Medicine and BiotechnologyMedicine and BiotechnologyМедицина и биотехнологии3034-62313034-6258National Research Mordovia State University29237310.15507/3034-6231.001.202503.242-251behptpInternal medicineВнутренние болезниResearch ArticleAnalysis of Prevalence, Structure, Treatment of Chronic Kidney Disease in Type 2 Diabetes MellitusАнализ распространенности, структуры, лечения хронической болезни почек при сахарном диабете 2 типаhttps://orcid.org/0000-0002-5318-2966572175206248753-5294EsinaMarina V.ЕсинаМарина Валентиновна
Russian Federation

Cand.Sci. (Med.), Associate Professor of the Department of Outpatient and Polyclinic Therapy

кандидат медицинских наук, доцент, доцент кафедры амбулаторно-поликлинической терапии

esina.marina.val@yandex.ruhttps://orcid.org/0009-0000-4053-163X8552-5584UlanovaAlina A.УлановаАлина Алексеевна
Russian Federation

Resident

ординатор

alina.ulanova2016@yandex.ruhttps://orcid.org/0009-0006-8116-5270KazankovaTatyana S.КазанковаТатьяна Сергеевна
Russian Federation

Undergraduate Student, Medical Institute

студент Медицинского института

tanecka129@gmail.comNational Research Mordovia State UniversityНациональный исследовательский Мордовский государственный университетRussian Research Center of Surgery named after Academician B. V. PetrovskyРоссийский научный центр хирургии имени академика Б. В. Петровского22092025132422511805202512092025Copyright ©; 2025, Esina M.V., Ulanova A.A., Kazankova T.S.Copyright ©; 2025, Есина М.В., Уланова А.А., Казанкова Т.С.2025Esina M.V., Ulanova A.A., Kazankova T.S.Есина М.В., Уланова А.А., Казанкова Т.С.https://creativecommons.org/licenses/by/4.0https://medbiosci.ru/MedBiotech/article/view/292373

Introduction. Chronic kidney disease and type 2 diabetes mellitus represent significant medical and societal challenges, owing to their high prevalence, associated disability and mortality rates, and the substantial economic costs of treatment. The objective of this study is to assess the prevalence, profile, and management of chronic kidney disease among patients with type 2 diabetes mellitus, with the aim of optimising therapeutic strategies for affected individuals.

Materials and methods. A retrospective analysis was conducted of the prevalence, structure, and treatment of chronic kidney disease, alongside the status of carbohydrate and lipid metabolism, among patients with type 2 diabetes mellitus, based on the diabetes registry database of Polyclinic No. 1 in the city of Saransk for the year 2024.

Results. It has been established that the prevalence of chronic kidney disease among patients with type 2 diabetes mellitus is 19.07%. The majority of patients were diagnosed with stage 3 chronic kidney disease. Monotherapy with glucose-lowering agents was administered to 39.5% of patients, insulin therapy to 41.6%, and combined glucose-lowering therapy to 18.9%. Antihypertensive therapy was received by 63% of patients, with β-blockers, angiotensin-converting enzyme inhibitors, and angiotensin II receptor blockers being predominantly prescribed. Correction of lipid metabolism disorders with statins was performed in only one-third of the patients.

Discussion and conclusion. It was established that nearly half of the patients were diagnosed with chronic kidney disease at stage C3a (44.5%). A larger proportion consists of patients receiving glucose-lowering drugs with a high risk of inducing hypoglycemia, whereas a smaller proportion comprises those administered medications with a proven nephroprotective effect combined with cardiovascular safety. From the acquired data, it is necessary to conclude that a correction of the glucose-lowering therapy is required, prioritising the use of effective and safe hypoglycemic agents.

Введение. Хроническая болезнь почек и сахарный диабет 2 типа являются важнейшими медико-социальными проблемами в связи с высокой распространенностью, инвалидизацией, смертностью и большими экономическими затратами на лечение. Цель исследования – оценить распространенность, структуру, лечение хронической болезни почек среди пациентов с сахарным диабетом 2 типа для оптимизации терапии больных.

Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ распространенности, структуры, терапии хронической болезни почек, состояния углеводного и липидного обмена среди пациентов с сахарным диабетом 2 типа по базе данных регистра сахарного диабета Поликлиники № 1 г. Саранска за 2024 г.

