Коррекция иммунных нарушений под воздействием фармакотерапии и экстракорпоральной магнитной стимуляции у больных после хирургического лечения аденомы предстательной железы

Обоснование. Течение доброкачественной гиперплазии предстательной железы связано с иммунологическими расстройствами на системном и местном уровне. Несмотря на широкий арсенал фармакологических препаратов для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы, некоторые пациенты подвергаются оперативному лечению. Программы постоперационного ведения больных должны быть направлены на снижение рисков осложнений, в том числе инфекционно-воспалительных. В этом отношении целесообразно и обосновано включение в курс восстановительного лечения иммуномодулирующей фармакотерапии и лечебных физических факторов.

Цель исследования ― изучить роль комплексного воздействия фармакотерапии и экстракорпоральной магнитной стимуляции в коррекции иммунных нарушений у больных после хирургического лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

Материалы и методы. Медицинская реабилитация II и III этапа проведена 88 больным после хирургического лечения аденомы предстательной железы. На II этапе 43 пациента группы сравнения получали стандартизированную медикаментозную терапию и индивидуальную лечебную физкультуру; 45 больных основной группы дополнительно получали иммуномодулирующую терапию. На III этапе пациенты группы сравнения продолжили фармакотерапию, лечебную физкультуру и трансректальную магнитотерапию; в основной группе всем пациентам дополнительно была назначена экстракорпоральная магнитная стимуляция. Для изучения содержания интерлейкинов (IL) в крови использовали метод твердофазного иммуноферментного анализа; для оценки качества жизни применяли опросники IPSS-QoL и SF-36 (уровень достоверности <0,05).

Результаты. После II стационарного этапа реабилитации у больных основной группы уровень провоспалительных интерлейкинов в среднем снизился на 47,5% (p <0,01) при повышении уровня противовоспалительного IL-10 на 36,2% (p <0,01). После III амбулаторного этапа реабилитации положительная динамика значимо нарастала и составила 63,2% (p <0,01) в основной группе и 51,9% (p <0,01) в группе сравнения, достигнув нормативных значений в популяции. Следует отметить сохранение достигнутых результатов в отдалённые сроки. После II и III этапов реабилитации положительная динамика у всех пациентов группы сравнения была значимо ниже (p <0,05; p <0,01). С такой же достоверностью в основной группе отмечалось снижение тяжести расстройств мочеиспускания (p <0,01), восстановление качества жизни (p <0,05) по данным опросников IPSS-QOL и SF-36 при значимых межгрупповых значениях (p <0,05).

Заключение. Комплексное использование фармакотерапии и экстракорпоральной магнитной стимуляции у больных после хирургического лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы обеспечивает значимую коррекцию иммунных нарушений, восстановление физического и психического здоровья.