Medicine and BiotechnologyMedicine and BiotechnologyМедицина и биотехнологии3034-62313034-6258National Research Mordovia State University34527710.15507/3034-6231.002.202601.047-057Internal medicineВнутренние болезниResearch ArticleAssessment of Heart Rate and Cardiac Repolarization Parameters in the Prone Position in Young Healthy MenОценка частоты сердечных сокращений и показателей реполяризации сердца в прон-позиции у молодых здоровых мужчинhttps://orcid.org/0009-0005-5855-6487ПаршуковаЕлизавета АлександровнаParshukovaElizaveta A.

Resident, Institute of Medicine; Pediatrician

ординатор Медицинского института; врач-педиатр участковый

liza23psh@gmail.comhttps://orcid.org/0009-0001-2235-2491ОскаленкоАнастасия МихайловнаOskalenkoAnastasia M.

Pediatrician

врач-педиатр участковый

nastya.oskalenko@bk.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7297-3395IgnatovaAlexandra N.ИгнатоваАлександра Николаевна

Undergraduate Student, Institute of Medicine

студент Медицинского института

sandraign@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8195-81113411161597-8390КораблеваНаталья НиколаевнаKorablevaNatalya N.

Dr.Sci. (Med.), Associate Professor, Head of the Department of Pediatrics, Institute of Medicine

доктор медицинских наук, доцент, заведующий кафедрой педиатрии Медицинского института

kemcard@yandex.ruСыктывкарский государственный университет имени Питирима СорокинаPitirim Sorokin Syktyvkar State UniversityСыктывкарская детская поликлиника № 3Syktyvkar Children’s Polyclinic No. 3ru3103202620262147572410202523012026Copyright ©; 2026, Parshukova E.A., Oskalenko A.M., Ignatova A.N., Korableva N.N.Copyright ©; 2026, Паршукова Е.А., Оскаленко А.М., Игнатова А.Н., Кораблева Н.Н.2026Parshukova E.A., Oskalenko A.M., Ignatova A.N., Korableva N.N.Паршукова Е.А., Оскаленко А.М., Игнатова А.Н., Кораблева Н.Н.https://creativecommons.org/licenses/by/4.0https://medbiosci.ru/MedBiotech/article/view/345277

Introduction. The prone position is widely used in modern medicine, ranging from surgical procedures to the management of patients with acute respiratory distress syndrome. The COVID-19 pandemic highlighted its clinical significance, demonstrating improvements in oxygenation and hemodynamics in patients. It is known that the prone position affects the electrical activity of the heart, causing changes in the axis and morphology of the QRS complex, as well as in repolarization parameters. These featuresmay mimic ischemic changes on the electrocardiogram. Contemporary studies also indicate a possible prolongation of the QT interval and its prognostic significance. The aim of the study is to assess the effect of body position (prone position) on heart rate and repolarization parameters according to electrocardiographic data in young healthy men.

Materials and methods. A cross-sectional study was conducted at the Research Laboratory “Problems of Hypoxia” of Pitirim Sorokin Syktyvkar State University. The study included 18 young men without chronic or acute diseases. Electrocardiogram recordings were obtained in standard lead II in the supine position and in the prone position using the Poly-Spectrum hardware–software complex. The heart rate, QT interval, corrected QT interval (QTc), Tp–e interval, and the Tp–e/QT and Tp–e/QTc ratios were analyzed.Results. A statistically significant increase in heart rate was observed in the prone position, averaging 21.5% (12.8%; 31.0%). The QT interval duration in the prone position significantly decreased compared with the supine position, whereas QTc significantly increased. QT dispersion, Tp-e, as well as the Tp-e/QT and Tp-e/QTc ratios did not demonstrate significant changes.Discussion and conclusion. The prone position affects the electrophysiological parameters of the heart, leading to an increase in heart rate and the QTc interval while not significantly altering indices of repolarization dispersion, which may be relevant for the interpretation of the electrocardiogram in clinical practice.

