Особенности структурных элементов сально-волосяного фолликула в дифференциальной диагностике нерубцовых алопеций

Обоснование. Изучение патогенеза нерубцовых алопеций связано с изучением механизмов нарушения биологического ритма роста волос, определением соотношения процента волос в анагеновой и телогеновой фазах без учёта изменений морфологии сально-волосяного фолликула и его структурных элементов. Функциональная значимость структурных элементов сально-волосяного фолликула ― волосяной сумки, наружного и внутреннего корневого влагалищ ― до конца неизвестна. Убедительные данные, достоверно определяющие изменения волосяной сумки, наружного и внутреннего корневого влагалищ в зависимости от развития того или иного клинического варианта алопеции, отсутствуют.

Цель исследования ― изучить изменения структурных элементов сально-волосяного фолликула при нерубцовых алопециях.

Методы. Проведено гистологическое и морфометрическое исследование биопсийного материала волосистой части головы 191 пациента с нерубцовыми алопециями и 20 пациентов группы контроля.

Результаты. В ходе изучения толщины структурных элементов сально-волосяного фолликула волосистой части головы на уровне подкожно-жировой клетчатки у пациентов с нерубцовой алопецией различного генеза выявлено, что волосяная сумка тоньше, чем в группе контроля. Наиболее значимые изменения зарегистрированы у пациентов с гнёздной алопецией. Уменьшение толщины наружного корневого влагалища установлено во всех исследуемых группах пациентов с алопецией с минимальными значениями при гнёздном и телогеновом вариантах поредения волос. Толщина внутреннего корневого влагалища тоньше при диффузной телогеновой, гнёздной, но не андрогенной алопеции.

Заключение. В отсутствие поредения волос наиболее значительные изменения в толщине волосяной сумки, наружного и внутреннего корневого влагалища наблюдаются при переходе от сетчатой дермы к сальной железе, тогда как при алопециях истончение структурных элементов начинается с подкожно-жировой клетчатки.