Ведение урологической травмы после гинекологических и акушерских процедур

Введение. Анатомическая близость нижних мочевых путей к женским репродуктивным органам делает их уязвимыми для травм во время акушерских и гинекологических процедур. В целом, зарегистрированная частота ятрогенных травм составляет от 0,5% до 2% для гинекологических операций и операций на органах малого таза; однако истинную заболеваемость трудно установить из литературы, потому что большинство исследований являются ретроспективными и рассматривают только пациентов, у которых появились симптомы заболевания, требующих урологического вмешательства. В данной статье ретроспективно описывается наш опыт диагностики и лечения ятрогенных повреждений уретры, мочевого пузыря и мочеточников у женщин.

Материалы и методы. В период с 1987 по 2005 гг. В это исследование были включены 125 женщин со средним возрастом 48 лет (от 22 до 85), с травмами мочевого пузыря -58 пациентов, мочеточниковыми -52 (4-двусторонних) и уретральными -15. Гистерэктомия была наиболее частой предшествующей хирургической процедурой (64%).

Полученные результаты. Мочевой пузырь: 15 из 58 травм были диагностированы интраоперационно и зашиты, 14 - лечились консервативно только установкой уретрального катетера, 12 - подверглись повторной лапаротомии и ушиванию слезы мочевого пузыря, 17 - восстановлению пузырно-влагалищного свища.