Роль нестабильности мочевого пузыря в патогенезе симптома недержания мочи при напряжении у женщин

Обложка


Цитировать

Полный текст

Аннотация

При уродинамическом обследовании 700 женщин, предъявлявших жалобы на недержание мочи при напряжении, у 292 обнаружены признаки нестабильности мочевого пузыря (НМП). НМП проявляется возникновением спонтанных или провоцируемых реакций детрузора гипертонического типа. Они непроизвольны и сопровождаются совпадающими по времени реакциями релаксации уретры.

Резкое повышение внутрипузырного и синхронное снижение запирательного давления при физическом напряжении может приводить к непроизвольной потере мочи при нарушениях трансмиссии импульса повышенного внутрибрюшного давления. Причиной этих нарушений является образование функциональной цистоуретральной воронки и релаксация поперечнополосатого сфинктера уретры. НМП может служить основной причиной развития стресс-инконтиненции или же отягощать ее течение.

Об авторах

А. Г. Савицкий

НИИ акушерства и гинекологии им. Д.О. Отта РАМН

Автор, ответственный за переписку.
Email: info@eco-vector.com
Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Алипов В.И., Савицкий А.Г. Роль уретрально-пузырной диссинергии в патогенезе недержания мочи при напряжении //Акуш. и гинек. - 1982. -№11.-С. 7-10.
  2. Алипов В.И., Савицкий А.Г. Выявление и лечение некоторых видов дисфункций мочевого пузыря у женщин, имеющих симптом недержания мочи при напряжении //Акуш. и гинек. - 1985. - №2. - С. 69-74.
  3. Савицкий А.Г. Комплексная непрерывная уретроцистометрия при обследовании женщин с жалобами на недержание мочи при напряжении //Акуш. и гинек. - 1987. -№11.-С. 55-59.
  4. Савицкий А.Г. Клинико-уродинамическая характеристика патогенетических вариантов недержания мочи при напряжении у женщин: Автореф. дисс.... канд. мед. наук. - Л. - 1987. - С. 24.
  5. Савицкий А. Г. Клинико- уродинамическая характеристика патогенетических вариантов недержания мочи при напряжении у женщин. Рук. депон. во ВНИИМИ М3 СССР, 13.06.89. -Д - 17932.
  6. Савицкий А.Г., Савицкий Г.А. Патофизиология нарушений трансмиссии в момент повышения внутрибрюшного давления // Актуальные вопр. физиол. и патол. репродуктивной функции женщины. Л. - 1990. - С. 112-113.
  7. Савицкий А.Г. Доуродинамическая диагностика симптома недержания мочи в связи с напряжением у женщин (в помощь практическому врачу). СПб.: «Альвис», 1993. - С. 44.
  8. Савицкий Г.А., Савицкий А.Г. Недержание мочи при напряжении у женщин. СПб.: «Элби-СПб», 2000. - С. 136.
  9. Abrams Р., Blaivas J., Stanton S., Andersen J. The standardization of terminology of lower urinary tract function //World J. Urology. - 1989. - №6. - P. 233-245.
  10. Bates C. et al. First report on standardization of terminology of lower urinary tract function // Urol. int. - 1977. - V.32. - №2-3. - P. 81-87.
  11. Bates C. et al. The standardization of terminology of lower urinary tract function // Urology. - 1977. - №9. - P. 237-242.
  12. Bates C. et al. The unstable bladder//Clin. Obstet, and. Gynecol. - 1978. - V.5. - №1. - P. 109-122.
  13. Bates C. et al. The standardization of terminology of lower urinary tract function//J. Urol. - 1979. - V. 121. - №6. - P. 551-554.
  14. Well A., Micge B., Rottenberg R., KranerF. Clinical significance of urethral instability //Obstet. Gynecol. - 1986.-V.68 - №1. - P. 107-110.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. Вариант НМП, проявляющийся фазными сокращениями детрузора, происходящими на фоне возрастающего базального тонуса. Непрерывная одновременная уретроцистоманометрия в диапазоне заполнения мочевого пузыря от 0 до 150 мл. На верхней кривой запись давления в мочевом пузыре (Pves), на средней - запись давления в уретре (профиль уретрального давления при опорожненном мочевом пузыре - динамика максимального уретрального давления (Pur)). На нижней кривой - запись динамики запирательного давления (Pclos).

3. Рис. 2. Вариант НМП, для которого характерно быстрое повышение базального тонуса детрузора и синергичное возрастание запирательного давления. При малых степенях заполнения мочевого пузыря проявляется симптом недержания мочи при напряжении, при средней и большой степенях - истечение мочи в результате полной релаксации уретры. Обозначения те же, что и на рис.1.

4. Рис. 3. Выраженная реакция релаксации уретры на спонтанное сокращение нормотоничного детрузора - один из распространенных вариантов НМП у женщин, страдающих наличием частого дневного мочеиспускания с сильными позывами. В интервале заполнения мочевого пузыря до 200 мл потерь мочи при физическом напряжении не выявлено, при дальнейшем заполнении мочевого пузыря появился симптом недержания мочи при напряжении. Обозначения те же.


© ООО «Эко-Вектор», 2000



Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).