Влияние цитокинотерапии при лечении различных морфологических типов хронического эндометрита на маточно-эндометриальный кровоток и репродуктивную функцию

Цель: Оценить влияние лечения с применением цитокинотерапии на маточно-эндометриальный кровоток различных макротипов хронического эндометрита (ХЭ).

Материалы и методы: В исследовании приняли участие 298 женщин репродуктивного возраста с верифицированным диагнозом ХЭ. Основную группу составили 140 пациенток, которым стандартная противовоспалительная терапия была дополнена препаратом «Суперлимф». В группу сравнения вошли 158 пациенток, лечившихся аналогичным комплексом, но без цитокинотерапии. Оценивались допплерометрические параметры кровотока маточных артерий с расчетом индекса артериальной перфузии (ИАП), а также индексы объемного кровотока (VI, FI, VFI).

Результаты: После проведенной терапии значимое снижение васкуляризации произошло у женщин со смешанным и гиперпластическим морфотипом ХЭ за счет нормализации венозного оттока в слизистой оболочке матки. При гипопластическом морфотипе столь выраженного эффекта не зарегистрировано. В течение первых 6 месяцев после окончания комплексного лечения с добавлением экзогенных цитокинов клиническая беременность наступила в 38,8% случаев против 27,5% у женщин, находившихся на противовоспалительной терапии (ОР=1,412; 95% ДИ 1,008–1,997). В основной группе беременность наступала в 1,9 раза чаще при гиперпластическом макротипе по сравнению с женщинами с гипопластическим макротипом ХЭ.

Заключение: Применение экзогенных цитокинов в комплексе противовоспалительной терапии восстанавливает венозный отток в эндометрии при смешанном и гиперпластическом макротипе ХЭ, потенцирует эффект патогенетического лечения при гипопластическом макротипе, что увеличивает частоту наступления беременности при «тонком» эндометрии в 1,5 раза, при смешанном макротипе – в 1,8 раза и при гиперпластическом – в 1,3 раза.