Ингибитор янус-киназы в комбинированной терапии атопического дерматита

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Обоснование. Атопический дерматит ― хроническое рецидивирующее иммуновоспалительное заболевание кожи, которое развивается на фоне генотипического дефекта барьерной функции кожи и врождённой и адаптивной аутоиммунности. В настоящее время отсутствует специфическая терапия атопического дерматита, поэтому сохраняется необходимость постоянного поиска эффективных патогенетических подходов к его лечению. На сегодняшний день для терапии атопического дерматита среднетяжёлой и тяжёлой степени рекомендован ингибитор янус-киназ 1-го типа аброцитиниб.

Цель исследования ― сравнительная оценка эффективности комбинации УФБ-311 нм с аброцитинибом и фототерапии УФБ-311 нм на фоне стандартной терапии по показаниям в лечении пациентов с атопическим дерматитом среднего и тяжёлого течения.

Материалы и методы. За период с 2023 по 2024 год проведена оценка дерматологического статуса и оценка качества жизни 40 пациентов с атопическим дерматитом среднего и тяжёлого течения, склонным к частым рецидивам. Пациенты проходили лечение в Клинике кожных и венерических болезней имени В.А. Рахманова. В зависимости от проводимой терапии все пациенты были разделены на две группы. Первую группу составили 20 пациентов, получавшие фототерапию УФБ-311 нм и аброцитиниб в индукционной дозе 200 мг с последующей дозой 100 мг на фоне стандартной терапии по показаниям. Во вторую группу вошли 20 пациентов, получавшие фототерапию УФБ-311 нм на фоне стандартной терапии по показаниям. При поступлении в стационар и через 2 месяца терапии проводилась сравнительная оценка дерматологического индекса качества жизни (DLQI), оценка распространённости и интенсивности поражений кожи в соответствии с индексами SCORAD и IGA, оценка уровня IgE в крови.

Результаты. После курса терапии индекс SCORAD у пациентов групп 1 и 2 статистически значимо (р=0,001) снизился в 2,4 и 1,6 раза соответственно, индекс DLQI статистически значимо (р=0,001) уменьшился в 3,2 и 2,1 раза соответственно.

Заключение. В нашем исследовании выявлена более значимая эффективность терапии аброцитинибом в комбинации с УФБ-311 нм по сравнению с монотерапией УФБ-311 нм у пациентов с атопическим дерматитом среднего и тяжёлого течения.

Об авторах

Ольга Юрьевна Олисова

Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)

Email: olisovaolga@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-2482-1754
SPIN-код: 2500-7989

д-р мед. наук, профессор, чл.-корр. РАН

Россия, Москва

Николай Георгиевич Кочергин

Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)

Email: nkocha@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-7136-4053
SPIN-код: 1403-3031

д-р мед. наук, профессор

Россия, Москва

Али Хуссейн Абдулридха

Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)

Автор, ответственный за переписку.
Email: alsadiali901@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-1156-1762
Россия, Москва

Кристина Александровна Мызина

Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)

Email: Bashlakova_Kristina@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-9628-0523
Россия, Москва

