Уровни эстрадиола и прогестерона и их взаимосвязь с хроническим эндометритом у женщин с репродуктивными нарушениями

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Цель: Установить взаимосвязь наличия хронического эндометрита (ХЭ) с уровнем эстрадиола и прогестерона у женщин с репродуктивными нарушениями.

Материалы и методы: Проведен ретроспективный анализ данных ранее реализованного исследования с участием пациенток с невынашиванием беременности/бесплодием (НБ/Б) с ХЭ (n=49) или без ХЭ (n=42) и 24 здоровых женщин. Все участницы проходили общий и гинекологический осмотр, ультразвуковое исследование органов малого таза, пайпель-биопсию эндометрия с патоморфологическим исследованием и гормональное исследование (эстрадиол и прогестерон). В образцах эндометрия также определяли уровень про- и противовоспалительных цитокинов.

Результаты: У пациенток с ХЭ и НБ/Б выявили существенно более высокие сывороточные концентрации эстрадиола и отношения эстрадиола к прогестерону (Э/П), более низкую концентрацию прогестерона в крови, а также более высокие уровни ИЛ-1, ИЛ-6, ИЛ-4, ИЛ-8, ФНО-α и ИФН-γ в эндометрии по сравнению с результатами у здоровых женщин. У пациенток с НБ/Б без ХЭ обнаружили более низкие уровни прогестерона в крови и более высокие значения ИЛ-6, ИЛ-8, ИЛ-10 и ФНО-α в эндометрии по сравнению с результатами у здоровых женщин. Установлено повышение риска наличия ХЭ в 1,5 раза на фоне повышения значения отношения Э/П у женщин с НБ/Б, по сравнению с результатами обследования здоровых женщин (OШ 1,525; 95% ДИ 1,247–2,026).

Заключение: У пациенток с НБ/Б вне зависимости от наличия или отсутствия ХЭ наблюдается дисбаланс стероидных гормонов в крови и цитокинов в эндометрии, более выраженный при ХЭ. Наибольшим риском в отношении развития ХЭ на фоне НБ/Б обладают пациентки с повышенным значением отношения Э/П.

Об авторах

Ксения Дмитриевна Иевлева

ФГБНУ «Научный центр проблем здоровья семьи и репродукции человека»

Автор, ответственный за переписку.
Email: asiy91@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-0177-234X

к.м.н., н.с. лаборатории гинекологической эндокринологии

Россия, Иркутск

Ирина Николаевна Данусевич

ФГБНУ «Научный центр проблем здоровья семьи и репродукции человека»

Email: irinaemails@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-8862-5771

д.м.н., заведующая лабораторией гинекологической эндокринологии

Россия, Иркутск

Леонид Федорович Шолохов

ФГБНУ «Научный центр проблем здоровья семьи и репродукции человека»

Email: lfshol@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-3588-6545

д.м.н., профессор, руководитель лаборатории физиологии и патологии эндокринной системы

Россия, Иркутск

Лариса Викторовна Сутурина

ФГБНУ «Научный центр проблем здоровья семьи и репродукции человека»

Email: lsuturina@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-6271-7803

д.м.н., профессор, руководитель отдела охраны репродуктивного здоровья

Россия, Иркутск

Любовь Ильинична Колесникова

ФГБНУ «Научный центр проблем здоровья семьи и репродукции человека»; ФГБУ ВО «Иркутский государственный университет»

Email: iphr@sbamsr.irk.ru
ORCID iD: 0000-0003-3354-2992

академик РАН, д.м.н., профессор, Научный руководитель, Научный центр проблем здоровья семьи и репродукции человека; профессор кафедры физиологии и психофизиологии биолого-почвенного факультета, Иркутский государственный университет

