Бальнео- и физиотерапия в коррекции когнитивных и психоэмоциональных нарушений у пациентов с хронической ишемией головного мозга

Обоснование. Хроническая ишемия головного мозга, или дисциркуляторная энцефалопатия, относится к наиболее распространенным диагнозам в отечественной неврологии. Это состояние определяется как хроническое прогрессирующее не связанное с инсультами сосудистое поражение головного мозга, которое проявляется преимущественно когнитивными нарушениями. Терапевтические мероприятия при когнитивных нарушениях предусматривают, прежде всего, профилактику острых нарушений мозгового кровообращения и хронической сосудистой мозговой недостаточности. Разработка и внедрение высокоэффективных немедикаментозных методов лечения, имеющих незначительное число побочных эффектов, является актуальной проблемой современной медицины. К таким методам лечения могут быть отнесены бальнео- и физиотерапия.

Цель ― обосновать возможность и целесообразность применения на этапе курортного лечения методик комбинированного применения йодобромных ванн и импульсного низкочастотного электростатического поля у больных хронической ишемией головного мозга с целью коррекции когнитивных и психоэмоциональных нарушений и улучшения качества жизни.

Методы. Под наблюдением находилось 90 больных хронической ишемией головного мозга, которые рандомизированным методом были разделены на 3 лечебные группы. Больные контрольной группы получали йодобромные ванны, больные группы сравнения ― воздействие переменным импульсным низкочастотным электростатическим полем от аппарата HIVAMAT-200, больные основной группы ― йодобромные ванны и импульсное низкочастотное электростатическое поле. Исследование когнитивной и эмоционально-волевой сферы проводилось с использованием стандартных нейропсихологических методик: шкалы минимального когнитивного дефицита Mini Mental State Examination (MMSE); теста Лурия, теста «Рисование часов», таблиц Шульте, шкалы тревоги Ю.Л. Ханина. Изучение качества жизни проводилось с использованием русскоязычной версии общего опросника MOS SF 36 ― Iterm Short-Form Health Survey.

Результаты. Доказано, что в результате лечения уменьшаются расстройства памяти и внимания, улучшается общий когнитивный статус пациентов, что замедляет прогрессирование заболевания, снижает риск развития сосудистых катастроф и деменции.

Заключение. Разработанные новые медицинские технологии лечения пациентов с хронической ишемией головного мозга на курортном этапе являются высокоэффективными, патогенетически обоснованными и могут рекомендоваться для широкого использования в сети санаторно-курортных учреждений и реабилитационно-профилактических учреждений практического здравоохранения.