Внеуретральное недержание мочи у пациентки с врожденной аномалией развития мочеполовой системы

Как правило, диагностика и лечение недержания мочи не вызывают затруднений, поскольку в мире уже накоплен большой опыт решения данной проблемы. Однако диагноз «внеуретральное недержание мочи» встречается достаточно редко. Необходимо помнить, что мочеиспускание — многокомпонентный процесс, а механизмы его нарушений крайне разнообразны, в связи с этим при определении персонализированной тактики лечения клиницисту необходимо помнить о возможной связи мочевых симптомов с аномалиями развития мочеполовой системы.

Пациентка Б., 42 лет, на первичном осмотре у врача акушера-гинеколога жаловалась на непроизвольное подтекание мочи, не связанное ни с одним из факторов, способствующих недержанию. При сборе гинекологического анамнеза отмечала эпизоды недержания мочи с детского возраста, однако причину их возникновения установить не удалось. В репродуктивном возрасте пациентка отмечала эпизоды недержания мочи частотой до 2 раз в неделю или их отсутствие в течение 3 нед. В акушерском анамнезе — три доношенные физиологические беременности, наступившие самостоятельно, завершившиеся неосложненными срочными родами. Ни один метод инструментальной диагностики не дал полной информации о той или иной патологии.

В клинической практике встречаются такие редкие случаи, как приведенный в статье. На их исход могут повлиять неполная диагностика на одном из этапов, ошибки специалистов при оценке результатов дообследования и, как следствие, выбор некорректной хирургической тактики и возникновение осложнений. Клиницисты, занимающиеся лечением недержания мочи у женщин, должны четко представлять врожденные пороки развития мочеполовой системы, их эмбриологическое развитие, возможности диагностики и лечения.