Информативный потенциал оценки цитокинового статуса в прогнозировании преждевременной отслойки плаценты

Обложка


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель - определить прогностическую роль содержания в сыворотке крови беременных фактора некроза опухоли - альфа (ФНО-альфа) и интерлейкина-10 (ИЛ-10) в развитии преждевременной отслойки плаценты. Методика. Основная группа (n = 14) - пациентки с преждевременной отслойкой плаценты в сроки гестации 22-41 неделя. Группа сравнения (n = 30) - пациентки, вошедшие в группу риска по развитию преждевременной отслойки плаценты, но беременность и роды которых протекали без данной патологии. Выводы: 1. У пациенток, беременность которых закончилась преждевременной отслойкой плаценты, преобладает содержание ФНО-альфа как в сроки гестации 21-22 недели, так и в 27-28 недель. Различие в содержании ИЛ-10 в сравниваемых группах статистически недостоверно. 2. Оценка прогностической значимости определения цитокинов в сроки гестации 21-22 недели выявила, что для ФНО-альфа площадь, ограниченная ROC-кривой (AUC), составила 0,77, что свидетельствует о хорошем качестве данного диагностического показателя как предиктора преждевременной отслойки плаценты. Для ИЛ-10 AUC равна 0,65 - среднее качество диагностического теста. При анализе прогностической ценности цитокинов в сроке гестации 27-28 недель определено, что AUC для ФНО-альфа равна 0,79 - хорошее качество диагностического теста. AUC для ИЛ-10 составила 0,54 - это неудовлетворительное качество диагностического теста.

Об авторах

Ольга Сергеевна Гребнева

ГБОУ ВПО «Уральский государственный медицинский университет»

Email: aspirant-gkb24@mail.ru
аспирант кафедры акушерства и гинекологии

Марина Юрьевна Зильбер

Медикал Консалтинг Групп

Email: aza7777777@gmail.com
д-р мед. наук, профессор

Хаджак Гамлетович Агаян

ГБОУ ВПО «Уральский государственный медицинский университет»

Email: hajak78@mail.ru
аспирант кафедры акушерства и гинекологии

Алиса Алексеевна Волкова

МБУ ЦГКБ № 24

Email: alisakro@yandex.ru
канд. мед. наук, врач акушер-гинеколог женской консультации