Введение. Прон-позиция широко применяется в современной медицине – от оперативных вмешательств до терапии пациентов с острым респираторным дистресс-синдромом. Пандемия COVID-19 подчеркнула ее клиническую значимость, показав улучшение оксигенации и гемодинамики у пациентов. Известно, что положение на животе влияет на электрическую активность сердца, вызывая изменения оси и морфологии комплекса QRS, а также показатели реполяризации. Эти особенности могут имитировать ишемические изменения на электрокардиограмме. Современные исследования указывают на возможное удлинение интервала QT и его прогностическую значимость. Цель исследования – оценка влияния положения тела (прон-позиции) на частоту сердечных сокращений и показатели реполяризации по данным электрокардиограммы у молодых здоровых мужчин.Материалы и методы. Проведено одномоментное исследование на базе научно-исследовательской лаборатории «Проблемы гипоксии» Сыктывкарского государственного университета имени Питирима Сорокина. В исследование включены 18 молодых мужчин без хронических и острых заболеваний. Регистрация электрокардиограммы проводилась во II стандартном отведении в положении лежа на спине и в прон-позиции с использованием аппаратно-программного комплекса «Поли-Спектр». Анализировались частота сердечных сокращений, интервал QT, корригированный QT (QTc), интервал Tp-e, отношения Tp-e/QT и Tp-e/QTc.Результаты исследования. Выявлено статистически значимое увеличение частоты сердечных сокращений в прон-позиции в среднем на 21,5 % (12,8 %; 31,0 %). Длительность интервала QT в прон-позиции значимо уменьшалась по сравнению с положением на спине, тогда как QTc значимо увеличивалась. Дисперсия QT, Tp-e, а также соотношения Tp-e/QT и Tp-e/QTc не продемонстрировали значимых изменений.

Обсуждение и заключение. Прон-позиция оказывает влияние на электрофизиологические параметры сердца, вызывая увеличение частоты сердечных сокращений и интервала QTc, значимо не изменяя показатели дисперсии реполяризации, что может иметь значение при интерпретации электрокардиограммы в клинической практике.

прон-позицияэлектрокардиограммачастота сердечных сокращенийинтервал QTинтервал QTcинтервал Tp-eотношение Tp-e/QTотношение Tp-e/QTc, реполяризацияprone positionelectrocardiogramheart rateQT intervalcorrected QT intervalTp-e intervalTp-e/QT ratioTp-e/QTc ratiorepolarization

