Отправить статью по E-mail Значение вагинальных лактобацилл в восстановлении микробиоценоза влагалища у родильниц в раннем послеродовом периоде в зависимости от способа родоразрешения
- Авторы: Дадаева Д.Г.1, Будиловская О.В.1,2, Крысанова А.А.1,2, Хуснутдинова Т.А.1,2, Савичева А.М.1,2, Коган И.Ю.3
-
Учреждения:
- Научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д.О. Отта
- Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет
- Санкт-Петербургский государственный университет
- Выпуск: Том 70, № 4 (2021)
- Страницы: 15-23
- Раздел: Оригинальные исследования
- URL: https://medbiosci.ru/jowd/article/view/66711
- DOI: https://doi.org/10.17816/JOWD66711
- ID: 66711
Цитировать
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Только для подписчиков
Аннотация
Обоснование. Несмотря на многочисленные исследования состава микробиоты органов репродуктивной системы, знания о динамике восстановления вагинального микробиоценоза в раннем послеродовом периоде еще недостаточны. Состояние микрофлоры влагалища во время беременности играет ключевую роль в поддержании физиологического микробиоценоза родовых путей, в создании условий для нормального течения беременности, формирования микрофлоры кишечника новорожденного, а также для дальнейшего развития ребенка.
Цель — оценка значимости отдельных видов лактобацилл в восстановлении вагинального микробиоценоза у родильниц в раннем послеродовом периоде в зависимости от способа родоразрешения.
Материалы и методы. Обследовано 150 женщин в сроке гестации 38–41 нед. Клиническим материалом для исследования служило отделяемое влагалища до и после родов. Для определения видов лактобацилл и других микроорганизмов в клиническом материале использовали метод количественной полимеразной цепной реакции с детекцией результатов в режиме реального времени.
Результаты. До родов лактобациллы присутствовали в отделяемом влагалища практически у всех женщин (144/150; 96,0 %), и их количество у большинства было более чем 106 ГЭ. В послеродовом периоде лактобациллы были обнаружены у 66/128 (51,5 %), при этом преобладали они у женщин, родоразрешенных через естественные родовые пути в 50/65 (76,9 %) случаях (среднее значение — 4,6±1,6; р = 0,000000). Среди доминирующих видов лактобацилл был вид L. crispatus, обнаруженный в отделяемом влагалища до родов, который чаще всего влияет на восстановление микробиоты влагалища в послеродовом периоде (у 29/61 женщин; 47,5 %). Выявленные в лохиях L. iners предрасполагают к нарушению инволюции матки в раннем послеродовом периоде (р = 0,03).
Заключение. Восстановление физиологического микробиоценоза влагалища в послеродовом периоде происходит быстрее у женщин, родоразрешенных через естественные родовые пути. Наше исследование подтверждает, что L. crispatus и L. iners играют основную роль в восстановлении микробиоценоза влагалища в послеродовом периоде.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Джамиля Гамбулатовна Дадаева
Научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д.О. Отта
Email: djamilya2010@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-1190-0149
Аспирант
Россия, 199034, Санкт-Петербург, Менделеевская линия, д. 3Ольга Викторовна Будиловская
Научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д.О. Отта; Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет
Email: o.budilovskaya@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-7673-6274
SPIN-код: 7603-6982
научный сотрудник лаборатории микробиологии
Россия, 99034, Санкт-Петербург, Менделеевская линия, д. 3; Санкт-ПетербургАнна Александровна Крысанова
Научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д.О. Отта; Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет
Email: krusanova.anna@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-4798-1881
SPIN-код: 2438-0230
научный сотрудник лаборатории микробиологии, ассистент кафедры клинической лабораторной диагностики факультета послевузовского и дополнительного профессионального образования
Россия, 99034, Санкт-Петербург, Менделеевская линия, д. 3; Санкт-ПетербургТатьяна Алексеевна Хуснутдинова
Научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д.О. Отта; Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет
Email: HusnutdinovaT@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-2742-2655
SPIN-код: 9533-9754
научный сотрудник лаборатории микробиологии; ассистент кафедры клинической лабораторной диагностики факультета послевузовского и дополнительного профессионального образования
Россия, 99034, Санкт-Петербург, Менделеевская линия, д. 3; Санкт-ПетербургАлевтина Михайловна Савичева
Научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д.О. Отта; Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет
Email: savitcheva@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-3870-5930
SPIN-код: 8007-2630
Scopus Author ID: 6602838765
доктор медицинских наук, профессор, заслуженный деятель науки РФ, заведующая лабораторией микробиологии, заведующая кафедрой клинической лабораторной диагностики факультета послевузовского и дополнительного профессионального образования
Россия, 99034, Санкт-Петербург, Менделеевская линия, д. 3; Санкт-ПетербургИгорь Юрьевич Коган
Санкт-Петербургский государственный университет
Автор, ответственный за переписку.
