Том 26, № 3 (2024)

Помощь и лечение детей и подростков с сахарным диабетом – важная часть деятельности системы здравоохранения. Социально ориентированное государство обязано обеспечить данной категории больных разработку и применение новейших методик в области профилактической диабетологии и демографии, формировать и воспитывать правильное поведение детей и подростков, осуществлять которые необходимо в семье, школе, организациях системы образования. Большое значение имеет использование стандартов/алгоритмов специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом, образовательных программ, предназначенных не только дать знания о заболевании, но и научить пациентов навыкам самоконтроля за заболеванием, принципам самостоятельного принятия решений по лечению и профилактике. В статье изложены современные принципы организации работы в школах здоровья и школах сахарного диабета, описаны учебные программы, используемые медицинскими работниками, достигнутые результаты деятельности в области профилактики обострений сахарного диабета в союзном режиме как в России, так и в Беларуси.

В статье в хронологической последовательности представлены шаги развития телемедицинских технологий в России и за рубежом, начиная от использования в конце XIX века телефона для консультаций до цифровой трансформации здравоохранения в мире, в том числе и нашей стране. Показаны основные направления, задачи, риски цифровизации. Отдельно описаны шаги цифровизации медицины Москвы.

Синдром Эдвардса (трисомия по 18-й хромосоме) – генетическое заболевание, обусловленное наличием у человека дополнительной копии 18-й хромосомы. Это второе по частоте хромосомное заболевание после синдрома Дауна. Частота синдрома Эдвардса среди новорожденных составляет 1:5000–1:7000. Соотношение мальчиков и девочек 1:3. Кариотип больных девочек и мальчиков, соответственно, 47, ХХ+18, 47, ХY+18.

Больные рождаются с низким весом (около 2 кг), у них отмечаются задержка роста и развития, умственная отсталость, широкие роднички при рождении и открытые швы черепа, грудная клетка шире и короче нормальной, нижняя челюсть и ротовое отверстие маленькие. Глазные щели узкие и короткие, слуховые отверстия деформированы и иногда отсутствуют. Отмечаются пороки сердца и крупных сосудов, гипоплазия мозжечка и мозолистого тела. До годовалого возраста доживает 5–10%, все выжившие – глубокие олигофрены [1–4].

Предменструальный синдром отмечается у 20–80% женщин репродуктивного возраста и проявляется четырьмя клиническими формами (нейропсихической, цефалгической, отечной и кризовой). В статье обсуждаются основные факторы риска его возникновения у медсестер, рекомендации по лечению и профилактике.

Пандемия COVID-19 стала беспрецедентным вызовом для общества. Поддержка психического здоровья медицинского персонала – важнейшая задача здравоохранения. На протяжении пандемии было зафиксировано множество случаев трагической смерти от самоубийств. Следовательно, внимание к благополучию медицинских работников во всем мире стало обязательным для надлежащей поддержки и мониторинга. Специфика профессиональной деятельности, в которой присутствуют риск и ситуации неопределенности, способствует формированию у специалистов в области здравоохранения особых форм защитного совладающего поведения. Медицинские сестры рационально подходят к проблемной ситуации, стремятся сохранять контроль над своими действиями и ситуацией, удерживают внимание на целях деятельности. Они рассматривают проблему как ситуацию для личностного роста, анализируют проблемную ситуацию и предпринимают сознательные попытки выхода из нее.

Сегодня в ведущих странах мира актуален вопрос о значительном повышении заболеваний, связанных с нарушением системы кровообращения, который нужно рассматривать совместно с еще одной патологией – атеросклерозом (АС). Согласно анализу современной научной литературы, пока нет единой теории возникновения АС, ведь он может быть вызван различными факторами как эндо- так и экзогенного характера. Большинство ученых и врачей сходятся во мнении, что это мультифакторное заболевание, в развитии которого присутствуют сложные, зачастую долговременные нарушения иммунологических, молекулярно-генетических, биохимических реакций. В процесс атерогенеза вовлекается множество значимых структурных единиц: сосудистая стенка, локальное нарушение кровотока, форменные элементы крови. Мнения по поводу этиологии заболевания разнятся. Большинство авторов склонны считать ведущим механизмом развития АС дислипидемию, вместе с этим нельзя забывать и другие возможные причины его формирования.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) характеризуется множеством клинических проявлений, включая бессимптомное течение и внепищеводные проявления, поэтому интерес к данной нозологии врачей разных специальностей огромен. Это одна из наиболее актуальных проблем заболеваний органов пищеварительного тракта. Распространенность ГЭРБ в странах Западной Европы составляет 10–20%, в России – 22,7%, а в Москве – 23,6% [1]. Согласно результатам исследований, заболеваемость ГЭРБ неуклонно растет (ежегодный прирост примерно 5%). Важность ГЭРБ определяется ее клинической значимостью, в частности возможностью существования так называемых внепищеводных проявлений и недостаточной эффективностью методов лечения. Все это привлекает внимание ученых-гастроэнтерологов к изучению патофизиологических и клинических проблем ГЭРБ.

Паллиативная медицина, направленная на обеспечение качественной жизни пациентов с тяжелыми и неизлечимыми заболеваниями, становится все более важной в медицинской практике. В данной статье мы рассматриваем состояние и перспективы развития паллиативной медицины в Красноярске. Согласно итогам исследования, увеличивается число пациентов, нуждающихся в паллиативной помощи, преимущественно лиц старше трудоспособного возраста с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и онкологией. Описаны подходы к обезболиванию, профилактике и лечению пролежней у пациентов хосписа. К проблемам можно отнести недостаток квалифицированных кадров и нарушения социально-психологического статуса медицинского персонала, ограниченный доступ к паллиативной медицине для отдаленных районов региона.

Судебно-медицинская экспертиза играет ключевую роль в международной юридической системе, обеспечивая научно обоснованные доказательства для разрешения судебных дел. Важность этой дисциплины выходит за рамки национальных границ, требуя от специалистов постоянного обмена опытом, знаниями и инновационными технологиями [1]. Средний медицинский персонал, включая медицинских сестер, лаборантов и техников, играет важную роль в поддержании высокого качества исследований и экспертиз. В свете глобализации и международных преступлений судебно-медицинская экспертиза сталкивается с необходимостью единой стандартизации методов и процедур, что возможно исключительно на базе усиленного международного сотрудничества.