Россия, Иркутск; Иркутск

Список литературы

  1. Bala R., Singh V., Rajender S., Singh K. Environment, lifestyle, and female infertility. Reprod. Sci. 2021; 28(3): 617-38. https://dx.doi.org/10.1007/s43032-020-00279-3
  2. Пестрикова Т.Ю., Хамроева У.Ж., Колоусова А.Л. Хронический эндометрит как базовый фактор бесплодия у женщин (обзор литературы). Дальневосточный медицинский журнал. 2024; 3: 100-6. [Pestrikova T.Yu., Kamroeva U.Zh., Kolousova A.L. Chronic endometritis as a basic factor of female infertility (literature review). Far Eastern Medical Journal. 2024; 3: 100-6 (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.35177/1994-5191-2024-3-17
  3. Данусевич И.Н. Цитокино-гормональные взаимодействия при хроническом эндометрите у женщин с репродуктивными нарушениями. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2015; 14(4): 42-8. [Danusevich I.N. Cytokine-hormone interactions in chronic endometritis in women with reproductive disorders. Problems of gynecology, obstetrics and perinatology. 2015; 14(4): 42-48 (in Russian)].
  4. Ticconi C., Inversetti A., Marraffa S., Campagnolo L., Arthur J., Zambella E. et al. Chronic endometritis and recurrent reproductive failure: a systematic review and meta-analysis. Front. Immunol. 2024; 15: 1427454. https://dx.doi.org/10.3389/fimmu.2024.1427454
  5. Kimura F., Takebayashi A., Ishida M., Nakamura A., Kitazawa J., Morimune A. et al. Review: chronic endometritis and its effect on reproduction. J. Obstet. Gynaecol. Res. 2019; 45(5): 951-60. https://dx.doi.org/10.1111/jog.13937
  6. Espinós J.J., Fabregues F., Fontes J., Garcıa-Velasco J.A., Llacer J., Requena A. et al. Impact of chronic endometritis in infertility: a SWOT analysis. Reprod. Biomed. Online. 2021; 42(5): 939-51. https://dx.doi.org/10.1016/j.rbmo.2021.02.003
  7. Cicinelli E., Matteo M., Tinelli R., Pinto V., Marinaccio M., Indraccolo U. et al. Chronic endometritis due to common bacteria is prevalent in women with recurrent miscarriage as confirmed by improved pregnancy outcome after antibiotic treatment. Reprod. Sci. 2014; 21(5): 640-7. https://dx.doi.org/10.1177/1933719113508817
  8. Kim C.J., Kim D.J., Kang J.H. Immune cells in the female reproductive tract. Immune Netw. 2015; 15(1): 16-26. https://dx.doi.org/10.4110/in.2015.15.1.16
  9. Ткаченко Л.В., Свиридова Н.И., Жаркин Н.А., Бурова Н.А., Белан Э.Б. Оценка цитокинового статуса у пациенток с хроническим эндометритом в сочетании с гиперпластическими процессами эндометрия в репродуктивном периоде. Инфекция и иммунитет. 2020; 10(4): 762-8. [Tkachenko L.V., Sviridova N.I., Zharkin N.A., Burova N.A., Belan E.B. Assessing cytokine status of patients with chronic endometritis combined with endometrial hyperplastic processes in reproductive period. Russian Journal of Infection and Immunity. 2020; 10(4): 762-8 (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.15789/2220-7619-AOC-1357
  10. Kelly R.W., Illingworth P., Baldie G., Leask R., Brouwer S., Calder A.A. Progesterone control of interleukin-8 production in endometrium and chorio-decidual cells underlines the role of the neutrophil in menstruation and parturition. Hum. Reprod. 1994; 9(2): 253-8. https://dx.doi.org/10.1093/oxfordjournals.humrep.a138491
  11. Arlıer S, Kayışlı ÜA, Arıcı A. Tumor necrosis factor alfa and interleukin 1 alfa induced phosphorylation and degradation of inhibitory kappa B alpha are regulated by estradiol in endometrial cells. Turk. J. Obstet. Gynecol. 2018; 15(1): 50-9. https://dx.doi.org/10.4274/tjod.47700
