Хирургическая реабилитация пациентов с последствиями перелома пилона

Обоснование. Перелом пилона — это внутрисуставное повреждение дистального метаэпифиза большеберцовой кости, которое, как правило, носит оскольчатый характер. Первостепенное значение в реабилитации пациентов с подобной патологией имеет полноценная реконструкция суставной поверхности большеберцовой кости и восстановление оси поврежденной конечности, поэтому приоритет отдан реконструктивным хирургическим методикам. На фоне повреждения пилона нередко развивается деформирующий артроз голеностопного сустава, снижающий его функции. В данной клинической ситуации предпочтительным способом хирургической реабилитации пациентов является выполнение артродеза голеностопного сустава.

Цель исследования — демонстрация успешно выполненных операций пациентов с последствиями внутрисуставных переломов дистального метаэпифиза большеберцовой кости.

Материалы и методы. Для изучения исходных данных и результатов хирургического лечения 16 пациентов с обозначенной патологией были использованы клинические и рентгенологический методы. Восстановление опорной функции стопы и уровень болевого синдрома после проведенного лечения оценивали в том числе при помощи опросника Foot Functional Index. Учитывая полученные клинико-рентгенологические данные, всем пациентам был выполнен костно-пластический артродез голеностопного сустава с исправлением деформации конечности. Для фиксации голеностопного сустава был использован интрамедуллярный ретроградный блокируемый стержень.

Результаты. Установлено, что выполнение костно-пластического артродеза голеностопного сустава обеспечивает полное восстановление опорной функции травмированной нижней конечности с купированием болевого синдрома в срок 3–4 мес после оперативного вмешательства.