Email: ikogan@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-7351-6900
SPIN-код: 6572-6450
Scopus Author ID: 56895765600
доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент РАН, директор
Россия, Санкт-ПетербургСписок литературы
- Marco J., Coolen M.J.L., Post E. et al. Characterization of microbial communities found in the human vagina by analysis of terminal restriction fragment length polymorphisms of 16S rRNA genes//Appl. Environ. Microbiol. 2005. Vol. 71. No. 12. P. 8729–8737. doi: 10.1128/AEM.71.12.8729-8737.2005
- Pavlova S.I., Kilic A.O., Kilic S.S. et al. Genetic diversity of vaginal lactobacilli from women in different countries based on 16S rRNA gene sequences//J. Appl. Microbiol. 2002. Vol. 92. No. 3. P. 451–459. doi: 10.1046/j.13652672.2002.01547.x
- Giakoumelou S., Wheelhouse N., Cuschieri K. et al. The role of infection in miscarriage//Hum. Reprod. Update. 2016. Vol. 22. No. 1. P. 116–133. doi: 10.1093/humupd/dmv041
- Song Y., Kato N., Matsumiya Y. et al. Identification of and hydrogen peroxide production by fecal and vaginal lactobacilli isolated from Japanese women and newborn infants//J. Clin. Microbiol. 1999. Vol. 37. P. 3062–3064. doi: 10.1128/JCM.37.9.3062-3064.1999
- Ravel J., Gajer P., Abdo Z. et al. Vaginal microbiome of reproductive-age women//Proc. Natl. Acad. Sci. USA. 2011. Vol. 108. Suppl. 1. P. 4680–4687. doi: 10.1073/pnas.1002611107
- Antonio M.A.D., Hawes S.E., Hillier S.L. The identification of vaginal Lactobacillus species and the demographic and microbiologic characteristics of women colonized by these species//J. Infect. Dis. 1999. Vol. 180. P. 1950–1956. doi: 10.1086/315109
- Rampersaud R., Planet P.J., Randis T.M. et al. Inerolysin, a cholesterol-dependent cytolysin produced by Lactobacillus iners//J. Bacteriol. 2011. Vol. 193. P. 1034–1041. doi: 10.1128/JB.00694-10
- Macklaim J.M., Fernandes A.D., Di Bella J.M. et al. Comparative meta-RNA-seq of the vaginal microbiota and differential expression by Lactobacillus iners in health and dysbiosis//Microbiome. 2013. Vol. 1. P. 12. doi: 10.1186/2049-2618-1-12
- Доброхотова Ю.Э., Затикян Н.Г. Современные представления о механизмах развития дисбиоза влагалища//Акушерство, гинекология и репродукция. 2008. № 1. C. 3–6.
- Мартикайнен З.М. Коринебактерии женских гениталий: автореф. дис. … канд. биол. наук. Санкт-Петербург, 1996. [дата обращения 24.05.2021]. Доступ по ссылке: http://earthpapers.net/preview/486600/a#?page = 9
- MacIntyre D.A., Chandiramani M., Lee Y.S. et al. The vaginal microbiome during pregnancy and the postpartum period in a European population//SciRep. 2015. Vol. 5. P. 89–88. doi: 10.1038/srep08988
- Колесаева Ж.Ю. Микробиоценоз влагалища у родильниц после естественных родов и операции кесарево сечения: автореф. дис. … кандидат медицинских наук. Санкт-Петербург, 2012. [дата обращения 24.05.2021]. Доступ по ссылке: https://viewer.rusneb.ru/ru/000199_000009_005009137?page = 1&rotate = 0&theme = white
- Мельникова Т.А. Особенности течения беременности и родов у женщин с различной степенью колонизации нижнего отдела репродуктивного тракта Ureaplasmaurealiticum: автореф. дис. … кандидат медицинских наук. Пермь, 2020. [дата обращения 24.05.2021]. Доступ по ссылке: https://www.dissercat.com/content/osobennosti-techeniya-beremennosti-i-rodov-u-zhenshchin-s-razlichnoi-stepenyu-kolonizatsii
- Морозова Н.А., Холодняк Т.И., Овсяник М.А. Современный взгляд на проблему субинволюции матки//Новости медицины и фармации. 2009. T. 21. № 301. С. 36–42.
- Kim M.J., Romero R., Gervasi M.T. et al. Widespread microbial invasion of the chorioamniotic membranes is a consequence and not a cause of intra-amniotic infection//Lab. Invest. 2009. Vol. 89. No. 8. P. 924–936. doi: 10.1038/labinvest.2009.49
- Синякова А.А., Шипицына Е.В., Будиловская О.В. и др. Клинико-анамнестические и микробиологические предикторы невынашивания беременности//Журнал акушерства и женских болезней. 2019. T. 68. № 2. С. 59–70. doi: 10.17816/JOWD68259-70
- Petricevic L., Domig K.J., Nierscher F.J. et al. Characterisation of the vaginal Lactobacillus microbiota associated with preterm delivery//Sci. Rep. 2014. Vol. 4. P. 5136. doi: 10.1038/srep05136.
Дополнительные файлы
