Патогенез синдрома дыхательного расстройства новорожденного с позиции особенностей эмбриогенеза респираторной системы

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Статья посвящена проблемам патогенеза синдрома дыхательного расстройства (СДР) новорожденного с учетом особенностей эмбрионального развития легких, продукции и созревания сурфактанта и развития органов дыхания. Освещена характеристика и клиническая роль сурфактанта при перинатальной адаптации легких и развитии СДР у недоношенных новорожденных. Обсуждаются эпидемиологические аспекты преждевременных родов, особенности регуляции органов дыхания и сурфактантной системы, анатомической и морфофункциональной незрелости легких, внутриутробные дыхательные движения и механизм первого вдоха. Рассматриваются понятие «аэрогематический гистион», функции фетальных легких и критерии неонатальной оценки клинической картины дыхательной недостаточности у недоношенных детей в раннем неонатальном периоде.

Об авторах

О. В Завьялов

Центральная государственная медицинская академия Управления делами Президента России; Городская клиническая больница им. С.С. Юдина

Автор, ответственный за переписку.
Email: oleg.zavyaloa@mail.ru
Professor Россия

И. Н Пасечник

Центральная государственная медицинская академия Управления делами Президента России

Email: oleg.zavyaloa@mail.ru

доктор медицинских наук, профессор

Россия

И. В Игнатко

Городская клиническая больница им. С.С. Юдина; Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет)

Email: oleg.zavyaloa@mail.ru

член-корреспондент РАН, доктор медицинских наук, профессор

Россия

Б. Д Бабаев

Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования Минздрава России

Email: oleg.zavyaloa@mail.ru

доктор медицинских наук, профессор

Россия

А. А Дементьев

Городская клиническая больница им. С.С. Юдина; Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования Минздрава России