Coppo A., Bellani G., Winterton D., Di Pierro M., Soria A., Faverio P., et al. Feasibility and Physiological Effects of Prone Positioning in Non-Intubated Patients with Acute Respiratory Failure due to COVID-19 (PRON-COVID): A Prospective Cohort Study. The Lancet. Respiratory Medicine. 2020;8(8):765–774. https://doi.org/10.1016/S2213-2600(20)30268-XJaglan A., Kaminski A., Payne A., Salinas P., Khandheria B. Focus, Not Point-of-Care, Echocardiography in Prone Position: It Can Be Done in COVID-19 Patients. CASE. 2021;5(1):53–55. https://doi.org/10.1016/j.case.2020.10.007Shilin D.S., Shapovalov K.G. Hemodynamic Parameters after Prone Positioning of COVID-19 Patients. General Reanimatology. 2021;17(3):32–41. (In Russ., abstract in Eng.). https://doi.org/10.15360/1813-9779-2021-3-32-41Шилин Д.С., Шаповалов К.Г. Гемодинамика при переводе в прон-позицию пациентов с COVID-19. Общая реаниматология. 2021;17(3):32–41. https://doi.org/10.15360/1813-9779-2021-3-32-41Nuzhny V.P., Dernowoy B.F., Kibler N.A., Prosheva V.I., Shmakov D.N. Functioning of the Human Heart in the Pron-Position. Kardiologiia. 2023;63(1):42–47. (In Russ., abstract in Eng.). https://doi.org/10.18087/cardio.2023.1.n2047Нужный В.П., Дерновой Б.Ф., Киблер Н.А., Прошева В.И., Шмаков Д.Н. Функционирование сердца у человека в прон-позиции. Кардиология. 2023;63(1):42–47. https://doi.org/10.18087/cardio.2023.1.n2047Mangar D., Lightly G.W. Jr., Camporesi E.M. Electrocardiographic Changes Associated with the Prone Position. Journal of Clinical Monitoring. 1992;8(1):92–93. https://doi.org/10.1007/BF01618095Adams M.G., Drew B.J. Body Position Effects on the ECG: Implication for Ischemia Monitoring. Journal of Electrocardiology. 1997;30(4):285–291. https://doi.org/10.1016/s0022-0736(97)80040-4Romero J., Garcia M., Diaz J.C., Gabr M., Rodriguez-Taveras J., Braunstein E., et al. Anatomical Considerations and Clinical Interpretation of the 12-lead ECG in the Prone Position: A Prospective Multicentre Study. Europace. 2023;25(1):175–184. https://doi.org/10.1093/europace/euac099Roccia H., Argaud L., Le Goic M., Guérin С., Cour M. Electrocardiogram Monitoring in the Prone Position in Coronavirus Disease 2019 Acute Respiratory Distress Syndrome. European Journal of Cardiovascular Nursing. 2021;20(8):792–796. https://doi.org/10.1093/eurjcn/zvab094Makarawate P., Chimtim K., Mitsungnern T., Phungoen P., Imoun S., Mootsikapun P., et al. Comparison of Standard and Prone-Position Electrocardiograms in COVID-19 Patients With Pulmonary Complications: Correlations and Implications. Clinical Cardiology. 2024;47(10):e70024. https://doi.org/10.1002/clc.70024Makarawate P., Chimtim K., Mitsungnern T., Phungoen P., Imoun S., Mootsikapun P., et al. Comparison of Standard and Prone-Position Electrocardiograms in COVID-19 Patients with Pulmonary Complications: Correlations and Implications. Clinical Cardiology. 2024;47(10):e70024. https://doi.org/10.1002/clc.70024Komolyatova V.N., Makarov L.M. QT interval in patients with COVID-19. Kardiologiia. 2020;60(7):11–14. (In Russ., abstract in Eng.). https://doi.org/10.18087/cardio.2020.7.n1201Комолятова В.Н., Макаров Л.М. Интервал QT у пациентов с инфекцией COVID-19. Кардиология. 2020;60(7):11–14. https://doi.org/10.18087/cardio.2020.7.n1201Drapkina O.M., Drozdova L.Yu., Kalinina A.M., Ipatov P.V., Egorov V.A., Ivanova E.S., et al. [Organization of Preventive Medical Examination and Medical Screening of Certain Groups of the Adult Population]. Methodological recommendations. 2nd ed. Moscow: Federal State Budgetary Institution “NMITs TPM” of the Ministry of Health of the Russian Federation; 2020. 234 p. URL: https://prevmed.elpub.ru/publication/6940 (accessed: 10.11.2025).Драпкина О.