Преэклампсия. Выбор акушерской тактики ведения

Актуальность. В настоящее время, несмотря на большое количество исследований, первопричины возникновения преэклампсии (ПЭ) остаются неизвестными. В последние годы пристальное внимание уделяется изучению роли сосудистых факторов роста в патогенезе различной акушерской патологии, в том числе и ПЭ. Целью нашего исследования было изучить особенности ангиогенного дисбаланса в определении степени тяжести преэклампсии, а также дальнейшую тактику ведения беременных. Материалы и методы. Было обследовано 135 беременных: I группа - 50 беременных с преэклампсией средней степени тяжести; II группа - 36 беременных с преэклампсией тяжелой степени тяжести; III группа - 49 беременных с физиологическим течением беременности. Всем пациенткам были проведены специальные исследования - определение уровней проангиогенного (PlGF) и антиангиогенных (sFlt-1, sEng) факторов в сыворотке крови в сроки гестации 28-34 недели. Результаты. В ходе нашего исследования мы обнаружили достоверные отличия в содержании сосудистых факторов роста у пациенток в трех группах сравнения. При нарастании тяжести ПЭ снижение проангиогенного плацентарного сосудистого фактора в более значительной степени, чем другие сосудистые факторы, указывает на усугубление патологического процесса и может быть использовано как дополнительный критерий тяжести ПЭ. Уровень сосудистых факторов роста и их соотношение с определенной долей вероятности отражает масштабы эндотелиальной дисфункции, что позволяет прогнозировать возможное время пролонгирования беременности у пациенток с ПЭ. Заключение. Использование сосудистых факторов роста в диагностике и определении степени тяжести преэклампсии, наряду с традиционными клинико-лабораторными исследованиями, позволит оптимизировать акушерскую тактику у этих пациенток.

преэклампсия, сосудистые факторы роста, оптимизация тактики ведения