Случай развития узловато-бляшечного амилоидоза кожи

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Амилоидоз кожи – редкое заболевание, представляющее собой мезенхимальный диспротеиноз и характеризующееся отложением амилоида в дерме. В целом имеет доброкачественное течение, однако узловато-бляшечный вариант при прогрессировании может переходить в системную форму, имеющую неблагоприятный прогноз, поэтому при наличии данного диагноза необходима регулярная динамическая оценка соматического статуса.

Приведено описание случая узловато-бляшечного амилоидоза кожи. У 64-летней женщины на наружной поверхности нижних конечностей симметрично были обнаружены множественные узлы диаметром 1–2 см, плотной консистенции, розовато-синюшного цвета, сливающиеся в бугристые бляшки неправильной формы размерами до 6,0 см с экскориированной, покрытой эрозиями, изъязвлениями, серозно-геморрагическими корочками, мелкопластинчатым шелушением поверхностью. Также определялись очаги лихенификации, депигментации и рубцово-атрофических изменений кожи. На основании клинических данных и гистологического исследования был установлен диагноз узловато-бляшечного амилоидоза кожи. Проведенное лабораторно-инструментальное обследование и консультации смежных специалистов (терапевт, невролог) позволили в настоящее время исключить системность процесса.

Описанием данного случая мы хотели обратить внимание на уникальный дерматоз – единственный вариант амилоидоза кожи с потенциально системным поражением, требующий особого наблюдения и контроля.

Об авторах

В. Д. Елькин

Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера

Автор, ответственный за переписку.
Email: margo110875@yandex.ru

доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой дерматовенерологии

Россия, Пермь

М. Ю. Коберник

Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера

Email: margo110875@yandex.ru

кандидат медицинских наук, доцент кафедры дерматовенерологии

Россия, Пермь

Е. Н. Бородина

Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера

Email: margo110875@yandex.ru

кандидат медицинских наук, доцент кафедры факультетской терапии № 1

Россия, Пермь

Список литературы

  1. Акимов В.Г. Проявления на коже нарушенного обмена веществ. Справочник поликлинического врача 2011; 12: 13–17.
  2. Бадокин В.В. Вторичный амилоидоз у больных псориатическим артритом. Научно-практическая ревматология 2001; 4: 84–90.
  3. Галлямова Ю.А., Верхогляд И.В. Изменения кожи при амилоидозе. Экспериментальная и клиническая дерматокосметология 2006; 2: 45–52.
  4. Ермилов В.В., Нестерова А.А. Старческий локальный амилоидоз при возрастной макулярной дегенерации и болезни Альцгеймера. Геронтология 2014; 1: 14–22.
  5. Заборова В.А., Груша Я.О., Саркисова И.А., Рамеев В.В., Козловская Л.В. Амилоидная болезнь (кожные и системные проявления). Российский журнал кожных и венерических болезней 2007; 6: 8–13.
  6. Карташова М.Г., Прокофьев А.А., Лобанова Т.А., Бобров М.А. Вторичный местный амилоидоз кожи по типу амилоидного лихена. Российский журнал кожных и венерических болезней 2011; 3: 17–23.
  7. Прохоренков В.И., Карачева Ю.В., Гузей Т.Н., Наумова А.С. Клинический случай сочетания папулезной и опухолевидной формы AL-амилоидоза кожи и миеломной болезни. Клиническая дерматология и венерология 2012; 10 (3): 35–40.
  8. Рамеев В.В., Козловская Л.В. Амилоидоз: современные методы диагностики и лечения. Эффективная фармакотерапия 2012; 44: 6–15.
  9. Тлиш М.М., Сычева Н.Л., Шавилова М.Е. Дерматологические проявления амилоидоза. Клиническая медицина 2019; 97 (1): 59–64.
  10. Breathnach S.M. Amyloid and amyloidosis. J Am Acad Dermatol 1988; 18 (1): 1–16.
  11. Merlini G., Bellotti V. Mechanisms of disease: molecular mechanisms of amyloidosis. N Engl J Med 2003; 349: 583–596.
  12. Molina-Ruiz A.M., Cerroni L. Cutaneousdeposits. Am J Dermatopathol 2013; 36 (1): 1–48.
  13. Noren P., Westermark P., Cornwell G. Immunofluorescence and histochemical studies of localized cutaneous amyloidosis. Br J Dermatol 1983; 108: 277.
  14. Pepys M. Amyloidosis. Annu Rev Med 2006; 57: 223–241.
  15. Shah K.B., Inoue Y., Mehra M.R. Amyloidosis and the heart: a comprehensive review. Arch Intern Med 2006; 166: 1805–1813.
  16. Sipe J.D., Cohen A.S. Review: history of the amyloid fibril. J Struct Biol 2000; 130: 88–98.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Клинический случай: а – образование бугристых бляшек на наружной поверхности нижних конечностей; б – поражение ягодичной области

Скачать (338KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Гистологическая картина амилоидоза кожи

Скачать (176KB)
Метаданные

© Елькин В.Д., Коберник М.Ю., Бородина Е.Н., 2020

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).