Открытый доступ
Доступ предоставлен
Только для подписчиков
Том 9, № 1 (2012)
- Год: 2012
- Статей: 15
- URL: https://medbiosci.ru/raj/issue/view/6309
Статьи
Редакционная статья
Российский аллергологический журнал. 2012;9(1):3-4
3-4
Аллергия к латексу - современное состояние проблемы
Аннотация
В течение последних 20 лет во всем мире отмечается рост сенсибилизации к протеинам латекса. Аллергия к латексу встречается преимущественно у лиц, профессионально контактирующих с изделиями из латекса: медицинских работников, рабочих, занятых на производстве резинотехнических изделий, и работников пищевой промышленности. В настоящем обзоре описаны основные клинические проявления латексной аллергии, дана характеристика структурных протеинов и их основных биологических функций. Представлены современные методы диагностики и подходы к применению аллерген-специфической иммунотерапии аллергии к латексу.
Российский аллергологический журнал. 2012;9(1):5-11
5-11
Сублингвальная аллерген-специфическая иммунотерапия: вопросы эффективности и безопасности
Аннотация
В обзоре представлены основные результаты клинических исследований по изучению эффективности и безопасности сублингвальной аллерген-специфической иммунотерапии (слАСИТ). Описаны результаты применения пероральных аллергенов в Российской Федерации.
Российский аллергологический журнал. 2012;9(1):12-20
12-20
Основные маркеры нейтрофильного воспаления при бронхиальной астме тяжелого течения
Аннотация
Несмотря на достигнутые успехи в изучении патогенетических механизмов бронхиальной астмы (БА), нерешенным остается вопрос о достижении полного контроля заболевания. Понимание иммунологических и патогенетических особенностей заболевания привело к выделению различных биологических фенотипов астмы, основанных на доминирующем паттерне воспаления, характеризующемся рядом биологических маркеров. Роль нейтрофильного компонента в развитии БА широко обсуждается, но по-прежнему оставляет больше вопросов, чем ответов. нейтрофильный фенотип БА ассоциируется с агрессивным течением заболевания, выраженной деструкцией тканей, характеризуется низким ответом на кортикостероиды и, в свою очередь, может быть обусловлен их действием.
Российский аллергологический журнал. 2012;9(1):21-28
21-28
Аллергический ринит и бронхиальная астма в реальной клинической практике: результаты российского многоцентрового исследования
Аннотация
Цель. Оценка распространенности аллергического ринита (АР) у пациентов с бронхиальной астмой (БА) и особенностей течения этих болезней. Материалы и методы. Проведено многоцентровое одномоментное неинтервенционное исследование на 2311 больных в возрасте от 18 до 80 лет из 18 городов России. В работе принимали участие 100 врачей различных специальностей (56% аллергологов-иммунологов, 37% пульмонологов и 7% терапевтов). Результаты. АР диагностирован у 88% пациентов с БА. Контролируемая и частично контролируемая БА имелась у 64% больных. Больные изолированной астмой были старше (возраст 50,6±0,78 против 41,9±0,35 лет , p<0,05) и имели более тяжелое течение болезни (ОФВ 1 70,6±1,1 против 78,3±0,46 % к должному, р<0,05). У них реже встречалась гиперчувствительность к аллергенам (45% против 98%, p<0,05), отмечалась более высокая часто-та курения (30% против 23%, p<0,05) и индекс массы тела (28,2±0,27 против 27,3±0,12, p<0,05), а также более низкий контроль заболевания, чем у пациентов с АР и БА. Значительное число больных БА (27%) и АР (41%), участвующих в исследовании, получали лекарственную терапию, не соответствующую международным и национальным рекомендациям. Адекватное лечение АР позволяло улучшить контроль сопутствующей астмы. Заключение. Полученные результаты подтверждают необходимость дальнейшего внедрения в реальную клиническую практику современных рекомендаций по диагностике и лечению астмы и аллергического ринита.
