Эффективность ингибитора IL-17А при генерализованном пустулёзном псориазе: клинический случай

Представлен первый клинический случай эффективного применения отечественного биологического препарата ― ингибитора IL-17А нетакимаба ― у больного упорно прогрессирующим, торпидным к терапии генерализованным пустулёзным псориазом Цумбуша. Этот редкий системный дерматоз относится к тяжёлым формам псориаза, угрожающим жизни пациента и требующим проведения интенсивной терапии уже с первых часов проявления заболевания. Развитию пустулёзного псориаза может способствовать длительная терапия системными глюкокортикостероидами, цитостатиками, пероральными контрацептивами, а также длительное использование раздражающих наружных средств. В некоторых случаях заболевание связывают с высокими эмоциональными нагрузками, стрессами. При тяжёлом генерализованном пустулёзном псориазе эффективными оказываются биологические препараты, циклоспорин, метотрексат, ацитретин.

В статье представлены сводные данные об эффективности препаратов первой и второй линии в лечении пустулёзного псориаза. По данным литературы, пациенты с тяжёлым пустулёзным псориазом, торпидные к стандартной терапии, демонстрируют положительный ответ на лечение биологическими препаратами в большинстве случаев. Анти-TNF-α являются наиболее доступными биологическими препаратами для лечения пустулёзного псориаза, а анти-IL-12/23 и анти-IL-17A могут рассматриваться в качестве первой или второй линии терапии при умеренно тяжёлом и рефрактерном пустулёзном псориазе.

Выбор эффективной терапии для лечения пустулёзного псориаза является актуальной проблемой современной дерматологии. Представленный клинический случай демонстрирует эффективность применения ингибитора IL-17А и выраженный положительный терапевтический эффект уже в течение одних суток в лечении резистентного к ранее проводимой терапии генерализованного пустулёзного псориаза, что позволяет рассчитывать на перспективу дальнейшего успешного применения этого таргетного препарата.