Применение компрессионной эластографии шейки матки в оценке эффективности преиндукции родов при помощи дилатационного катетера

Цель: Оценить возможность применения компрессионной эластографии шейки матки (ШМ) в качестве метода оценки эффективности преиндукции родов в доношенном сроке беременности при помощи дилатационного катетера (двойного баллонного и однобаллонного катетера Фолея).

Материалы и методы: В исследование, включены 58 пациенток с одноплодной беременностью в сроке ≥37 недель. Преиндукция проводилась с использованием двух типов дилатационных катетеров. До и после процедуры выполнялась компрессионная эластография ШМ и пальпаторная оценка по шкале Bishop.

Результаты: После преиндукции родов баллонным катетером доля пациенток с «абсолютно мягкой» ШМ по шкале Bishop увеличилась с 12% до 83% (p<0,001); по данным эластографии передней губы ШМ доля «мягкой» и «очень мягкой» ШМ увеличилась с 9% до 91% (p<0,001). Установлена высокая сопоставимость эластографии передней губы ШМ с пальпаторной оценкой по Bishop (AUC=0,834). Относительный риск достижения оптимальной «зрелости» ШМ в 1,48 раза выше при использовании двойного баллонного катетера, также время до наступления родов было значимо меньше, чем при применении однобаллонного катетера Фолея (p=0,033), без увеличения частоты осложнений.

Заключение: Компрессионная эластография – новый неинвазивный инструмент для объективной оценки готовности родовых путей, сопоставимый с пальпаторной оценкой по шкале Bishop. Двойной баллонный катетер является эффективным и безопасным методом преиндукции родов, обеспечивающим более быстрое достижение зрелости ШМ.