивное значение в оценке инвазивной компетентности меланом, модификации диагностической и реабилитационной парадигм меланом кожи и прочих локаций.