Список литературы

  1. Авруцкая В.В. Динамика продукции интерлейкинов у женщин с осложненным течением беременности // Российский вестник акушера-гинеколога. - 2008. - № 3. - С. 45-48. [Avruckaja VV. Dinamika produkcii interlejkinov u zhenshhin s oslozhnennym techeniem beremennosti. Rossijskij vestnik akushera-ginekologa. 2008;3:45-48. (In Russ).]
  2. Айламазян Э.К., Кулаков В.И., Радзинский В.В., Савельева Г.М. Акушерство. Национальное руководство. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. [Aylamazyan EK, Kulakov VI, Radzinskiy VE, Savel’eva GM. Akusherstvo. Natsional’noe rukovodstvo. Moscow: GEOTAR-Media; 2010. (In Russ).]
  3. Антошина Н.Л., Михалевич С.И. Современные представления об этиологии и патогенезе гестоза // Медицинские новости. - 2005. - № 3. - С. 23-28. [Antoshina NL, Mihalevich SI. Sovremennye predstavlenija ob jetiologii i patogeneze gestoza. Medicinskie novosti. 2005;3:23-28. (In Russ).]
  4. Антошина Н.Л., Михалевич С.И. Хронический пиелонефрит и беременность: этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение // Медицинские новости. - 2006. - № 2. - С. 24-33. [Antoshina NL, Mihalevich SI. Hronicheskij pielonefrit i beremennost’: jetiologija, patogenez, klinika, diagnostika, lechenie. Medicinskie novosti. 2006;2:24-33. (In Russ).]
  5. Букатина С.В., Замалеева Р.С., Черепанова Н.А., и др. Возможности исследования регуляторных аутоантител для прогнозирования акушерских кровотечений // Казанский медицинский журнал. - 2011. - Т. 92. - № 2. - С. 224-227. [Bukatina SV, Zamaleeva RS, Cherepanova NA, et al. Vozmozhnosti issledovanija reguljatornyh autoantitel dlja prognozirovanija akusherskih krovotechenij. Kazanskij medicinskij zhurnal. 2011;92(2):224-227. (In Russ).]
  6. Власюк М.Е., Рыжков С.В., Пакус О.И., и др. Тактика и клиническая эффективность ведения беременных с осложненным острым пиелонефритом // Российский вестник акушера-гинеколога. - 2011. - № 1. - С. 26-30. [Vlasjuk ME, Ryzhkov SV, Pakus OI, et al. Taktika i klinicheskaja jeffektivnost’ vedenija beremennyh s oslozhnennym ostrym pielonefritom. Rossijskij vestnik akushera-ginekologa. 2011;1:26-30. (In Russ).]
  7. Донгузова Е.В. Влияние плацентита на течение и исход беременности // Бюллетень медицинских интернет-конференций. - 2014. - Т. 4. - № 4. - С. 262-263. [Donguzova EV. Vlijanie placentita na techenie i ishod beremennosti. Bjulleten’ medicinskih internet-konferencij. 2014;4 (4):262-263. (In Russ)]
  8. Акушерство и гинекология: теория и практика: Сборник материалов международного научного симпозиума / Под ред. Е.Н. Кравченко. - Киров: МЦНИП, 2013. [Akusherstvo i ginekologija: teorija i praktika. Sbornik materialov mezhdunarodnogo nauchnogo simpoziuma. Pod red. E.N. Kravchenko. Kirov: MCNIP; 2013. (In Russ).]
  9. Кузьмина И.Ю. Роль показателей иммунитета беременных для прогноза развития фетоплацентарной недостаточности // Международный медицинский журнал. - 2012. - № 3. - С. 48-50. [Kuz’mina I. J. Rol’ pokazatelej immuniteta beremennyh dlja prognoza razvitija fetoplacentarnoj nedostatochnosti. Mezhdunarodnyj medicinskij zhurnal. 2012;3:48-50. (In Russ).]
  10. Макацария А.Д. Тромбогеморрагические осложнения в акушерско-гинекологической практике. - М.: МИА, 2011. [Makacarija AD. Trombogemorragicheskie oslozhnenija v akushersko-ginekologicheskoj praktike. Moscow: MIA; 2011. (In Russ).]
  11. Мишутина А.В., Кравченко Е.Н. Роль цитокинов в формировании угрозы прерывания беременности: Сборник научных статей по теме «Актуальные проблемы охраны репродуктивного здоровья семьи». - Иваново, 2012. - С. 149-156. [Mishutina AV, Kravchenko EN. Rol’ citokinov v formirovanii ugrozy preryvanija beremennosti. Ivanovo; 2012. P. 149-156. (In Russ).]
  12. Питиримова Л.Н., Загороднева Е.А., Гумилевский Б.Ю. Особенности аллельного полиморфизма генов интерлейкинов и цитокиновый баланс женщин с невынашиванием беременности // Акушерство и гинекология. - 2014. - № 3. - С. 33-38. [Pitirimova LN, Zagorodneva EA, Gumilevskij B J. Osobennosti allel’nogo polimorfizma genov interlejkinov i citokinovyj balans zhenshhin s nevynashivaniem beremennosti. Akusherstvo i ginekologija. 2014;3:33-38. (In Russ).]
  13. Потемина Т.Е., Ляляев В.А., Кузнецова С.В. Воспаление (Системные изменения в организме при воспалении. Хроническое воспаление): метод. разработка для самост. работы студентов медицинских вузов. - Н. Новгород: изд-во НижГМА, 2010. [Potemina TE, Ljaljaev VA, Kuznecova SV. Vospalenie (Sistemnye izmenenija v organizme pri vospalenii. Hronicheskoe vospalenie): metod. razrabotka dlja samost. raboty studentov medicinskih vuzov. N. Novgorod: Izdatel’stvo NizhGMA; 2010. (In Russ).]
  14. Ananth CV, Peltier MR, Chavez MR, et al. Recurrence of Ischemic Placental Disease. Obstet Gynecol. 2007;1(110):128-133. doi: 10.1097/01.AOG.0000266983.77458.71.
  15. Burt TD. Fetal Regulatory T Cells and Peripheral Immune Tolerance in utero: Implications for Development and Disease. Am J Reprod Immunol. 2013;69(4):346-358. doi: 10.1111/aji.12083.
  16. Chatterjee P, Chiasson VL, Bounds KR, Mitchell BM. Regulation of the Anti-Inflammatory Cytokines Interleukin-4 and Interleukin-10 during Pregnancy. Front Immunol. 2014;5:253. doi: 10.3389/fimmu.2014.00253.
  17. Eastabrook G, Hu Y, von Dadelszen P. The role of decidual natural killer cells in normal placentation and in the pathogenesis of preeclampsia. J Obstet Gynaecol Can. 2008;30(6):467-76. doi: 10.1016/S1701-2163(16)32862-6.
  18. Chatterjee P, Chiasson VL, Bounds KR, Mitchell BM, Chatterjee P. Regulation of the Anti-Inflammatory Cytokines Interleukin-4 and Interleukin-10 during Pregnancy. Front Immunol. 2014;27(5):253. doi: 10.3389/fimmu.2014.00253.
  19. Peltier MR. Immunology of term and preterm labor. Reproductive Biology and Endocrinolog. 2003;1:122. doi: 10.1186/1477-7827-1-122.
  20. Thaxton JE, Sharma S. Interleukin-10: a multi-faceted agent of pregnancy. Am J of Reproductive Immunology. 2010;63(6):482-491. doi: 10.1111/j.1600-0897.2010.00810.x.
  21. Zhu JY, Zh-J Pang YY. Regulation of Trophoblast Invasion: The Role of Matrix Metalloproteinases. Rev Obstet Gynecol. 2012;5(3-4):137-143.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Гребнева О.С., Зильбер М.Ю., Агаян Х.Г., Волкова А.А., 2016

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).