Email: oleg.zavyaloa@mail.ru

кандидат медицинских наук

Россия

Ж. Л Чабаидзе

Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования Минздрава России

Email: oleg.zavyaloa@mail.ru

кандидат медицинских наук

Россия

Список литературы

  1. Медведева О.М., Сюндюкова Е.П. Факторы риска неонатальных потерь среди новорожденных с экстремально низкой массой тела. Медицинская наука и образование Урала. 2019; 20 (1): 146-50
  2. Сидельникова В.М., Антонов А.Г. Преждевременные роды. Недоношенный ребенок. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006; 448 с.
  3. Базовая помощь новорожденному - международный опыт. Под ред. Н.Н. Володина, Г.Т. Сухих, Е.Н. Байбарина, И.И. Рюмина. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008; 208 с.
  4. Штайнер К. Визуальная диагностика в акушерстве и неонатологии. Пер с нем.; под ред. О.В. Шараповой. М.: МЕДпресс-информ, 2016; 280с.
  5. Дементьева Г.М. Пульмонологические проблемы в неонатологии. Пульмонология. 2002; 1: 6-12
  6. Респираторная медицина: руководство: в 3 т. Под ред. А.Г. Чучалина. 2-е изд., перераб. и доп. М.: Литтерра, 2017; Т. 1; 460 с.
  7. Руководство по перинатологии: в 2 т. Ред. Д.О. Иванов. СПб.: Информ-Навигатор, 2019
  8. Манухин И.Б., Акуленко Л.В., Кузнецов М.И. Пропедевтика пренатальной медицины: руководство для врачей. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015; 320 с.
  9. Диндяев С.В., Виноградов С.Ю. Медицинская эмбриология: учебник и практикум для вузов. 2-е изд., испр. и доп. М.: Издательство Юрайт, 2020; 347 с.
  10. Дрюс У. Атлас эмбриологии человека. Пер с англ. Под ред. Р.П. Самусева. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2022; 416 с. doi: 10.33029/9704-6529-5-АЕС-2021-1-416
  11. Данилов Р.К. Гистология, эмбриология, цитология. Атлас-справочник: учебное пособие. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021; 432 с.
  12. Данилов Р.К., Боровая Т.Г. Гистология, эмбриология, цитология: учебник. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020; 528 с.
  13. Самусев Р.П., Смирнов А.В. Атлас по гистологии и гистопатологии и гистопатологии: учебное пособие. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021; 624 с.
  14. Внутриутробное развитие человека. Руководство для врачей. Под ред. А.П. Милованова, С.В. Савельева. М.: МДВ, 2006; 384 с.
  15. Перепелица С.А., Голубев А.М., Мороз В.В. и др. Пренатальный морфогенез легких и предпосылки для развития РДС у недоношенных новорожденных. Общая реаниматология. 2010; 6: 53-8
  16. Практическая акушерская анестезиология. Ред. К.Л. Бейсингер, Б.А. Баклин, Д.Р. Гэмблинг. 2-е изд. М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2020; 942 с.
  17. Завьялов О.В., Игнатко И.В., Пасечник И.Н. и др. Дыхательная недостаточность у глубоконедоношенных новорожденных детей: анатомо-физиологические особенности, факторы риска и клинические варианты течения в раннем неонатальном периоде. Врач. 2021; 32 (4): 22-30 doi: 10.29296/25877305-2021-04-04
  18. Завьялов О.В., Маренков В.В., Дементьев А.А. и др. Неинвазивная вентиляция легких при лечении респираторного дистресс-синдрома у новорожденных детей. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2021; 20 (3): 92-9 doi: 10.20953/1726-1678-2021-3-92-99
  19. Полин Р.А., Спитцер А.Р. Секреты неонатологии и перинатологии. Пер. с англ. под ред. Н.Н. Володина. М.: Издательство БИНОМ, 2020; 624 с.
  20. Вауэр Р. Сурфактант в неонатологии. Профилактика и лечение респираторного дистресс-синдрома новорожденных. Пер с нем. М.: Медлит, 2013; 96 с.
  21. Респираторный дистресс у новорожденных. Под ред М.В.Фомичева. 2-е изд., перераб и доп. М.: МЕДпресс-информ, 2020; 536 с.
  22. Банкалари Э. Легкие новорожденных. Под ред. Р. Полина; пер. с англ.; под ред. Д.Ю. Овсянникова. М.: Логосфера, 2015; 672 с.
  23. Наглядная неонатология. Под ред Т. Лиссауэра, А.А. Фанароффа, Л. Майалла, Дж Фанароффа. Пер с англ под ред. И.И. Рюминой. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019; 304 с.
  24. Маркданте К., Клигман Р. Основы педиатрии по Нельсону. Пер. с англ. Е.В. Кокаревой. 8-е изд. М.: Эксмо, 2021; 848 с.
  25. Овсянников Д.Ю., Кравчук Д.А. Николаева Д.Ю. Клиническая патофизиология органов дыхания недоношенных детей. Неонатология: новости, мнения, обучение. 2018; 6 (3): 74-98 doi: 10.24411/2308-2402-2018-13003