  12. Ticconi C., Di Simone N., Campagnolo L., Fazleabas A. Clinical consequences of defective decidualization. Tissue Cell. 2021; 72: 101586. https://dx.doi.org/10.1016/j.tice.2021.101586
  13. Аганезова Н.В., Аганезов С.С., Гогичашвили К.Э. Характеристики рецептивности эндометрия у женщин с различной толщиной эндометрия. Акушерство, гинекология и репродукция. 2022; 16(2): 108-21. [Aganezova N.V., Aganezov S.S., Gogichashvili K.E. Characteristics of endometrial receptivity in women with different endometrial thickness. Obstetrics, Gynecology and Reproduction. 2022; 16(2): 108-21 (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.17749/2313-7347/ob.gyn.rep.2022.303
  14. Данусевич И.Н. Частота встречаемости хронического эндометрита у женщин с различными вариантами репродуктивных нарушений. Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. 2013; 4(92): 18-20. [Danusevich I.N. The frequency of occurrence of chronic endometritis in women with different variants of reproductive disorders. Bulletin of the All-Russian Scientific Center for Cardiovascular Surgery of the Russian Academy of Medical Sciences. 2013; 4(92): 18-20 (in Russian)].
  15. Данусевич И.Н. Факторы риска развития хронического эндометрита у женщин с репродуктивными нарушениями. Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. 2013; 4(92): 111-4. [Danusevich I.N. Risk factors for development of chronic endometritis in women with reproductive disorders. Bulletin of the All-Russian Scientific Center for Cardiovascular Surgery of the Russian Academy of Medical Sciences. 2013; 4(92): 111-4 (in Russian)].
  16. Günther V., Allahqoli L., Deenadayal-Mettler A., Maass N., Mettler L., Gitas G. et al. Molecular determinants of uterine receptivity: comparison of successful implantation, recurrent miscarriage, and recurrent implantation failure. Int. J. Mol. Sci. 2023; 24(24): 17616. https://dx.doi.org/10.3390/ijms242417616
  17. Gürbüz B., Yalti S., Ozden S., Ficicioglu C. High basal estradiol level and FSH/LH ratio in unexplained recurrent pregnancy loss. Arch. Gynecol. Obstet. 2004; 270(1): 37-9. https://dx.doi.org/10.1007/s00404-003-0490-0
  18. Raperport C., Chronopoulou E., Homburg R., Khan K., Bhide P. Endogenous progesterone in unexplained infertility: a systematic review and meta-analysis. J. Assist. Reprod. Genet. 2023; 40(3): 509-24. https://dx.doi.org/10.1007/s10815-022-02689-5
  19. Caballero-Campo P., Dominguez F., Coloma J., Meseguer M., Remohi J., Pellicer A., Simon C. Hormonal and embryonic regulation of chemokines IL-8, MCP-1 and RANTES in the human endometrium during the window of implantation. Mol. Hum. Reprod. 2002; 8(4): 375-84. https://dx.doi.org/10.1093/molehr/8.4.375
  20. Полина М.Л., Витязева М.М., Ордиянц И.М., Лебедева М.Г., Шеленина Л.А., Захарова П.Н., Дуглас Н.И. Микросреда имплантации при хроническом эндометрите. Пермский медицинский журнал. 2023; 40(3): 10-9. [Polina M.L., Vityazeva I.I., Ordiyants I.M., Lebedeva M.G., Shelenina L.A., Zakharova P.N., Douglas N.I. Implantation microenvironment in chronic endometritis. Perm Medical Journal. 2023; 40(3): 10-9 (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.17816/pmj40310-19
  21. Pitman H., Innes B.A., Robson S.C., Bulmer J.N., Lash G.E. Altered expression of interleukin-6, interleukin-8 and their receptors in decidua of women with sporadic miscarriage. Hum. Reprod. 2013; 28(8): 2075-86. https://dx.doi.org/10.1093/humrep/det233
