Возможности прогнозирования развития преэклампсии у беременных, страдающих бронхиальной астмой

Актуальность. В настоящее время преэклампсия является одной из самых актуальных проблем акушерства из-за сложности патогенеза, отсутствия ранних и достоверных диагностических критериев. Доказано, что у больных бронхиальной астмой преэклампсия развивается чаще, чем у беременных, не страдающих этим заболеванием.

Цель — разработать модель для прогнозирования развития преэклампсии у беременных, страдающих бронхиальной астмой различной тяжести и с различной контролируемостью течения.

Материал и методы исследования. У 110 больных бронхиальной астмой с применением методики дискриминантного анализа (SPSS Discriminant Function Analysis) было проанализировано течение этого заболевания в период беременности, степень его контролируемости, характер терапии, функциональные показатели системы внешнего дыхания, особенности акушерско-гинекологического анамнеза, наличие осложнений I и II триместров беременности, данные доплерометрии плацентарного комплекса, уровни интерлейкинов сыворотки крови.

Результаты исследования. С помощью клинико-статистического анализа из 87 значимых факторов риска развития гипертензивных расстройств и преэклампсии был сформирован высокоинформативный набор признаков для линейной дискриминантной модели прогнозирования преэклампсии: 1) наличие обострения бронхиальной астмы в I триместре беременности; 2) тяжесть течения бронхиальной астмы; 3) средняя доза ингаляционных глюкокортикостероидных препаратов, назначавшихся пациентке в период беременности; 4) содержание в крови фактора некроза опухоли, интерферона гамма, интерлейкинов-4, -6, -8.

Выводы. На основе высокоинформативного набора, включавшего четыре признака, была построена линейная дискриминантная модель, позволяющая прогнозировать появление преэклампсии у беременных до развития клинической картины. Результаты проверки работоспособности модели подтвердили ее исключительно высокую надежность (100 % прогнозирование и по обучающей выборке, и при контрольной оценке), на основании чего ее можно рекомендовать для применения в клинической практике.