Список литературы

  1. Weil C., Sugerman P.B., Chodick G., et al. Epidemiology and economic burden of atopic dermatitis: Real-world retrospective data from a large nationwide Israeli healthcare provider database // Adv Ther. 2022;39(6):2502–2514. doi: 10.1007/s12325-022-02120-6
  2. Cork M.J., Danby S.G., Ogg G.S. Atopic dermatitis epidemiology and unmet need in the United Kingdom // Dermatolog Treat. 2020;31(8):801–809. doi: 10.1080/09546634.2019.1655137
  3. Tsai T.F., Rajagopalan M., Chu C.Y., et al. Burden of atopic dermatitis in Asia // J Dermatol. 2019;46(10):825–834. doi: 10.1111/1346-8138.15048
  4. Barbarot S., Auziere S., Gadkari A., et al. Epidemiology of atopic dermatitis in adults: Results from an international survey // Allergy. 2018;73(6):1284–1293. doi: 10.1111/all.13401
  5. Hülpüsch C., Weins A.B., Traidl-Hoffmann C., Reiger M. A new era of atopic eczema research: Advances and highlights // Allergy. 2021;76(11):3408–3421. doi: 10.1111/all.15058
  6. Darsow U., Wollenberg A., Simon D., et al.; European Task Force on Atopic Dermatitis/EADV Eczema Task Force. ETFAD/EADV eczema task force 2009 position paper on diagnosis and treatment of atopic dermatitis // J Eur Acad Dermatol Venereol. 2010;24(3):317–28. doi: 10.1111/j.1468-3083.2009.03415.x
  7. Кочергин Н.Г. Кожный барьер, ксероз и купероз // Российский аллергологический журнал. 2013. № 6. С. 9–12. EDN: RTLFJD
  8. Siegfried E.C., Jaworski J.C., Kaiser J.D., Hebert A.A. Systematic review of published trials: Long-term safety of topical corticosteroids and topical calcineurin inhibitors in pediatric patients with atopic dermatitis // BMC Pediatr. 2016;16:75. doi: 10.1186/s12887-016-0607-9
  9. Salvati L., Cosmi L., Annunziato F., et al. From emollients to biologicals: Targeting atopic dermatitis // Int J Mol Sci. 2021;22(19):10381. doi: 10.3390/ijms221910381
  10. Frazier W., Bhardwaj N. Atopic dermatitis: Diagnosis and treatment // Am Fam Physician. 2020;101(10):590–598.
  11. Wollenberg A., Barbarot S. Consensus-based European guidelines for treatment of atopic eczema (atopic dermatitis) in adults and children: Part I // J Eur Acad Dermatol Venereol. 2018;32(5):657–682. doi: 10.1111/jdv.14891
  12. Eichenfield L.F., Stripling S., Fung S., et al. Recent developments and advances in atopicdermatitis: A focus on epidemiology, pathophysiology, and treatment in the pediatric setting // Paediatr Drugs. 2022;24(4):293–305. doi: 10.1007/s40272-022-00499-x
  13. Wang Q., Liu L., Gao S., et al. Guidelines for the management of atopic dermatitis in children: A systematic review // Int Arch Allergy Immunol. 2023;184(2):132–141. doi: 10.1159/000527007
  14. He Q., Xie X., Chen Q., et al. Janus kinase inhibitors in atopic dermatitis: An umbrella review of meta-analyses // Front Immunol. 2024;15:1342810. doi: 10.3389/fimmu.2024.1342810
  15. Wan H., Jia H., Xia T., Zhang D. Comparative efficacy and safety of abrocitinib, baricitinib, and upadacitinib for moderate-to-severe atopic dermatitis: A network meta-analysis // Dermatol Ther. 2022;35(9):e15636. doi: 10.1111/dth.15636
  16. Deeks E.D., Duggan S. Аbrocitinib // Drugs. 2021;81(18):2149–2157. doi: 10.1007/s40265-021-01638-3
  17. Mikhailova D., Ungar B., Renert-Yuval Y., Guttman-Jassky E. Oral Janus kinase inhibitors for atopic dermatitis // Ann Allergy Asthma Immunol. 2023;130:577–592. doi: 10.1016/j.anai.2023.01.020
  18. Tsiogka A., Kyriazopoulou M., Kontochristopoulos G., et al. The JAK/STAT pathway and its selective inhibition in the treatment of atopic dermatitis: A systematic review // J Clin Med. 2022;11(15):4431. doi: 10.3390/jcm11154431
  19. Blauvelt A., Silverberg J.I., Lynde C.W., et al. Abrocitinib induction, randomized withdrawal, and retreatment in patients with moderate-to-severe atopic dermatitis: Results from the JAK1 atopic dermatitis efficacy and safety (JADE) REGIMEN phase 3 trial // J Am Acad Dermatol. 2022;86(1):104–112. doi: 10.1016/j.jaad.2021.05.075
  20. Олисова О.Ю., Владимиров В.В., Мураховская Е.К. Фототерапия атопического дерматита УФА-лучами 370 нм // Российский журнал кожных и венерических болезней. 2013. № 6. С. 22–27. EDN: RTHZZB doi: 10.17816/dv36837
  21. Олисова О.Ю., Монахов С.А., Корчажкина Н.Б. Узковолновая фототерапия 311 нм в лечении больных атопическим дерматитом // Российский журнал кожных и венерических болезней. 2012. № 3. С. 25–27. EDN: PFBPCL doi: 10.17816/dv36660

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Сравнительная оценка показателей индексов SCORAD, DLQI и IGA у пациентов групп исследования при поступлении в стационар и после окончания терапии.

Скачать (145KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Пациент Н., диагноз «Атопический дерматит», состояние кожи до назначения терапии: a ― груди, верхних и нижних конечностей; b ― нижних конечностей (подколенные ямки).

Скачать (788KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Пациент Н., диагноз «Атопический дерматит», состояние кожи спустя 1 месяц УФБ-311 нм + аброцитиниб: a ― груди, верхних конечностей; b ― нижних конечностей.

Скачать (861KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Пациент К., диагноз «Атопический дерматит», состояние кожи до назначения терапии: a ― лица, шеи; b ― груди, верхних конечностей.

Скачать (973KB)
Метаданные
6. Рис. 5. Пациент К., диагноз «Атопический дерматит», состояние кожи спустя 1 месяц УФБ-терапии 311 нм: a ― лица, шеи; b ― груди, верхних конечностей.

Скачать (826KB)
Метаданные

© Эко-Вектор, 2024

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».