Отправить статью по E-mail Беременность и роды у пациентки с продолжительностью сахарного диабета 1-го типа 40 лет и антифосфолипидным синдромом
- Авторы: Капустин Р.В.1, Боровик Н.В.1, Мусина Е.В.1, Аржанова О.Н.1, Ярмолинская М.И.1, Алексеенкова Е.Н.2, Ковальчук-Ковалевская О.В.1, Петров Ю.А.1
-
Учреждения:
- ФГБНУ «НИИ АГиР им. Д.О. Отта»
- ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный университет»
- Выпуск: Том 67, № 6 (2018)
- Страницы: 93-99
- Раздел: Статьи
- URL: https://medbiosci.ru/jowd/article/view/10974
- DOI: https://doi.org/10.17816/JOWD67693-99
- ID: 10974
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Сахарный диабет 1-го типа представляет собой значимую экстрагенитальную патологию, представляющую большую опасность для беременных. Среди осложнений беременности у пациенток с сахарным диабетом 1-го типа наиболее частыми являются спонтанные аборты, преждевременные роды, плацентарная недостаточность, врожденные пороки развития и перинатальная смертность. Сочетание сахарного диабета с сердечно-сосудистой патологией у беременных зачастую приводит к развитию тяжелой преэклампсии. Выраженность микрососудистых диабетических осложнений, степень декомпенсации диабета и частота гипогликемических эпизодов, особенно на ранних сроках беременности, коррелируют со степенью тяжести преэклампсии. Данное клиническое наблюдение демонстрирует возможность рождения здорового ребенка от матери с продолжительностью сахарного диабета 1-го типа 40 лет с выраженными диабетическими микрососудистыми осложнениями и сопутствующей патологией — артериальной гипертензией, наследственной тромбофилией с высоким риском осложнений и антифосфолипидным синдромом. Пациентка на прегравидарном этапе была переведена на постоянную подкожную инфузию инсулина, что позволило достичь удовлетворительной компенсации сахарного диабета во время беременности. Несмотря на сложность клинического случая, мультидисциплинарный подход и рациональная тактика ведения от прегравидарного этапа до родоразрешения позволили пролонгировать беременность до 36 недель и избежать значимых осложнений и второго этапа выхаживания новорожденного.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Роман Викторович Капустин
ФГБНУ «НИИ АГиР им. Д.О. Отта»
Автор, ответственный за переписку.
Email: kapustin.roman@gmail.com
канд. мед. наук, врач-акушер-гинеколог, ученый секретарь
Россия, Санкт-ПетербургНаталья Викторовна Боровик
ФГБНУ «НИИ АГиР им. Д.О. Отта»
Email: borovik1970@yandex.ru
канд. мед. наук, врач-эндокринолог, заведующая центром «Сахарный диабет и беременность»
Россия, Санкт-ПетербургЕкатерина Валентиновна Мусина
ФГБНУ «НИИ АГиР им. Д.О. Отта»
Email: e.musina@mail.ru
канд. мед. наук, врач-акушер-гинеколог, начальник учебно-методического отдела
Россия, Санкт-ПетербургОльга Николаевна Аржанова
ФГБНУ «НИИ АГиР им. Д.О. Отта»
Email: arjanova_olga@mail.ru
д-р мед. наук, профессор, руководитель акушерского отделения патологии беременности I
Россия, Санкт-ПетербургМария Игоревна Ярмолинская
ФГБНУ «НИИ АГиР им. Д.О. Отта»
Email: m.yarmolinskaya@gmail.com
д-р мед. наук, профессор РАН, руководитель отдела эндокринологии репродукции, руководитель центра «Диагностика и лечение эндометриоза»
Россия, Санкт-ПетербургЕлена Николаевна Алексеенкова
ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный университет»
Email: ealekseva@gmail.com
клинический ординатор, кафедра акушерства, гинекологии и репродуктологии, медицинский факультет
Россия, Санкт-ПетербургОльга Владимировна Ковальчук-Ковалевская
ФГБНУ «НИИ АГиР им. Д.О. Отта»
Email: kovkolga@yandex.ru
канд. мед. наук, старший научный сотрудник отделения физиологии и патологии новорожденных детей
Россия, Санкт-ПетербургЮрий Анатольевич Петров
ФГБНУ «НИИ АГиР им. Д.О. Отта»
Email: soundstor@mail.ru
канд. мед. наук, врач-анестезиолог-реаниматолог
Россия, Санкт-ПетербургСписок литературы
- Айламазян Э.К., Абашова Е.И., Аржанова О.Н., Коган И.Ю. Сахарный диабет и репродуктивная система женщины: руководство для врачей. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. [Aylamazyan EK, Abashova EI, Arzhanova ON, Kogan IY. Sakharnyy diabet i reproduktivnaya sistema zhenshchiny: rukovodstvo dlya vrachey. Moscow: GEOTAR-Media; 2017. (In Russ.)]
- Persson M, Norman M, Hanson U. Obstetric and perinatal outcomes in type 1 diabetic pregnancies: A large, population-based study. Diabetes Care. 2009;32(11):2005-2009. doi: 10.2337/dc09-0656.
- Боровик Н.В., Потин В.В. Влияние беременности на микрососудистые осложнения сахарного диабета 1-го типа // Журнал акушерства и женских болезней. - 2011. - T. 60. - № 3. - C. 63-68. [Borovik NV, Potin VV. Vliyanie beremennosti na mikrososudistye oslozhneniya sakharnogo diabeta 1 tipa. Journal of obstetrics and women’s diseases. 2011;60(3):63-68. (In Russ.)]
- Howarth C, Gazis A, James D. Associations of Type 1 diabetes mellitus, maternal vascular disease and complications of pregnancy. Diabet Med. 2007;24(11):1229-1234. doi: 10.1111/j.1464-5491.2007.02254.x.
- Тиселько А.В., Боровик Н.В., Потин В.В. Эффективность различных режимов инсулинотерапии у больных с сахарным диабетом 1-го типа во время беременности // Журнал акушерства и женских болезней. - 2013. - T. 62. - № 3. - C. 77-82. [Tisel’ko AV, Borovik NV, Potin VV. Efficacy of the different modes of insulin therapy in pregnant women with type 1 diabetes mellitus. Journal of obstetrics and women’s diseases. 2013;62(3):77-82. (In Russ.)]
Дополнительные файлы