Результаты исследования. Установлено, что частота встречаемости хронической болезни почек среди пациентов с сахарным диабетом 2 типа составляет 19,07 %. Большей части пациентов поставлен диагноз «Хроническая болезнь почек, С3 стадия». 39,5 % пациентов получали монотерапию сахароснижающими препаратами, 41,6 % – инсулинотерапию, 18,9 % – комбинированную сахароснижающую терапию. Гипотензивную терапию получали 63 % пациентов, в основном назначались β-адреноблокаторы, ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента и блокаторы рецепторов ангиотензина II. Коррекция нарушений липидного обмена статинами проводилась только у трети пациентов.

Обсуждение и заключение. Выяснилось, что почти половине пациентов диагностирована хроническая болезнь почек С3а стадии (44,5 %). Большую долю составляют пациенты, получающие сахароснижающие препараты с высоким риском развития гипогликемии, меньшую – пациенты, принимающие препараты с доказанным нефропротективным эффектом в сочетании с сердечно-сосудистой безопасностью. Из полученных данных следует сделать вывод о необходимой коррекции сахароснижающей терапии с приоритетным использованием эффективных и безопасных гипогликемических препаратов.

registry of patients with diabetes mellituschronic kidney diseasediabetes mellitusglycated hemoglobincreatininenephroprotective therapyhypoglycemic therapyрегистр пациентов с сахарным диабетомхроническая болезнь почексахарный диабетгликированный гемоглобинкреатининнефропротективная терапиясахароснижающая терапияMariampillai J.E., Halvorsen L.V., Larstorp A.C., Heimark S., Waldum-Grevbo B., Kjeldsen S.E. et al. Diabetes og Kronisk Nyresykdom. Tidsskrift for den Norske Laegeforening. 2023;143(12). (In Norv.). https://doi.org/10.4045/tidsskr.22.0822Clinical Recommendations. Chronic Kidney Disease (CKD). Nephrology. 2021;25(5):10–82. (In Russ., abstract in Eng.). https://doi.org/10.36485/1561-6274-2021-25-5-10-82Клинические рекомендации. Хроническая болезнь почек (ХБП). Нефрология. 2021;25(5):10–82. https://doi.org/10.36485/1561-6274-2021-25-5-10-82Medvedeva E.A., Usova E.I., Solovyova A.E., Dubinina M.V., Villevalde S.V., Zvartau N.E. et al. Patients with Hypertension and Chronic Kidney Disease as a Priority Group for Primary Prevention Programs. Russian Journal of Cardiology. 2024;29(3):5812. (In Russ., abstract in Eng.). https://doi.org/10.15829/1560-4071-2024-5812Медведева Е.А., Усова Е.И., Соловьева А.Е., Дубинина М.В., Виллевальде С.В., Звартау Н.Э. и др. Пациенты с артериальной гипертензией и хронической болезнью почек как приоритетная группа для программ первичной профилактики. Российский кардиологический журнал. 2024;29(3):5812. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2024-5812Klochkova E.V., Tolmacheva A.A., Chernova N.N., Nikolskaya I.N. Diabetic Nephropathy and Chronic Kidney Disease in Type 2 Diabetes. Siberian Medical Review. 2019;5:29–32. (In Russ., abstract in Eng.). https://doi.org/10.20333/2500136-2019-5-29-32Клочкова Е.В., Толмачева А.А., Чернова Н.Н., Никольская И.Н. Диабетическая нефропатия и хроническая болезнь почек при сахарном диабете 2 типа. Сибирское медицинское обозрение. 2019;5:29–32. https://doi.org/10.20333/2500136-2019-5-29-32Rumyantseva E.I. Chronic Kidney Disease as a Global Public Health Problem: Trends in Morbidity and Mortality. Health Care Standardization Problems. 2021;1–2:41–49. (In Russ., abstract in Eng.). https://doi.org/10.26347/1607-2502202101-02041-049Румянцева Е.И. Хроническая болезнь почек как глобальная проблема для общественного здоровья: динамика заболеваемости и смертности. Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2021;1–2:41–49. https://doi.org/10.26347/1607-2502202101-02041-049KDIGO 2012 Clinical Practice Guideline for the Valuation and Management of Chronic Kidney Disease. Kidney International Supplements. 