Том 7, № 2 (2025)

Среди всех переломов костей нижних конечностей переломы костей голени встречаются в 65 % случаев и чаще всего требуют оперативного лечения. Методом выбора в представленном клиническом случае является остеосинтез пластиной и винтами. При этом обеспечение минимально инвазивного оперативного доступа благоприятно влияет на множество факторов восстановительного процесса раннего и позднего послеоперационных периодов.

Цель исследования – демонстрация успешного опыта лечения пациента с закрытым переломом со смещением обоих диафизов костей левой голени методом малоинвазивного остеосинтеза пластиной и винтами, а также обоснование выбора метода хирургического вмешательства в данном клиническом случае.

Материалы и методы. Материалами исследования являются данные медицинской документации травматологического стационара, данные инструментального исследования и результаты динамического наблюдения. Поиск был проведен в открытых электронных научных базах данных PubMed и eLibrary по ключевым словам и словосочетаниям: перелом голени, нижняя конечность, остеосинтез, скелетное вытяжение.

Результаты. Выполнена полуоткрытая репозиция перелома диафиза большеберцовой кости левой голени и остеосинтез титановой пластиной и винтами. На 5 сутки после проведенного хирургического лечения пациент выписан в удовлетворительном состоянии.

Заключение. Анализируя результаты хирургического лечения и обзора литературы по данной теме, можно сделать вывод о высокой эффективности метода остеосинтеза пластиной и винтами в сочетании с минимально инвазивным оперативным доступом при закрытом переломе диафиза обеих костей голени со смещением отломков.

В последние годы машинное обучение становится неотъемлемой частью современной медицинской практики. Различные методы машинного обучения доказали свою эффективность, в частности, при применении рентгенологических исследований в диагностике и выявлении патологий с использованием изображений.

Цель обзора: изучить и провести анализ литературных данных в области использования машинного обучения в лучевой диагностике, а также оценить эффективность применения данного метода.

Материалы и методы. Был проведен поиск научной литературы среди открытых источников базы данных PubMed, а также российской научной электронной библиотеки eLibrary с использованием следующих ключевых слов: машинное обучение, искусственный интеллект, лучевая диагностика.

Результаты. Машинное обучение автоматически выявляет сложные закономерности и помогает рентгенологам принимать разумные решения на основе радиологических данных. В диагностической практике для достижения наилучшего результата применяют множество алгоритмов машинного обучения, позволяющего автоматизировать процесс диагностики, а также обнаруживать скрытые закономерности в проведенных исследованиях. При визуализации и определении патологий посредством машинного обучения и искусственного интеллекта данные чувствительности и специфичности совпадают, а в некоторых случаях превышают результаты, полученные врачами диагностического профиля.

Заключение. Машинное обучение является эффективным и перспективным инструментом в рентгенологической диагностике. Оно обеспечивает эффективный способ автоматизации анализа медицинских изображений и активно внедряется в диагностическую практику. Преимуществами данного подхода являются быстрота, точность и возможность обработки больших объемов данных. К недостаткам следует отнести потребность в большом объеме размеченных данных, сложность интерпретации результатов работы алгоритма и обработки изображений с нечеткими границами. 

Миома матки (лейомиома) является распространенной доброкачественной опухолью женской репродуктивной системы с симптомами, включающими в себя меноррагии, тазовые боли, нарушения фертильности. Лейомиома, несмотря на доброкачественную природу, сопряжена с комплексом медицинских, социальных и психологических проблем, оказывающих значимое влияние на здоровье и качество жизни женщин.

Цель обзора – предоставить информацию об этиологии онтогенеза лейомимы и методах лечения, применимых в современной клинической практике.

Материалы и методы. Поиск был проведен в электронной научной базе данных PubMed и базе данных российской научной электронной библиотеки eLibrary по ключевым словам и словосочетаниям: миома матки, лейомиома, этиология, диагностика, лечение.

