Email this article Sovremennaya taktika ad\"yuvantnoy lekarstvennoy terapii bol'nykh operabel'nym (rannim) rakom molochnoy zhelezy
- Authors: Perevodchikova NI1
-
Affiliations:
- ГУ РОНЦ им. Н.Н.Блохина РАМН, Москва
- Issue: Vol 9, No 2 (2007)
- Pages: 12-18
- Section: Articles
- URL: https://medbiosci.ru/1815-1434/article/view/26668
- ID: 26668
Cite item
Abstract
К операбельному раку молочной железы (РМЖ) относятся I–II, IIIa стадии этого заболевания, нередко обозначаемые как ранний РМЖ (Early breast cancer), хотя собственно ранними стадиями являются I–IIА, т.е. опухоли Т1–2, N0M0. Современный подход к лечению этих форм РМЖ включает в себя, кроме операции, дополнительное использование как местных воздействий (лучевая терапия), так и системной терапии, т.е. химио - и гормонотерапии. Использование этих методов принципиально изменило результаты лечения РМЖ, улучшив выживаемость больных на популяционном уровне. В ряде западных стран за последние 10 лет при росте заболеваемости РМЖ отмечается снижение смертности от этого заболевания, что связано не только с усовершенствованием диагностики и выявлением РМЖ на более ранних стадиях, но и с улучшением результатов лечения именно ранних форм РМЖ, в первую очередь за счет использования адъювантной системной терапии.Адъювантная терапия тамоксифеном у больных с эстроген-рецептор-положительным и неизвестным рецепторным статусом снижает 15-летнюю частоту рецидивов на 15% и летальность на 9%. У больных старше 50 лет тамоксифен снижает ежегодный риск рецидива на 29% и смерти на 20%. Риск развития контралатерального РМЖ снижается на 50% в случае приема тамоксифена в дозе 20 мг/сут в течение 2 лет и более (анализы 1998, 2000, 2005 гг.).
Full Text
##article.viewOnOriginalSite##About the authors
N I Perevodchikova
ГУ РОНЦ им. Н.Н.Блохина РАМН, МоскваОтделение химиотерапии НИИ клинической онкологии
References
- Goldhirsch A, Coates A.S, Gelber R.D et al. First select the target: better choice of adjuvant treatments for breast cancer patients. Ann Oncol 2006; 17: 1772–6.
- Dowsett M, ATAC Trialists’ Group. Analysis of time to recurrence in the ATAC (arimidex, tamoxifen alone or in combination) trial according to esrtrogen receptor and progesterone receptor status. Breast Cancer Res Traet 2003; 82–7.
- Osborne K. Endocrine Responsiveness: Understanding How Progesterone Receptor Can be used to Select Endocrine Therapy. The Breast, Primary Therapy of Early Breast Cancer, 2005; 5.
- Goss P.E, Ingle J.N, Matrino S et al. A randomized trial of letrozole in postmenopausal women after five years of tamoxifen therapy for early - stage breast cancer. N Engl J Med 2003; 349 (19): 1793–802.
- Burstein H.J, Punglia R. Choosing the Best Adjuvant Endocrine Treatment Strategy for Patients with Postmenopausal Breast Cancer: A Decision Analysis ASCO 2005 Educational Book, 40–44 ASCO 2005.
- Henderson I.C, Berry D.A, Demetri G.D et al. Improved outcomes from adding sequential Paclitaxel but not from escalating Doxorubicin dose in an adjuvant chemotherapy regimen for patients with node - positive primary breast cancer. J Clin Onol 2003; 21 (6): 967–83.
- Mackey J. The Role of Adjuvant Docetaxel in Early Stage Breast Cancer. ASCO 2005 Educational Book, 14–20 ASCO 2005.
- Winer E.P, Piccart-Gebhart M.J et al. Her 2-positive Breast Cancer in Current standards Practice and Future Directions Management of HER-Positive Breast Cancer. ASCO 2006 Educational Book, 3–15, 2006.
- Recht A, Come S.E, Henderson I.C et al. The sequencing of chemotherapy and radiation therapy after conservative surgery for early - stage breast cancer. N Engl J Med 1996; 334 (21): 1356–61.
- van’T Veer L.J, Dae H, van de Vijver M.J. et al. Gene expression profiling predicts clinical outcome of breast cancer. Nature 2002; 415: 530–6.
- Perou C.M. Therapeutic implication of the breast tumor intrinsic subtypes. The Breast 2007; 16 (suppl. 1): abs. S7, S2.
Supplementary files
