ЭВОЛЮЦИЯ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О ПАТОГЕНЕЗЕ АИЗ В ЭПОХУ МИКРОБИОМА

Основой современной терапии органонеспецифических аутоиммунных заболеваний (АИЗ) является использование препаратов, уменьшающих воспаление и подавляющих иммунный ответ. Эта стратегия лечения АИЗ приводит к уменьшению активности болезни на достаточно непродолжительное время и не улучшает долгосрочный прогноз. Так, анализ данных нескольких крупных когорт больных ревматоидным артритом показал, что активное использование синтетических и биологических болезнь-модифицирующих препаратов за последние 20 лет не повлияло на развитие инвалидности и не уменьшило общую смертность. Открытие и описание микробиома различных органов и тканей человека позволяет по-новому взглянуть на природу «аутоиммунных» заболеваний и предположить, что в их развитии ведущую роль играют дисбиоз и хроническая инфекция ранее малоизученными или неидентифицированными микроорганизмами. Заключается, что для разработки эффективных подходов к терапии АИЗ необходим пересмотр общих представлений об их патогенезе, учитывающих новые знания о микробиоме человека.