Результаты. Этиология миомы матки носит мультифакторный характер, включая генетические, гормональные, эпигенетические и средовые влияния. К актуальным методам лечения миомы матки в настоящее время относят хирургическое вмешательство, физические методики, медикаментозную терапию и комбинированное лечение. При этом важно оценивать анамнез пациента, наличие сопутствующих хронических заболеваний и прогнозируемый исход терапии.

Заключение. Современная терапия миомы матки ориентирована на персонализированный подход, сохранение органа, минимизацию инвазивности и обеспечение репродуктивного потенциала. Для пациентов, планирующих беременность после проведения лечения лейомиомы, решение о выборе метода лечения требует мультидисциплинарного обсуждения. 

Сахарный диабет включает сахарный диабет 2 типа и редкие моногенные формы, такие как MODY-2, вызванный мутациями в гене глюкокиназы. Глюкокиназа играет центральную роль в поддержании гомеостаза глюкозы, функционируя как сенсор глюкозы в β-клетках поджелудочной железы, регулируя ее метаболизм в гепатоцитах. Нарушения ферментативной активности лежат в основе как моногенных форм диабета, так и инсулинорезистентных состояний. Дорзаглиатин представляет собой пероральный препарат, активирующий глюкокиназу, благодаря чему он способствует восстановлению нормального ответа на глюкозу со стороны β-клеток и гепатоцитов. Применение дорзаглиатина способствует улучшению контроля гликемии у пациентов с диабетом 2 типа, снижая показатели гликированного гемоглобина и уровня глюкозы после приема пищи, демонстрируя при этом благоприятный профиль переносимости.

Материалы и методы. Для написания обзора использованы данные из PubMed, Cochrane Library и eLibrary за 2019–2025 гг., включая рандомизированные контролируемые исследования (RCT), метаанализы и клинические испытания по дорзаглиатину при сахарном диабете 2 типа и MODY-2.

Результаты. Дорзаглиатин как селективный активатор глюкокиназы демонстрирует клиническую эффективность при GCK-MODY и сахарном диабете 2 типа, улучшая гликемический контроль при хорошем профиле безопасности. Ответ на терапию коррелирует с молекулярно-генетическими особенностями пациента.

Заключение. Дорзаглиатин представляет перспективную терапию для сахарного диабета 2 типа и MODY-2, предлагая возможности персонализированного лечения. Требуются дополнительные исследования для оценки долгосрочной безопасности и эффективности. 

На данный момент появилось уже много исследований, в которых изучается опасное влияние на здоровье электронных сигарет. Однако однозначно ответить на этот вопрос сложно по нескольким причинам. Во-первых, продукт достаточно новый на рынке, поэтому невозможно оценить долгосрочное воздействие электронных сигарет на организм, во-вторых – компоненты сами по себе не представляют вреда, многие официально разрешены для применения в пищевой промышленности. Опасность представляют пары, так как при нагревании ингредиенты разлагаются на вещества, потенциально опасные для здоровья. Важно объективно оценить опасность этого распространенного явления на основе имеющихся исследований, чтобы предупредить его активное распространение.

Цель: доказать на основе обзора литературы вред от парения вейпа.

Задачи: перечислить основные компоненты, входящие в состав жидкости для заправки картриджей электронных сигарет, и оценить их воздействие на организм.

Материалы и методы. Был осуществлен поиск источников по ключевым словам («вейпинг», «вейпинг вред») в базе данных eLibrary. Результаты. Мы выяснили, что основной вклад в поражение легких по типу липоидной пневмонии вносят маслянистые компоненты жидкости для заправки картриджей вейпов – глицерин и пропиленгликоль, а ароматизаторы оказывают иммуносупрессивное и аллергенное действие на организм. Никотин поражает все системы организма и вызывает зависимость.

Выводы. В ходе проведения исследования мы выявили отрицательное влияние электронных сигарет (вейпов) на здоровье. Причем это воздействие формируется всеми компонентами жидкости для заправки картриджей вейпов.