Российский аллергологический журнал. 2012;9(1):29-36
29-36
Кли-нико-патогенетические аспекты бронхиальной астмы при микогенной сенсибилизации жителей Сибири, Якутии и Дальнего Востока
Аннотация
Цель. Изучение клинико-патогенетических особенностей течения бронхиальной астмы (БА) у жителей Сибири, Якутии и Дальнего Востока с микогенной сенсибилизацией. Материалы и методы. Обследовано 443 больных бронхиальной астмой (БА) в возрасте от 24 до 58 лет, из всех обследованных 245 больных были жителями Амурской области, 112 пациентов — Новосибирской области и 86 — Республики Саха (Якутия) (г. Мирный). Всем больным проводилось комплексное клиническое и аллергологическое исследование. Результаты исследований статистически обработаны с применением пакета программ "SТАТISТIСА 6». Результаты. Выявлены региональные особенности микогенной сенсибилизации у больных БА. Заключение. Микогенная сенсибилизация у больных БА характеризуется преимущественно тяжелым клиническим течением БА и высоким уровнем IgЕ в сыворотке крови пациентов. В Республике Саха (Якутия) таких больных больше, чем в Амурской и Новосибирской областях. У больных БА, проживающих в Амурской и Новосибирской областях, микогенная аллергия сочетается с бытовой, а Якутии — с эпидермальной сенсибилизацией.
Российский аллергологический журнал. 2012;9(1):37-41
37-41
Артериальная дисфункция и системное воспаление у больных бронхиальной астмой
Аннотация
Цель. Оценить состояние крупных артерий и системное воспаление у больных бронхиальной астмой (БА). Материалы и методы. Обследованы 220 пациентов, среди них 106 больных БА среднетяжелого течения (1-я группа) и 61 человек с БА тяжелого течения нестероидозависимой (2-я группа) и 53 больных со стероидозависимой БА. Группу контроля составили 40 здоровых доноров. Изучили параметры внешнего дыхания, артериальной ригидности, а также содержание ФНОα, ИЛ-6, sCD31 (sРЕСАМ-1), С-реактивного белка (СРБ) в сыворотке крови больных БА в период обострения и через 48 нед. Результатыы. В исследуемых группах отмечено повышение в период обострения уровня в сыворотке крови ИЛ-6 и ФНОа по сравнению с контролем (р<0,05), что подтвердило наличие системного воспалительного ответа. Увеличение содержания в сыворотке крови sCD31 (sРЕСАМ-1) возникало во всех группах, что свидетельствует о повреждении клеток эндотелия. У больных БА выявлено повышение ригидности аорты, проявляющееся увеличением скорости пульсовой волны в аорте и повышением индекса аугментации. Заключение. Развитие артериальной ригидности и эндотелиальной дисфункции ассоциировано с бронхиальной обструкцией, периодически возникающей гипоксией и системным воспалением.
Российский аллергологический журнал. 2012;9(1):42-49
42-49
Многоликая бронхиальная астма - фенотипы и клинико-патогенетические варианты
Аннотация
Рассматриваются гетерогенность, многоликость больных бронхиальной астмой по этиологии, патогенезу, клиническому течению и лечению, что проявляется наличием различных клеточных фенотипов и клинико-патогенетических вариантов. Обосновывается возможность использования клинико-патогенетических вариантов для оценки характера воспаления и выбора персонализированной терапии для лечения больных бронхиальной астмой и необходимость комплексного исследования больных с учетом клеточных фенотипов и клинико-патогенетических вариантов.
Российский аллергологический журнал. 2012;9(1):50-57
50-57
Пневмококковая инфекция у детей раннего возраста из групп риска: возможности профилактики
Аннотация
Цель. Разработка эффективных и безопасных схем специфической иммунопрофилактики пневмококковых заболеваний у детей групп риска с использованием конъюгированных и полисахаридных вакцинных препаратов. Материалы1 и методы. В исследовании участвовали 285 детей обоего пола в возрасте от 6 мес до 5 лет с различными отклонениями в состоянии здоровья и факторами риска развития инвазивных пневмококковых заболеваний. Детей основной группы (п=218) иммунизировали исключительно конъюгированной семивалентной вакциной (ПКВ7), часть детей (п=31) первично вакцинированы ПКВ7 с последующей бустеризацией полисахаридной вакциной (ППВ23), детей группы сравнения (п=36) однократно иммунизировали ППВ23. Оценивались безопасность и клинико-иммунологическая эффективность различных схем вакцинации. Результаты. Частота нежелательных явлений на введение ПКВ7 в виде лихорадки составила 6,4%, местных реакций — 4,6%. У большинства детей (87—89%), иммунизированных ПКВ7, отмечено повышение уровня специфических антител более чем в 3 раза по сравнению с исходным. У вакцинированных ПКВ7 количество внебольничных пневмоний сократилось в 6,8 раза, острых средних отитов — в 3,5 раза, ОРЗ — в 1,3 раза. Заключение. Выявлена высокая клинико-иммунологическая эффективность и безопасность схем иммунизации с использованием конъюгированной пневмококковой вакцины у детей групп риска.