  22. Zhao L., Han L., Hei G., Wei R., Zhang Z., Zhu X. et al. Diminished miR-374c-5p negatively regulates IL (interleukin)-6 in unexplained recurrent spontaneous abortion. J. Mol. Med. 2022; 100(7): 1043-56. https://dx.doi.org/10.1007/s00109-022-02178-3
  23. Локшин В.Н., Куценко И.И., Боровиков И.О., Булгакова В.П., Кравцова Е.И., Бирюкова М.И., Боровикова О.И., Никогда Ю.В. Хронический эндометрит и инфертильность – исходы экстракорпорального оплодотворения (систематический обзор и мета-анализ). Кубанский научный медицинский вестник. 2023; 30(5): 15-40. [Lokshin V.N., Kutsenko I.I., Borovikov I.O., Kravtsova E.I., Biryukova M.I., Borovikova O.I., Nikogda Ju.V. Chronic endometritis and infertility – in vitro fertilization outcomes: systematic review and meta-analysis. Kuban Scientific Medical Bulletin. 2023; 30(5): 15-40 (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.25207/1608-6228-2023-30-5-15-40
  24. Арутюнян Н.А., Кацалап С.Н., Акатьева А.С., Хмелевская В.Ф., Алёхин А.И. Фотодинамическая терапия при синдроме «тонкого» эндометрия у пациенток с бесплодием. Радиация и риск. 2023; 32(2): 56-65. [Arutyunyan N.A., Katsalap S.N., Akatieva A.S., Khmelevskaya V.F., Alekhin A.I. Photodynamic therapy for thin endometrium in patients with infertility. Radiation and risk. 2023; 32(2): 56-65 (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.21870/0131-3878-2023-32-2-56-65
  25. Иевлева К.Д., Данусевич И.Н., Аталян А.В., Шарифулин Э.М., Лазарева Л.М., Наделяева Я.Г., Рашидова М.А., Ахмедзянова М.Р., Беленькая Л.В., Шолохов Л.Ф., Сутурина Л.В. Уровень адипокинов и их ассоциация с хроническим эндометритом у женщин репродуктивного возраста. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2023; 22(5): 60-8. [Ievleva K.D., Danusevich I.N., Atalyan A.V., Sharifulin E.M., Lazareva L.M., Nadelyaeva Ya.G., Rashidova M.A., Akhmedzyanova M.R., Belenkaya L.V., Sholokhov L.F., Suturina L.V. Adipokine levels and their association with chronic endometritis in reproductive-aged women. Gynecology, Obstetrics and Perinatology. 2023; 22(5): 60-8 (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.20953/1726-1678-2023-5-60-68
  26. Иевлева К.Д., Данусевич И.Н., Аталян А.В., Егорова И.Ю., Бабаева Н.И., Рашидова М.А., Ахмедзянова М.Р., Шолохов Л.Ф., Наделяева Я.Г., Лазарева Л.М., Сутурина Л.В. Диагностическая значимость уровней интерлейкинов в сыворотке крови у женщин репродуктивного возраста с хроническим эндометритом и нормальной или избыточной массой тела. Acta Biomedica Scientifica. 2024; 9(3): 38-48. Ievleva K.D., Danusevich I.N., Atalyan A.V., Egorova I.Yu., Babaeva N.I., Rashidova M.A., Akhmedzyanova M.R., Sholokhov L.F., Nadeliaeva I.G., Lazareva L.M., Suturina L.V. Diagnostic significance of interleukin levels in blood serum in premenopausal women with chronic endometritis and normal weight or overweight. Acta Biomedica Scientifica. 2024; 9(3): 38-48. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.29413/ABS.2024-9.3.4
  27. Толибова Г.Х., Траль Т.Г., Клещёв М.А., Кветной И.М., Айламазян Э.К. Эндометриальная дисфункция: алгоритм гистологического и иммуногистохимического исследования. Журнал акушерства и женских болезней. 2015; 64(4): 69-77. [Tolibova G.H., Tral´ T.G., Kleshchov M.A., Kvetnoy I.M., Aylamazyan E.K. Endometrial dysfunction: an algorithm for histological and immunohistochemical studies. Journal of Obstetrics and Women's Diseases. 2015; 64(4): 69-77 (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.17816/JOWD64469-77

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).