  26. Gomella T.L., Eyal F.G., Fayez B.-M. Neonatology. Management, Procedures, On-Call Problems, Diseses, and Druds. 8tn ed. McGraw Hill Lange, 2020, p. 1474.
  27. Fox G., Hoque N., Watts T. Oxford Handbook of Neonatology. 2nd ed. Oxford University Press, 2017; p. 553.
  28. Examination of the newborn: an evidence - based guide. Ed. by A. Lomax. 2nd ed. Wiley Blackwell, p. 247.
  29. Михайлов А.В., Иванов Д.О. Плод и новорожденный как пациенты. СПб: ИД «Петрополис», 2015; 1272 с.
  30. Детская анестезиология. Под ред. А.Д. Кэя, Ч.Д. Фокса, Д.Х. Диаса. Пер. с англ. под ред. С.М. Степаненко. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018; 648 с.
  31. Polin R.A., Yoder M.C. Workbook in practical neonatology, 6th ed. Elsevier, Inc, 2020; p. 360.
  32. Lucky J., Gautham K.S. et al. Clinical Guidelines in Neonatology. New York: Mc Graw Hill, 2019; 648 p.
  33. Кумар В., Аббас А.К., Фаусто Н., и др. Основы патологии заболеваний по Роббинсу и Котрану. Пер с англ. Под ред. Е.А. Коган. В. 3 т. Т.1. М.: Логосфера, 624 с.
  34. Александрович Ю.С., Блинов С.А., Пшениснов К.В., и др. Критерии тяжести поражения легких у новорожденных с респираторным дистресс-синдромом. Анестезиология и реаниматология. 2014; 1: 52-7
  35. Володин Н.Н., Дегтярев Д.Н., Котик И.Е. и др. Клиникорентгенологические особенности синдрома дыхательных расстройств и пневмоний у глубоко недоношенных детей. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2003; 2 (5-6): 16-20
  36. Fanaroff A.A., Fanaroff J.M. Klaus and Fanaroff’s care of the high-risk neonate. 7th ed. Elsevier, Inc, 2020; p. 527.
  37. Merenstein Gardner’s handbook of neonatal intensive care nursing: an interprofessional approach. Ed. S.L. Gardner, B.S. Carter, M.Enzman-Hines, S. Niermeyer. 9th ed. Elsevier, Inc., 2021; p. 1238.
  38. Завьялов О.В., Чабаидзе Ж.Л., Дементьев А.А. и др. Респираторный дистресс-синдром новорожденных у глубоко недоношенных детей: эпидемиология, патогенез, клиника и перинатальные факторы риска. Врач. 2020; 31 (8): 24-31 doi: 10.29296/25877305-2020-08-09
  39. Завьялов О.В., Маренков В.В., Дементьев А.А. и др. Синдром дыхательных расстройств у детей с экстремально низкой массой тела при рождении: особенности проведения неинвазивной респираторной терапии в раннем неонатальном периоде. Вопросы практической педиатрии. 2020; 15 (6): 94-102 doi: 10.20953/1817-7646-2020-6-94-102
  40. Майер Р.Ф., Обладен М. Интенсивная терапия новорожденных. Доказательство и опыт. Пер. с нем. М.: МЕДпресс-информ, 2021; 768 с.
  41. Рюмина И.И., Эйгенсон О.Б., Житова Е.П. и др. Особенности течения синдрома дыхательных расстройств у недоношенных детей различного гестационного возраста. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 1995; 1: 43-6
  42. Виноградова И.В., Белова А.Н., Игнатьева Е.Н. и др. Дыхательные нарушения у новорожденных с ЭНМТ и ОНМТ. Вестник современной клинической медицины. 2014; 7 (6): 13-7
  43. Перепелица С.А., Голубев А.М., Мороз В.В. Дыхательная недостаточность у недоношенных детей, рожденных от многоплодной беременности. Общая реаниматология. 2010; 6: 18-24
  44. Голубев А.М., Перепелица С.А., Смердова Е.Ф. и др. Морфологические изменения легких недоношенных новорожденных с болезнью гиалиновых мембран при применении искусственной вентиляции легких и экзогенных сурфактантов. Архив патологии. 2010; 6: 34-8

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Дифференцировка легких [10]

Скачать (659KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Состав сурфактанта [23]

Скачать (49KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Последствия дефицита сурфактанта и незрелости легких у недоношенных новорожденных [23]. Примечание. РДС – респираторный дистресс-синдром

Скачать (59KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Влияние различных провоспалительных факторов на развитие легких на примере недоношенных новорожденных 26-й недели гестации [21]. Примечание. ИВЛ – искусственная вентиляция легких

Скачать (137KB)
Метаданные
6. Рис. 5. Клинические симптомы и оценка респираторных нарушений у недоношенного новорожденного [20]: а – клинические проявления СДР недоношенного новорожденного; б – клиническая оценка степени тяжести ДН у недоношенных детей с помощью неонатальной шкалы Сильвермана (1956)

Скачать (162KB)
Метаданные

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».