М., Дроздова Л.Ю., Калинина А.М., Ипатов П.В., Егоров В.А., Иванова Е.С. и др. Организация проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения. Методические рекомендации. 2-е изд. Москва: ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России; 2020. 234 с. URL: https://prevmed.elpub.ru/publication/6940 (дата обращения: 10.11.2025).Daralammouri Y., Azamtta M., Hamayel H., Adas A., Sawalmeh O., Ismail Y., et al. Impact of Prone Position on 12-Lead Electrocardiogram in Healthy Adults: A Comparison Study with Standard Electrocardiogram. Cardiology Research and Practice. 2021;2021:6653061. https://doi.org/10.1155/2021/6653061Toyota S., Amaki Y. Hemodynamic Evaluation of the Prone Position by Transesophageal Echocardiography. Journal of Clinical Anesthesia. 1998;10(1):32–35. https://doi.org/10.1016/s0952-8180(97)00216-xPump B., Talleruphuus U., Christensen N.J., Warberg J., Norsk P. Effects of Supine, Prone, and Lateral Positions on Cardiovascular and Renal Variables in Humans. American Journal of Physiology. 2002;283(1):R174–R180. https://doi.org/10.1152/ajpregu.00619.2001Anderson H.N., Bos J.M., Haugaa K.H., Morlan B., Tarrell R., Caraballo P., et al. Prevalence and Outcome of High-Risk QT Prolongation Recorded in the Emergency Department from an Institution-Wide QT Alert System. The Journal of Emergency Medicine. 2018;54(1):8–15. https://doi.org/10.1016/j.jemermed.2017.08.073O’Neal W.T., Singleton M.J., Roberts J.D., Tereshchenko L., Sotoodehnia N., Chen L., et al. Association between QT-Interval Components and Sudden Cardiac Death: The ARIC Study (Atherosclerosis Risk in Communities). Circulation: Arrhythmia and Electrophysiology. 2017;10(10):e005485. https://doi.org/10.1161/CIRCEP.117.005485Komolyatova V.N., Shablionova T.S., Drozdov D.V., Karpova I.E., Kozlovskaya I.L., Makarov L.M. QT-interval of the Resting ECG: its Role and Measurement Methods. Journal of Arrhythmology. 2024;31(2):e15–e23.( In Russ., abstract in Eng.). https://doi.org/10.35336/VA-1301Комолятова В.Н., Шаблинова Т.С., Дроздов Д.В., Карпова И.Е., Козловская И.Л., Макаров Л.М. Интервал QT на электрокардиограмме покоя: значение и методы измерения. Вестник аритмологии. 2024;31(2):е15–е23. https://doi.org/10.35336/VA-1301Sanchez J.M., Farasat M., Levy A.E., Douglas I., Stauffer B., Tzou W., et al. A Novel Approach to Electrocardiography in the Prone Patient. Heart Rhythm O2. 2021;2(1):107–109. https://doi.org/10.1016/j.hroo.2020.10.001Sanchez J.M., Farasat M., Levy A.E., Douglas I., Stauffer B., Tzou W. et al. A Novel Approach to Electrocardiography in the Prone Patient. Heart Rhythm O2. 2021;2(1):107–109. https://doi.org/10.1016/j.hroo.2020.10.001Williams G.C., Dunnington K.M., Hu M.Y., Zimmerman T.R., Wang Z., Hafner K.B., et al. The Impact of Posture on Cardiac Repolarization: More than Heart Rate? Journal of Cardiovascular Electrophysiology. 2006;17(4):352–358. https://doi.org/10.1111/j.1540-8167.2005.00415.xObata Y., Ruzankin P., Ong Q.J., Berkowitz D.E., Berger R.D., Steppan J., et al. The Impact of Posture on the Cardiac Depolarization and Repolarization Phases of the QT Interval in Healthy Subjects. Journal of Electrocardiology. 2017;50(5):640–645. https://doi.org/10.1016/j.jelectrocard.2017.03.001Dogan M., Yiginer O., Degirmencioglu G., Un H. Transmural Dispersion of Repolarization: A Complementary Index for Cardiac Inhomogeneity. Journal of Geriatric Cardiology. 2016;13(1):99–100. https://doi.org/10.11909/j.issn.1671-5411.2016.01.012Gupta P., Patel C., Patel H., Narayanaswamy S., Malhotra B., Green J.T., et al. Tp-e/QT Ratio as an Index of Arrhythmogenesis. Journal of Electrocardiology. 2008;41(6):567–574. https://doi.org/10.1016/j.jelectrocard.2008.07.016