Эффективность современных методов лечения внутреннего эндометриоза (аденомиоза)

Обследовано 457 пациенток в возрасте от 25 до 52 лет с внутренним эндометриозом (аденомиозом). Всем пациенткам проводилась гистероскопия с раздельным диагностическим выскабливанием матки,160 получали консервативную терапию,72 выполнена гистероскопическая операция — резекция (аблация) эндометрия. Отдаленные результаты лечения оценены у 210 больных. Период наблюдения составил от 1 до 6 лет.

Гормональное лечение было эффективным только у половины пролеченных больных с аденомиозом, при этом наибольшей эффективностью обладали оральные контрацептивы и гестринон. Обычные гемостатические препараты обладали большей эффективностью — 61,5%.

По результатам обследования оперативная гистероскопия явилась эффективным методом лечения пациенток с поверхностным аденомиозом. За время наблюдения (до 6 лет) гистероскопическая операция оказалась эффективной у 72% обследованных, рецидивы маточных кровотечений возникли у 24% оперированных, еще у 4% эффекта от операции не отмечено.

В работе обосновано, что необходимость назначения гормональной терапии при внутреннем эндометриозе (аденомиозе) в отсутствии гиперпластических процессов эндометрия сомнительна, эффективность ее даже меньше, чем у пациенток, получавших гемостатическую терапию.