Российский аллергологический журнал. 2012;9(1):58-65
58-65
Особенности диагностики сенсибилизации к фруктам семейства Розовых у детей с аллергическими заболеваниями
Аннотация
Введение. Сенсибилизация к плодам семейства Розовых широко распространена в детской популяции, однако ее диагностика зачастую затруднительна. Материалы и методы. В исследование включены 190 детей с подозрением на аллергию к плодам семейства Розовых. Кожные пробы с водно-солевымм экстрактами пищевых и пыльцевых аллергенов проводили методом прик-теста; тестирование со свежими фруктами проводили прик-прик-методом. Определение аллерген-специфических IgE к пищевым, пыльцевым и рекомбинатным аллергенам (rBet v 1, rBet v 2, rPru p 3) в сыворотке крови больных выполняли иммунохемилюминесцентным методом (ImmunoCap/Phadia), с использованием коммерческих реактивов. Результаты. Наличие сенсибилизации установлено у 148 больных. Качественно результаты тестов in vitro и in vivo с аллергенами Розовых различались приблизительно в 1/3 случаев. Среди детей с сенсибилизацией к плодам семейства Розовых аллерген-специфические IgE к rBet v 1 выявлены приблизительно у 3/4 больных, к rPru p 3 — у 2/3 и к rBet v 2 — у 1/5 пациентов. Заключение. Результаты исследования свидетельствуют о высокой информативности определения аллерген-специфических IgE (ImmunoCap, Phadia AB) к плодам Розовых (яблоко, груша, персик) и ряду рекомбинантных аллергенов (rBet v 1, rBet v 2, rPru p 3).
Российский аллергологический журнал. 2012;9(1):66-72
66-72
73-78
Опыт применения лордестина (дезлоратадин) у пациентов с сезонным аллергическим ринитом
Аннотация
Цель. Оценка эффективности и безопасности (переносимости) препарата лордестин (дезлоратадин) у пациентов с сезонным аллергическим ринитом. Материалы и методы. В исследование были включены 30 пациентов обоего пола — 12 мужчин (40%) и 18 женщин (60%), страдающих аллергическим ринитом (АР), в период обострения, в соответствии с критериями включения/исключения. Пациенты в течение 28 дней получали лордестин по 1 таблетке (5мг) 1 раз в день. Пациенты ежедневно оценивали динамику симптомов АР, а также потребность в топических деконгестантах до начала курса терапии и в период терапии. В начале и конце лечения пациенты заполняли Анкету для оценки клинической эффективности антигистаминных препаратов. Результаты. Все 30 пациентов, получавших лордестин, на фоне терапии отметили уменьшение выраженности симптомов АР (выделений из носа, стекания слизи по задней стенке глотки, чихания и заложенности носа), а также глазных симптомов (зуда в глазах, слезотечения и покраснения глаз). Улучшение состояния отмечалось уже к концу 1-й нед приема лордестина, и данная тенденция сохранялась в течение 4 нед наблюдения. Заключение. Сделан вывод о том, что лордестин является высокоэффективным препаратом в отношении уменьшения выраженности назальных и глазных симптомов у пациентов с сезонным АР и конъюнктивитом; обладает хорошим профилем безопасности; может быть рекомендован в качестве монотерапии или как один из компонентов комбинированной терапии у больных АР.
Российский аллергологический журнал. 2012;9(1):79-83
79-83
Клинико-иммунологическая характеристика больных с поливалентной пищевой аллергией в обосновании назначения аминокислотных смесей
Аннотация
Цель. У становление возможных критериев диагноза множественной непереносимостью пищевых белков у детей раннего возраста. Материалы и методы. обследованы 117 детей с атопическим дерматитом и пищевой аллергией. Проведен анализ клинико-иммунологических характеристик пациентов, страдающих множественной непереносимостью пищевых белков. Результаты. Установлено, что для пациентов с множественной непереносимостью пищевых белков характерно тяжелое течение атопического дерматита, наличие бронхиальной астмы, высокие уровни аллерген-специфических IgЕ к аллергенам коровьего молока, куриного яйца, говядины, свинины, наличие сенсибилизации к аллергенам злаков, фруктов и овощей. Заключение. Дети с множественной непереносимостью пищевых белков обладают определенными клинико-иммунологическими характеристиками, которые могут служить основанием для назначения аминокислотной смеси.
Российский аллергологический журнал. 2012;9(1):84-87
84-87
Конгрессы, конференции, форумы
Российский аллергологический журнал. 2012;9(1):88-90
88-90
Требования к оформлению рукописей
Российский аллергологический журнал. 2012;9(1):91-93
91-93