ВЫСОКОДОЗНАЯ СУБЛИНГВАЛЬНАЯ ИММУНОТЕРАПИЯ: ЦЕЛЕСООБРАЗНОСТЬ И БЕЗОПАСНОСТЬ


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Эффективность аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ) в терапии аллергического ринита и бронхиальной астмы доказана многими исследованиями и систематическими обзорами. более высокий профиль безопасности сублингвальной АСИТ (сласит) относительно подкожной АСИТ (пкасит) определяет предпочтения использования слАСИТ. Хотя первое исследование по применению слАСИТ опубликовано около 25 лет назад и за этот период было создано множество лечебных аллергенных продуктов для слАСИТ, отсутствие доказательной базы, обусловленное недостатком контролируемых прямых сравнительных исследований относительно эффективности слАСИТ и пкАСИТ, поддерживает дискуссию о том, какой способ введения аллергена является более эффективным. Возможно, что меньшая эффективность слАСИТ, характерная для более ранних исследований, обусловлена использованием препаратов и схем с низкими ежедневными и курсовыми дозами лечебных аллергенов. В недавнем обзоре европейской академии аллергологии и клинической иммунологии показан дозозависимый терапевтический эффект АСИТ, при этом было отмечено, что повышение поддерживающей дозы для подкожной АСИТ (пкасит) увеличивает риск развития побочных реакций, в то время как использование высоких доз при слАСИТ демонстрирует хороший профиль безопасности с существенным повышением эффективности. Возможно, что будущие исследования с использованием высоких доз стандартизированных аллергенов для сласит послужат доказательной базой не только более высокого профиля безопасности слАСИТ, но и ее большей эффективности по сравнению с пкАСИТ.

Об авторах

О М КУРБАЧЕВА

ФГБУ «ГНЦ институт иммунологии» ФМБА России

г. Москва

К С ПАВЛОВА

ФГБУ «ГНЦ институт иммунологии» ФМБА России

г. Москва

Список литературы

  1. Гущин И.С., Курбачева О.М. Аллергия и аллерген-специ- фическая иммунотерапия. М., «Фармарус Принт Медиа», 2010, 228 с.
  2. Bousquet J., Lockey R., Malling H.J. WHO Position Paper. Allergen immunotherapy: therapeutic vaccines for allergic diseases. Allergy. 1998, v. 53, p. 1-42.
  3. Eifan A.O., Calderon M.A., Durham S.R. Allergen immuno- therapy for house dust mite: clinical efficacy and immunolog- ical mechanisms in allergic rhinitis and asthma. Expert. Opin. Biol. Ther. 2013, v. 13, p. 1543-1556.
  4. Radulvic S., Calderon M.A., Wilson D., Durham S. Sublingual immunotherapy for allergic rhinitis. Cochrane Database Syst. Rev. 2010, Issue 12, CD002893.
  5. Akdis M., Schmidt-Weber C., Jutel M. et al. Mechanisms of allergen immunotherapy. Allergy Clin. Immunol Int. J. World Allergy Org. 2004, v. 16, p. 65-69.
  6. Ozdemir C. An immunological overview of allergen specific immunotherapy - subcutaneous and sublingual routes. Ther. Adv. Resp. Dis. 2009, v. 3, p. 253-262.
  7. Akdis M., Verhagen J., Taylor A. et al. Immune responses in healthy and allergic individuals are characterized by a fine balance between allergen-specific T-regulatory 1 and T-helper 2 cells. J. Exp. Med. 2004, v. 199, p. 1567-1575.
  8. Francis J.N., Till S.J., Durham S.R. Induction of IL-10+С- D4+CD25+ T-cells by grass pollen immunotherapy. J. Allergy Clin. Immunol. 2003, v. 11, p. 1255-1261.
  9. Novembre E., Galli E., Landi F. et al. Coseasonal sublingual immunotherapy reduces the development of asthma in chil- dren with allergic rhinoconjunctivitis. J. Allergy Clin. Immu- nol. 2004, v. 114, p. 851-857.
  10. Pichler C.E., Marquardsen A., Sparholt S. et al. Specific immunotheraрy with Dermatophagoides pteronyssinus and D. farina results in decreased bronchial hyperreactivity. Allergy. 1997, v. 52, p. 274-283.
  11. Zielen S., Kardos P., Madonini E. Steroid-sparing effects with allergen-specific immunotherapy in children with asthma: a randomized controlled trial. J. Allergy Clin. Immunol. 2010, v. 126, p. 942-949.
  12. Di Rienzo V., Marcucci F., Pucinelli P. et al. Long-lasting effect of sublingual immunotherapy in children with asthma due to house dust mite: a 10-year prospective study. Clin. Exp. Allergy. 2003, v. 33, p. 206-210.
  13. Van Ree R., Chapman M.D., Ferreira F. et al. The CREATE project: development of certified reference materials for allergenic products and validation of methods for their quan- tification. Allergy 2008, v. 63, p. 310-326.
  14. Larenas-Linnemann D., Esch R., Plunkett G. et al. Main- tenance dosing for sublingual immunotherapy by prominent European allergen manufacturers expressed in bioequivalent allergy units. Ann. Allergy Asthma Immunol. 2011, v. 107, p. 448-458.
  15. Chapman M.D., Ferreira F., Villalba M. et al. The European Union CREATE project: a model for international standard- ization of allergy diagnostics and vaccines. J. Allergy Clin. Immunol. 2008, v. 122, p. 882-889.
  16. Calderon M.A., Larenas D., Kleine-Tebbe J. et al. European academy of allergy and clinical immunology task force report on ‘dose-response relationship in allergen-specific immuno- therapy’. Allergy. 2011, v. 66, p. 1345-1359.
  17. Didier A., Malling H.J., Worm M. et al. Optimal dose, efficacy, and safety of once-daily sublingual immunotherapy with a 5-grass pollen tablet for seasonal allergic rhinitis. J. Allergy Clin. Immunol. 2007, v. 120, p. 1338-1345.
  18. Durham S.R., Yang W.H., Pedersen M.R. et al. Sublingual immunotherapy with once-daily grass allergen tablets: a ran- domized controlled trial in seasonal allergic rhinoconjuncti- vitis. J. Allergy Clin. Immunol. 2006, v. 117, p. 802-809.
  19. Skoner D., Gentile D., Bush R. et al. Sublingual immuno- therapy in patients with allergic rhinoconjunctivitis caused by ragweed pollen. J. Allergy Clin. Immunol. 2010, v. 125, p. 660-666.
  20. Valovirta E., Jacobsen L., Ljorring C. et al. Clinical efficacy and safety of sublingual immunotherapy with tree pollen extract in children. Allergy. 2006, v. 61, p. 1177-1183.
  21. Wahn V., Tabar A., Kuna P. et al. Efficacy and safety of 5-grass-pollen sublingual immunotherapy tablets in pediatric allergic rhinoconjunctivitis. J. Allergy Clin. Immunol. 2009, v. 123, p. 160-166.
  22. Didier A., Worm M., Horak F. et al. Sustained 3-year efficacy of pre- and coseasonal 5-grass-pollen sublingual immunother- apy tablets in patients with grass pollen-induced rhinoconjunc- tivitis. J. Allergy Clin. Immunol. 2011, v. 128, p. 559-566.
  23. Worm M., Rak S., De Blay F. et al. Sustained efficacy and safety of a 300IR daily dose of a sublingual solution of birch pollen allergen extract in adults with allergic rhinoconjunctivitis: result of a double-blind, placebo-controlled study. Clinical and Translational Allergy. 2014, v. 4, p. 1-11.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Фармарус Принт Медиа, 2014

Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).