2013;3(1):1–150. https://doi.org/10.1038/kisup.2012.48Figuer A., Alique M., Valera G., Serroukh N., Ceprian N., de Sequera P. et al. New Mechanisms Involved in the Development of Cardiovascular Disease in Chronic Kidney Disease. Nefrologia. 2023;43(1):63–80. https://doi.org/10.1016/j.nefroe.2023.05.014Yevloyeva M.I., Arutyunova M.S., Severina A.S., Trubitsyna N.P., Zaitseva N.V., Shamhalova M.S. et al. Chronic Kidney Disease in Patients with Long-term Type 1 Diabetes Mellitus. Diabetes Mellitus. 2023;26(6):504–514. (In Russ., abstract in Eng.). https://doi.org/10.14341/DM13108Евлоева М.И., Арутюнова М.С., Северина А.С. Трубицына Н.П., Зайцева Н.В., Шамхалова М.Ш. и др. Хроническая болезнь почек у пациентов с длительным течением сахарного диабета 1 типа. Сахарный диабет. 2023;26(6):504–514. https://doi.org/10.14341/DM13108Kovalenko E.V., Markova L.I., Belaya O.L. New Possibilities of Nephroprotection in Patients with Chronic Heart Failure in Combination with Chronic Kidney Disease and Diabetes Mellitus 2 or without it. Lechaschi Vrach Journal. 2022;9(25):8–18. (In Russ., abstract in Eng.). https://doi.org/10.51793/OS.2022.25.9.002Коваленко Е.В., Маркова Л.И., Белая О.Л. Новые возможности нефропротекции у больных хронической сердечной недостаточностью в сочетании с хронической болезнью почек и сахарным диабетом 2 типа или без него. Лечащий врач. 2022;9(25):8–18. https://doi.org/10.51793/OS.2022.25.9.002Salukhov V.V., Khalimov Yu.Sh., Shustov S.B., Popov S.I. SGLT2 Inhibitors and Kidneys: Mechanisms and Main Effects in Diabetes Mellitus Patients. Diabetes Mellitus. 2020;23(5):475–491. (In Russ., abstract in Eng.). https://doi.org/10.14341/DM12123Салухов В.В., Халимов Ю.Ш., Шустов С.Б., Попов С.И. Ингибиторы SGLT2 и почки: механизмы и основные эффекты у больных сахарным диабетом 2 типа. Сахарный диабет. 2020;23(5):475–491. https://doi.org/10.14341/DM12123Kobalava J.D., Medovshchikov V.V., Yeshniyazov N.B. Towards Quadruple Therapy for Heart Failure with Reduced Ejection Fraction: DAPA-HF Secondary Analysis Data. Russian Journal of Cardiology. 2020;25(5):3870. (In Russ., abstract in Eng.). https://doi.org/10.15829/1560-4071-2020-3870Кобалава Ж.Д., Медовщиков В.В., Ешниязов Н.Б. На пути к квадротерапии сердечной недостаточности с низкой фракцией выброса: данные вторичных анализов DAPA-HF. Российский кардиологический журнал. 2020;25(5):3870. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2020-3870Yan M.T., Chao C.T., Lin S.H. Chronic Kidney Disease: Strategies to Retard Progression. International Journal of Molecular Sciences. 2021;22(18):10084. https://doi.org/10.3390/ijms221810084Cosentino F., Grant P.J., Aboyans V., Bailey C.J., Ceriello A., Delgado V. et al. 2019 ESC Guidelines on Diabetes, Pre-diabetes, and Cardiovascular Diseases Developed in Collaboration with the EASD. European Heart Journal. 2020;41(2):255–323. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehz486Przezak A., Bielka W., Pawlik A. Hypertension and Type 2 Diabetes – the Novel Treatment Possibilities. International Journal of Molecular Sciences. 2022;23(12):6500. https://doi.org/10.3390/ijms23126500Trubitsyna N.P., Zaitseva N.V., Severinа A.S., Shamkhalova M.S. Chronic Kidney Disease in Patients with Type 2 Diabetes: New Targets of Medicine Action. Diabetes Mellitus. 2022;25(5):492–498. (In Russ., abstract in Eng.). https://doi.org/10.14341/DM12944Трубицына Н.П., Зайцева Н.В., Северина А.С., Шамхалова М.Ш. Хроническая болезнь почек у пациентов с сахарным диабетом 2 типа: новые мишени лекарственного воздействия. Сахарный диабет. 2022;25(5):492–498. https://doi.org/10.14341/DM12944