Тотальная лапароскопическая гистерэктомия - современный способ гистерэктомии. Есть ли польза?

Цель: Тотальная лапароскопическая гистерэктомия - подходящий подход к гистерэктомии по сравнению с абдоминальным. Цель этого ретроспективного исследования - документировать преимущества этого метода и показать осложнения.

Введение. Гистерэктомия - самая частая операция, выполняемая пациентам-женщинам (примерно 70 000 в год в Германии). Более чем в 90% случаев он показан при доброкачественных заболеваниях. В 1996 г. около 8% операций выполнялось лапароскопически, в 2002 г. - около 12%. Лишь очень немногие недавние публикации посвящены пери- и послеоперационным осложнениям тотальной лапароскопической гистерэктомии. Преимущество лапароскопического доступа в основном связано с коротким пребыванием в больнице и быстрым выздоровлением. Целью данного исследования было перечисление преимуществ и осложнений лапароскопической гистерэктомии.

Материалы и методы. Мы ретроспективно изучили более 200 случаев лапароскопической гистерэктомии по поводу доброкачественных заболеваний в период с января 2003 г. по май 2005 г. в клинике Оснабрюк - Германия. Процедуры выполнялись с помощью троакара 110 мм под пупками и троакара 25 мм в области лобка Mons. Дополнительно использовался манипулятор для матки (Hohl - Karl Storz).

Полученные результаты. Благодаря тотальной лапароскопической гистерэктомии по сравнению с абдоминальным доступом сократилось время пребывания в больнице, время операции, интраоперационное кровотечение и частота осложнений. Было 2 повреждения мочевого пузыря, 1 повреждение кишечника, 1 повреждение мочеточника и 1 пузырно-вагинальный свищ. Был 1 тромбоз глубоких вен. Случаев переливания крови не было.

Заключение. Тотальная лапароскопическая гистерэктомия - реальная альтернатива гистерэктомии. Благодаря этой методике время пребывания в больнице сократилось, а количество осложнений стало таким же, как и при использовании других методов.