Оценка иммунологической реакции организма на сплавы металлов эндопротеза по маркерным структурам сыворотки крови

Обложка
  • Авторы: Шатохина С.Н.1, Зар В.В.1, Зар М.В.2, Шабалин В.Н.3
  • Учреждения:
    1. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области «Московский областной научно-исследовательский клинический институт имени М.Ф. Владимирского»
    2. Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Научно-исследовательский институт общей патологии и патофизиологии»
    3. Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Научно-исследовательский институт общей патологии и патофизиологии»
  • Выпуск: Том 27, № 2 (2020)
  • Страницы: 30-34
  • Раздел: Оригинальные исследования
  • URL: https://medbiosci.ru/0869-8678/article/view/34277
  • DOI: https://doi.org/10.17816/vto202027230-34
  • ID: 34277

Цитировать

Полный текст

Аннотация

С целью выяснения причин воспалительной реакции с последующим фиброзированием во втором оперированном суставе у пациентки с двусторонним гонартрозом проведено исследование твердофазных структур сыворотки крови методами клиновидной и краевой дегидратации (технология «Литос-Система»). Исследование было направлено на выявление специфических морфологических маркеров, характеризующих реакцию организма на материал эндопротеза. При суточной инкубации сыворотки крови со сплавом титана, алюминия и ванадия ее твердофазные структуры свидетельствовали об активации гиперэргической реакции, а при инкубации со сплавом кобальта, хрома и молибдена, напротив, — на подавление иммунологической активности сыворотки крови и трансформацию присутствующих в ней структур в аморфный детрит. Установлено, что характер иммунологической реакции сенсибилизированного организма зависит от вида металлов, входящих в состав эндопротеза. На сплав титана, алюминия и ванадия иммунная реакция вызывает воспаление околосуставной ткани с последующим ее фиброзированием и образованием рубцовой демаркационной оболочки, отделяющей околосуставные ткани от эндопротеза и выполняющей функцию иммунологического барьера. На сплав кобальта, хрома и молибдена иммунологическая реакция вызывает деструкцию воспаленной околосуставной ткани с последующим постепенным разрушением суставной сумки.

Об авторах

Светлана Николаевна Шатохина

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области «Московский областной научно-исследовательский клинический институт имени М.Ф. Владимирского»

Автор, ответственный за переписку.
Email: sv_n@list.ru
ORCID iD: 0000-0001-9441-4383

д-p мед. наук, профессор, заведующая кафедрой клинической лабораторной диагностики факультета усовершенствования врачей

Россия, Москва

Вадим Владимирович Зар

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области «Московский областной научно-исследовательский клинический институт имени М.Ф. Владимирского»

Email: vzar@list.ru

канд. мед. наук, ведущий научный сотрудник отделения травматологии и ортопедии, доцент кафедры травматологии и ортопедии факультета усовершенствования врачей

Россия, Москва

Михаил Вадимович Зар

Федеральное государственное бюджетное научное учреждение
«Научно-исследовательский институт общей патологии и патофизиологии»

Email: vzar@list.ru

ординатор кафедры травматологии и ортопедии факультета усовершенствования врачей

Россия, Москва

Владимир Николаевич Шабалин

Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Научно-исследовательский институт общей патологии и патофизиологии»

Email: shabalin.v2011@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-1861-759X

д-p мед. наук, профессор, академик РАН, главный научный сотрудник лаборатории биокристалломики

Россия, Москва

Список литературы

  1. Hallab N, Merritt K, Jacobs JJ. Metal sensitivity in patients with orthopaedic implants. J Bone Joint Surg Am. 2001;83(3):428-436. https://doi.org/10.2106/00004623-200103000-00017.
  2. Granchi D, Cenni E, Giunti A, Baldini N. Metal hypersensitivity testing in patients undergoing joint replacement: a systematic review. J Bone Joint Surg Br. 2012;94(8):1126-1134. https://doi.org/10.1302/0301-620X.94B8.28135.
  3. Thakur RR, Ast MP, McGraw M, Bostrom MP, Rodriguez JA, Parks ML. Severe persistent synovitis after cobalt-chromium total knee arthroplasty requiring revision. Orthopedics. 2013;36(4):e520-e524. https://doi.org/10.3928/01477447-20130327-34.
  4. Шабалин В.Н., Шатохина С.Н. Функциональная морфология неклеточных тканей человека. М.: РАН; 2019. 356 c. [Shabalin VN, Shatokhina SN. Funktsional’naya morfologiya nekletochnykh tkanei cheloveka. Moscow: RAN; 2019. 356 p. (In Russ.).]
  5. Шатохина С.Н., Шабалин В.Н. Атлас структур неклеточных тканей человека в норме и патологии. Т. 2. Морфологические структуры сыворотки крови. Тверь: Триада; 2013. C. 74-87. [Shatokhina SN, Shabalin VN. Atlas struktur nekletochnykh tkanei cheloveka v norme i patologii. Vol. 2. Morfologicheskie struktury syvorotki krovi. Tver: Triada; 2013. P. 74-87. (In Russ.).]

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. Фрагменты фаций сыворотки крови пациентки К.: а (проба 1) — маркеры воспаления (стрелка 1) и склерозирования (стрелка 2); b (проба 2) — маркеры воспаления (стрелка 1) и маркеры умеренно выраженной деструкции — двойная фация, токсические бляшки (стрелка 3); с (проба 3) — маркеры выраженной деструкции и интоксикации (многослойная фация, смазанность структурных границ, потеря радиальной симметрии трещин). Микроскопия в обычном свете. Увел. ×50

Скачать (400KB)
3. Рис. 2. Анизоморфоны сыворотки крови пациентки К. в пробах: а (проба 1) — слияние изотропного зернистого микросферолита с макросферолитом (стрелка); b (проба 2) — россыпи мелких гранул (несформированные микросферолиты), часть из которых связана с макросферолитом без повреждения его структуры; c (проба 3) — аномальная импрегнация микросферолитов и их фрагментов в макросферолит (стрелка), выраженная деструкция макросферолита. Микроскопия в поляризованном свете. Увел. ×200

Скачать (328KB)
4. Рис. 3. Анизоморфоны сыворотки крови: а (проба 2) — каскад параллельных анизотропных линий (маркер пролиферации), увел. ×100; b (проба 3) — волнистый микросферолит (маркер агрессии на ксеногенный фактор), увел. ×800. Микроскопия в поляризованном свете

Скачать (322KB)
5. Неозаглавлен
Скачать (38KB)

© ООО "Эко-Вектор", 2020



Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).